Le ministère des Solidarités et de la Santé s’est engagé à réformer le statut de l’ambulancier hospitalier à partir de septembre : l’AFASH revendique sa participation !
Représentation des ambulanciers SMUR
Non invitée au Ségur de la santé – l’AFASH qui est la seule association à représenter les ambulanciers SMUR et hospitaliers en France – avait été incitée par le ministère des Solidarités et de la Santé à remettre une contribution écrite qui devait être instruite par le comité Ségur pour alimenter les travaux menés. Chacun pouvait douter du process proposé mais force est de constater que les transformations attendues par les ambulanciers de la fonction publique hospitalière ont bien été intégrées aux négociations.
L’AFASH attend cependant la rentrée parlementaire et revendique sa participation à « l’ouverture du chantier sur l’évolution des métiers des ambulanciers », ainsi qu’il l’est prévu dans le protocole d’accord du Ségur de la santé signé. Le protocole signé prévoit l’ « ouverture du chantier sur l’évolution des métiers des ambulanciers » et un syndicat, dans un communiqué du 9 juillet écrit : « début de la réingénierie des conducteurs ambulanciers dès septembre 2020 dans l’objectif du passage en catégorie B, N.E.S. »
En apportant ses propositions au comité Ségur (cf notre communiqué daté du mois de juin) sous la forme d’une contribution écrite, l’AFASH et les ambulanciers hospitaliers – soutenue désormais par ailleurs par cent-dix-sept parlementaires qui se sont engagés par écrit à défendre le projet de réforme du statut des ambulanciers hospitaliers – a joué son rôle dans le cadre de ce Ségur de la santé.
Néanmoins, aucune précision n’est à noter au sujet des transformations envisagées ou prises en compte par le ministère… Seul un post Facebook de ce dernier, à l’occasion de la journée nationale des ambulanciers le 8 juillet dernier, cite les ambulanciers comme des soignants, les laissant à penser qu’ils devraient enfin être reconnus à leur juste valeur.
Evolution du métier d’ambulancier
Dans le protocole d’accord du Ségur de la santé signé par les syndicats, il est possible de lire qu’un chantier sur l’évolution des métiers des ambulanciers sera ouvert. « C’est une bonne nouvelle ! », explique Antoine Pereira, Président de l’AFASH « Mais nous sommes dans le doute quant aux évolutions envisagées. Collent-elles aux transformations que nous avons proposées ou pas ? Pourrons-nous participer à ce chantier ou pas ? Cela nous semble être indispensable… »
Des doutes subsistent : l’ensemble des transformations attendues par les ambulanciers de la fonction publique hospitalière sont-elles comprises dans le mot « évolution » employé par le projet du comité Ségur ? Si les ambulanciers hospitaliers appartiennent aux effectifs des hôpitaux non médicaux, ils bénéficieront d’une augmentation de salaire à la hauteur de 183 net euros par mois, ainsi que les conclusions du Ségur de la santé l’ont annoncé.
Cependant, rappelons que les ambulanciers, ainsi que les aides-soignants et les auxiliaires de puériculture sont considérés – dans le même chapitre – comme des professionnels de santé par le code de la santé publique. Le passage du corps des ambulanciers en catégorie B, en tant que revalorisation, ainsi que les aides-soignants et les auxiliaires de puériculture l’ont obtenu (ce passage aura lieu au cours du premier trimestre 2021), sera-t-il similaire pour le corps des ambulanciers ?
A savoir, les ambulanciers seront-ils intégrés à la filière paramédicale et à la catégorie active ? Par ailleurs, leur volonté d’obtenir une nouvelle dénomination de leur corps de métier, de « conducteur ambulancier » à « ambulancier » sera-t-elle prise en compte ? Ensuite, les évolutions tiendront-elles compte de la volonté de l’AFASH de voire réformer la formation d’adaptation à l’emploi (FAE) pour les affectations en SMUR.
Respecter la composition de l’équipe SMUR
Enfin, le gouvernement s’engagera-t-il à ce que le code de la santé publique qui définit la composition de l’équipe d’intervention du SMUR soit respecté par les hôpitaux, à savoir : un médecin, un infirmier et un ambulancier. Car ces dernières années, faute de budgets et d’effectifs, certains établissements ont remplacé les ambulanciers par d’autres personnels.
Pour Antoine Pereira, Président de l’AFASH « La volonté du gouvernement de réformer notre statut est actée. C’est heureux après tant de batailles ! » Il ajoute : « Des dispositions législatives et règlementaires ont bien été prises depuis 2006 mais c’est la première fois que notre revendication première, à savoir que l’ambulancier hospitalier soit reconnu comme un soignant travaillant au contact des patients est comprise et intégrée à des négociations.
Notre association, soutenue par des syndicats et un très grand nombre de parlementaires souhaite désormais être certaine de pouvoir participer au chantier annoncé pour témoigner de la réalité de la mission d’ambulancier hospitalier sur le terrain et envisager toutes les conséquences de la réforme. »
L’AFASH est satisfaite de la prise de conscience du ministère des Solidarités et de la Santé de faire évoluer le statut des ambulanciers hospitaliers mais l’inquiétude règne au sein de l’association et de la profession, quant à une absence possible de sa participation au chantier annoncé pour septembre dans l’objectif de réformer le statut de l’ambulancier hospitalier et ses conséquences.
A propos de l’AFASH
A propos de l’AFASH L’AFASH est l’Association Française des Ambulanciers SMUR et Hospitaliers. Elle est née de la fusion, en 2006, de deux associations : l’A.N.A.H.S. et l’U.N.A.H. France. Elle compte actuellement 700 adhérents répartis sur tout le territoire. Elle fédère l’ensemble de la corporation ambulancière de la fonction publique, afin de faire reconnaitre son activité à la hauteur de ses missions, ainsi que les spécificités du métier d’ambulancier SMUR.
Ses objectifs principaux sont d’obtenir la juste reconnaissance de la profession d’ambulancier au sein de la fonction publique, l’amélioration de ses conditions de travail et l’évolution de la certification pour l’exercice de la profession en SMUR. Chaque année l’AFASH organise dans une ville différente les JEF (journées d’étude et de formation). www.afash.fr
Bonjour à tous et à toutes. Je voulais aujourd’hui vous relayer une initiative juste formidable. Une initiative d’une association qui je trouve a un but adorable pour tous ces enfants que l’on emmène.Et oui l’ambulancier transporte des patients de tout âge. Les enfants font partie de notre patientèle bien que je suis le premier à m’en attrister. Mais c’est notre job. Et pour ces enfants une association Un nounours Un sourire nous a contacté.
Un nounours un sourire
L’association Un nounours un sourire met à la disposition des services de secours des peluches. Des nounours triés et lavés (Covid-19), emballées individuellement. Et ces nounours c’est pour les mettre dans vos ambulances ! Pour que tous ces enfants que l’on emmène puisse se rassurer avec ce doudou tout doux. Cette petite touche de douceur dans la cellule de l’ambulance.
Alors à vos marques prêt ?
Plus de 300 nounours sont prêt à partir et rejoindre leurs ambulances ! Un geste splendide proposé par Olivier GUYOT, le président de l’association Un nounours Un sourire. Cette fantastique association au but original et touchant vous pouvez les soutenir et les aider en likant la page Facebook Un Nounours Un sourire !
Alors à vous de jouer les ambulanciers, commandez dès à présent votre nounours pour l’installer dans l’ambulance. Il attendra sagement ses petits patients ! Et puis surtout : envoyez nous des photos de vos nounours et de vos ambulances ! Un pti peu de douceur dans ce monde brutal 😉 Et n’hésitez pas à envoyer aussi vos photos à l’association !
La seconde journée nationale des ambulanciers s’est terminé hier. Un événement qui était jusque là inexistant et qui méritait de voir le jour. En effet l’ambulancier est un acteur incontournable de la profession médicale et para-médicale. on peut le dire et l’assumer. Il est un maillon indispensable de la chaîne de soins et de secours. Véritable acteur de l’humain, lien social, spécialiste de l’urgence pré hospitalière et des gestes de premiers soins apportés aux patient. On pourra conspuer cette profession mais jamais éteindre la passion qui anime ces professionnels au quotidien. Des professionnels de santé qui agissent pour le bénéfice des patients et de la population.
Rendons hommage à son créateur
Un événement qui je le rappelle est née à l’initiative de l’un de nos rédacteur, Bastien, qui pour ceux qui ne le connaissent pas est notre reporter à l’international 😀 ! Entre les voyages en Hongrie chez Profile et au coeur du système de soins Hongrois, en passant par le Chicago Fire Département, voir Nashville il nous emmène régulièrement voyager. Cette journée est donc le second épisode qu’il organise et je pense qu’il est bon ton de rendre à Bast.. pardon à César ce qui appartient à César. Voyez par là non pas la revendication d’un brevet mais bien de rendre hommage à un travail de longue haleine, des heures de travail accumulées.
Ambulancier : un combat de la reconnaissance et de la connaissance
Comme vous le constatez au quotidien : ce site web, cette journée des ambulanciers et bien d’autres initiatives sont des démarches où des ambulanciers s’investissent, se démènent pour l’ensemble de la profession : apprendre, transmettre, informer. Je citerais en vrac : Nico, Jean François, Kévin, Bastien, Alexandre, Miguel, Jean Paul, ma pomme, Ben, Mary Joyce, Luc, Christophe, Jean et tous les autres. La liste est longue. Réseaux sociaux pour la discussion, site web pour les articles de fond, les supports sont variés et le combat pas toujours simple.
Ce métier on l’aime, on le défend, on le soutient malgré les déboires et les difficultés, les conditions de travail. A ceux quien minorité, fustigeront un tel évennement sachez que l’importance est avant tout de montrer notre existence, sensibiliser le public à notre métier. Ainsi de cette façon peut être que la profession sera entendue, écoutée et ainsi démontrer que nous avons besoin d’évoluer.
Une journée haute en couleur et en surprises
La journée a été rythmée par de nombreuses surprises tout au long de cette journée. Entre les partenaires de la journée comme l’AFASH, Nomadeec, Turbulances, mais aussi Jusssieu Secours ou encore Carius qui ont soutenu cet événement avec vigueur et nonne humeur. de très nombreux relais ont été vu, lu et nous espérons que cela permettra de mettre en avant une profession aussi méconnue que celle d’ambulancier.
Nous avons eu même la surprise de voir des acteurs peu habituels comme le Minsitère de la santé ou le Ministère de l’intérieur. Des tweets encourageant et qui soulignent l’importance du travail d’équipe. La chaine de soins et de secours c’est avant tout un ensemble de maillons solides.
Des vidéos du monde entier
Une journée rythmée par la publication de nombreuses vidéos que nous vous dévoilons ici :
Merci pour votre soutien
Nous remercions chaque acteur, chaque personne, chaque organisation. Même si nous ne pouvons tous vous citer : MERCI ! Pour votre implication, pour votre bonne humeur, vos partages et votre adhésion à cet événement certes virtuel mais important pour faire connaitre le métier et tous ces professionnels du transport sanitaire, du soins et de secours d’urgence.
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Et une petite touche de fin pour finir cette journée
Bastien apporte avec lui les attentes de la profession, les problèmes rencontrés durant cette crise du covid 19. Il expose très bien la situation vécue: comment fonctionne le système ambulancier français, les entreprises, la formation de professionnels. Il amène au travers de cette interview les problèmes généraux qui mériteraient d’être débattu avec le gouvernement. Des explications claires, adaptées pour le grand public et favoriser la compréhension des problèmes de la profession par tous. Il explique aussi l’implication de la profession au cours de cette crise sanitaire.
Cette interview n’est pas à charge, conserve un argumentaire juste. Elle met en avant de façon posée des interrogations réelles et d’actualités. Reste à espérer que ces questions pourront trouver réponse au cours des prochaines semaines voir mois. La crise du covid 19 est une chose, mais la profession nécessite une véritable évolution.
Ils se sont réveillés à la morgue ou de leur coma et ont été déclarés morts par la médecine. Revenus de l’autre rive, ils témoignent de cette expérience « indéfinissable » tant elle a changé leur vie, quelle que soit leur nationalité, leur religion ou philosophie. Première enquête cinématographique sur l’au-delà, pendant 2 ans, un journaliste est parti à la rencontre de celles et de ceux qui disent avoir vécu l’expérience de l’au-delà.
Etre ambulancier c’est avant tout pouvoir raconter son métier, ses choix, ses raisons d’exercer. Pourquoi me direz-vous ? Tout simplement pour aider. Aider à comprendre, aider à découvrir le métier. Et qui est le mieux placé pour en parler que les nombreux ambulanciers en exercice. Alors pour faciliter la découverte, renseigner les futurs candidats ou encore partager votre quotidien auprès du grand public on vous propose des portraits d’ambulanciers.
Alexandre, ambulancier DE et élève Paramedic
Alexandre est un cas un peu à part. Ancien ambulancier diplômé ayant exercé sur le territoire français il a souhaité s’expatrier au Québecpour intégrer une école de formation pour les Paramedic. Il nous livre donc son auto portrait en vidéo. Un ambulancier passionné qui réalise un rêve. Et comme il aime partager sa passion il nous vous propose de retrouver au fil des semaines à venir des articles dédiés pour pouvoir à votre tour réaliser votre envie de vous expatrier chez les cousins Québécois.
Il est grand temps de faire un point sur un sujet vraiment d’actualité pour l’ambulancier : les applications mobiles. Aujourd’hui nous avons la chance de disposer d’un large éventail de supports pouvant nous aider tous les jours dans notre métier. En effet pour l’ambulancier qui souhaite garder ses connaissances à jour et même continuer à travailler sur l’acquisition de nouvelles données, il est essentiel pour lui de mettre en place une certaine routine de travail. Il nous arrive d’avoir des temps mort que nous pouvons utiliser intelligemment pour travailler sur nos compétences (même si pour certain il est vrai que cela vous demandera de baisser votre activité sur Candy Cruch ou Clash royal), ou tout simplement l’envie de lever un doute sur une Prise En Charge en partant sur une intervention.
Les applications versus les acquis professionnels
Alors j’entends déjà des voix qui s’élèvent (si si je les entends), nous ne sommes pas là pour dire « qu’il faut » ou « qu’il ne faut pas » utiliser d’application dans l’exercice de notre fonction. Certains ont besoin de réviser ou de savoir qu’ils disposent d’un support au cas où ils se poseraient une question lors d’une Prise En Charge. Sachez aussi qu’il est naturel et humain de ne pas se souvenir à l’instant T de certains détails (stress, fatigue, oubli…). Une plongée dans des fiches réflexes peut ôter un doute, répondre à un questionnement. Il est évident qu’il existera toujours celui qui n’a besoin de rien, qui a une mémoire d’éléphant, qui n’est jamais bloqué sur une situation en intervention et qui trouve le domicile des patients grâce au soleil et aux déplacements des oiseaux. Pour les autres (dont je fais partie), vous trouverez sûrement des applications que vous connaissez peut-être déjà dans cet article et d’autres que vous allez découvrir. N’hésitez pas à partager avec nous votre expérience et pourquoi pas nous faire découvrir d’autres applications qui vous semblent essentielles.
Les meilleures applications à installer
Nous avons décidé dans cet article de vous présenter les meilleures applications (selon nous) les plus adaptées et les mieux recommandées pour l’ambulancier. Nous avons fait le choix de ne pas faire un classement mais de vous les présenter simplement par ordre alphabétique. En effet chacun aura un recul ou une préférence pour une application plutôt qu’une autre. L’intérêt étant de vous proposer un choix , des possibilités.
360 Medics
Voilà une application très complète qui devrait être sur tous les téléphones des professionnels de santé. 360 Médics vous propose divers onglets tous très pratique :
BASE MÉDICAMENTEUSE PRATIQUE ET FIABLE : Accédez en 3 clics à près de 14 000 monographies conformes aux informations communiquées par la HAS/ANSM/EMA. Disponible hors-connexion et mise à jour en temps réel.
Tellement pratique quand vous souhaitez comprendre les traitements de votre patient. Combien de fois vous avez entendu votre patient lors de votre bilan vous dire « Je ne sais plus pourquoi je prends ce médicament ». Le but n’est pas de « se prendre pour un médecin » (on l’entend régulièrement) mais éventuellement de faire un lien rapide entre le traitement et la situation rencontrée. A défaut c’est aussi une application destinée à enrichir votre culture professionnelle. Même si l’ambulancier n’est pas formé dans ce domaine cela n’empêche pas d’être curieux, de vouloir se documenter.
FIL D’ACTUALITE SCIENTIFIQUE PERSONNALISÉ : Ne manquez aucune actualité essentielle à votre pratique grâce au fil d’actualité scientifique hyper-spécialisé et personnalisé (Plus de 3 000 journaux scientifiques). • OUTILS MÉDICAUX : Accédez à des scores, calculateurs, nomogrammes adaptés à votre pratique et retrouvez l’outil interactions médicaments. Cette option est disponible une fois que vous avez opté pour le niveau « expert » de l’application. Possible en envoyant votre diplôme de professionnel de santé au support. • DRIVE SÉCURISÉ : Stockez vos documents médicaux et retrouvez-les à tout moment sur votre mobile (20Go gratuit.) • SOLUTION DE GESTION DES TÂCHES : Gérez efficacement vos tâches médicales. En moins de 5 secondes, créez une tâche claire, lisible avec ou sans rappel. Cette option est géniale, surtout pour les ambulanciers qui gèrent plusieurs tâches en même temps.
Avec une note de 4.6/5 sur Play Store, les commentaires des utilisateurs sont très élogieux sur cette application au combien utile.
Cette application est plutôt destinée aux personnes s’occupant de la facturation. Elle vous permet de calculer rapidement le montant d’une prise en charge, qu’elle soit en ambulance ou en VSL. Avec une interface très simple d’utilisation, la grande majorité des utilisateurs sont unanimes sur le côté pratique de cette application.
A défaut de vous en servir au quotidien cette application permet entre autre, pour les ambulanciers qui roulent, d’informer, par exemple, les familles désireuses d’organiser un rapatriement à leur charge, faire prendre conscience à certains patients, familles du coût des transports afin de faire face à certaines éventuelles réflexions, ou encore des critiques qui demanderaient une certaine prise de conscience etc. C’est un outil à utiliser de diverses manières.
Avec une notre de 4.3/5 sur Play Store, l’application semble recueillir beaucoup de bonnes critiques.
« L’appli de l’ambulancier » est destinée aux étudiants et aux professionnels. En cours, en stage, en ville, en clinique ou à l’hôpital (pré et intra-hospitalier), « L’appli de l’ambulancier » organisée en 3 rubriques liées (Items A-Z, outils, AFGSU) propose un accès rapide et simple aux informations utiles et indispensables liées aux activités de l’ambulancier au quotidien.
En plus du mode de consultation traditionnelle, cette nouvelle génération d’application permet la création de fiches automatiquement hiérarchisées et aussi, l’exportation et/ou la réception de fiches vers et/ou venant d’autres utilisateurs. Cette application est la suite numérique des ouvrages bien connus : l’ambulancier diplômé d’Etat et L’auxiliaire ambulancier aux éditions Sètes, dont les auteurs sont les biens connus de la profession : Laurent Facon, directeur d’IFA et Loic Cadiou, infirmier et formateur reconnu.
La consultation en 3 rubriques (hors connexion)
La rubrique « Items A-Z » organisée par ordre alphabétique présente 74 fiches enrichies de tableaux et de photos. Liste non exhaustive de la rubrique :
La rubrique « AFGSU » présente 14 plans généraux et 13 arbres décisionnels dynamiques des gestes et soin d’urgence. Liste non exhaustive de la rubrique :
« L’appli de l’ambulancier » permet de créer et d’organiser ses propres fiches. Une palette d’outils est disponible pour hiérarchiser les données en niveau de titre, coloriser le texte et intégrer des photos… Fonction idéale, pour l’étudiant afin d’organiser ses fiches de révision (cours et stage) et pour le professionnel afin d’adapter et de personnaliser ses informations suivant son service.
L’exportation et la réception
« L’appli de l’ambulancier » permet l’exportation des fiches créées vers d’autres utilisateurs ayant l’application. Elle permet aussi la réception de fiches créées par d’autres utilisateurs et de les modifier selon les besoins. L’exportation et la réception sont possibles entre toutes les applications de la gamme :
. l’appli de l’infirmier ;
. l’appli de l’auxiliaire de puériculture ;
. l’appli de l’aide-soignant ;
. l’appli du secouriste.
C’est une application à achat définitif sans abonnement supplémentaire. Consultable sans connexion avec un accès gratuit aux mises à jour.
« Je l’utilise souvent pour revoir quelque notion quand je pars sur intervention. Si j’ai un doute ou quoi. Pendant l’intervention j’utilise rarement car il faut quand même prendre le temps de bien chercher les infos, il y a souvent beaucoup de chose à lire, il ne faut rien rater. Mais pas contre très bonne application pour calculer et rapide (alcoolémie, score de Malinas….). L’appli vaut vraiment l’investissement de 7.99 euros. »
Melina, Ambulance Sainte (76)
Appli complète
Mise à jour fréquente
Ergonomie
Possibilité d’utiliser l’app sans connexion internet
Appli payante (7.99 sans abonnement)
Urgence Bilan
Alors je vous l’accorde l’application Urgence Bilan n’invite pas à la fête à première vue. Des interfaces basiques et des couleurs un peu fades font penser à une application d’un autre temps (j’exagère à peine), mais le contenu vient compenser le visuel un peu triste.
Car après tout, qu’est-ce qu’on attend d’une application comme celle-là ? Trouver des réponses à nos questions rapidement. On peut dire qu’Urgence Bilan répond à nos attentes avec une aide précieuse (et gratuite) pour les professionnels de santé que nous sommes.
Conçue par des médecins, des infirmiers, des pompiers et des ambulanciers Urgences Bilan vous permet en quelques clics de :
De repérer la détresse et de la comprendre
De compléter et d’affiner vos bilans
De les synthétiser
De réaliser des actions précises et efficaces
La navigation et intuitive et rapide. Le lexique médical simplifié vous apportera toutes les connaissances suffisantes des pathologies les plus courantes. Avec la présence des normes biologiques adulte et enfant, des prises de tensions artérielles, de la saturation en oxygène, du calcul d’autonomie en oxygène et de de calcul du Glasgow, Malinas et Apgar, cette application devient très vite un vrai atout pour l’ambulancier.
Seul défaut visible à ce jour, le manque de mise à jour de l’application. En effet la dernière date de 2015. Avec une note de 4.5/5 sur Playstore il ne fait aucun doute que les utilisateurs sont ravis de cette application
iziTime permet de saisir et gérer facilement les plannings et heures travaillées, calculer le nombre d’heures supplémentaires réalisées et imprimer des rapports et feuilles de temps, sur iOS et Android. L’application est désormais compatible avec iOS 13 et Android 10 depuis la version 7.6, et permet de calculer automatiquement le nombre d’heures supplémentaires réalisées chaque jour, semaine, mois et année. Cette nouvelle fonctionnalité est compatible avec le travail en posté, les horaires de bureau et les horaires décalés.
Les utilisateurs peuvent définir des modèles d’horaires (semaine du matin, soir…), l’application calcule les heures supplémentaires en comparant les horaires prévus avec les horaires effectivement réalisés. Izi Time est gratuit (pointage des heures, impression, import , export…) ! Seules certaines fonctions sont payantes (multi plannings, plusieurs shifts, modèles…). Fini le stockage des feuilles de route, téléchargez-les et stockez-les sur un disque dur externe par exemple.
Appli utile aussi bien pour le salarié que l’employeur
Appli payante si on le veut complète
Et vous, vous utilisez quoi comme application ?
Nous avons fait le choix de ne pas vous parler des applications de navigation telles que Waze, Coyote, Mappy etc. En effet je pense que vous connaissez tous ce genre d’application pour les utiliser aussi dans la vie de tous les jours.
Nous avons préféré mettre en avant les présentations d’applications qui touchent le secteur du soin et de la santé. Bien entendu la liste n’est pas exhaustive et il existe peut-être des applications que nous n’avons pas encore découverte. Et vous utilisez vous des applications ? Quelles sont les meilleures selon vous ? En connaissez-vous d’autres ? N’hésitez pas à faire vos retours en commentaires ou encore de nous recommander des applications en particulier dont vous ne pouvez plus vous passer.
Un article proposé par Jipé
Malgré un début dans la profession assez tardif (en 2015) en tant qu’Auxiliaire Ambulancier, ce passionné du métier et de l’urgence décide de passer son diplôme d’état (DEA) après quelques années d’exercices. Sa quête de perfection et de savoir le pousse rapidement à passer sa FAE SMUR. Un Ambulancier qui s’investit dans sa région pour la reconnaissance de la profession et de ses valeurs auprès des autres professionnels de santé mais aussi du grand public.
Le site de l’ambulancier : avant tout une équipe, une communauté
Si vous aussi vous souhaitez comme Jipé partager vos connaissances, votre savoir, réaliser des interviews n’hésitez pas à nous contacter. Chaque candidat a ainsi la possibilité de faire ses premières armes, rédiger ses premiers articles selon ses capacités et pourquoi pas à terme intégrer l’équipe de rédaction si ça vous plait et que vous disposez des compétences.
Une petite parenthèse pour vous emmener avec moi découvrir cette vidéo dédiée à la prise en charge de patient avec suspicion de Covid 19 en compagnie d’Assistance Ambulance. Une immersion avec une société qu’on commence tous à connaitre. Ainsi qu’une petite analyse intéressante du chef d’entreprise. Bravo à l’auteur du montage de cette vidéo, à l’ensemble des participants, sans oublier tous les ambulanciers de France qui participent activement depuis le début de cette pandémie, à la prise en charge des patients. Courage à tous et Bravo !
La prime, le ministère de la santé des ingrédients pour un billet. Ce que je lis ces derniers jours, malgré ma nette mise en recul des lieux de discussions de la profession, m’interpelle. Comprenez par recul ma volonté de me retirer plus ou moins des espaces de discussions sur les réseaux, qui sont venu supplanter les forums de discussion. Sur ces lieux point trop n’en faut en termes de réflexion. A la place de débats profonds ou de sérieuses interrogations on échange à coup de selfies douteux, de vidéos, de promotions d’autres groupes qui vont et viennent et disparaissent aussi vite qu’ils sont arrivés.
Mais où est la discussion ? Celle qui unît des professionnels de santé reliés autour de sujets vraiment important, construis et réfléchi. A l’heure des débats de comptoirs digne du pire bistrot des sports je pense qu’il est temps d’arrêter de vous plaindre et d’éponger vos déboires.
Primes de soignant pour ambulancier c’est inexistant
Remettons les choses dans leur contexte sur les sujets brûlant de ces lieux de débats passionnants. L’état compte offrir aux soignants des primes. Sur fond de lutte contre la crise du Covid 19 l’effort des soignants à ce combat long et difficile est reconnu et pris en compte. Maigre pansement sur une économie d’échelle appliquée aux hôpitaux depuis si longtemps c’est à mon sens un début de prise de conscience. Mais les ambulanciers crient haut et fort leur présence sur le combat en première ligne.
Je n’oserais jamais remettre en cause cette participation exemplaire, ce dévouement de la part de mes collègues. Jamais. Les ambulanciers luttent lutteront encore et toujours en première ligne dans ce combat. Mais une chose importante est à mentionner : la prime est dédiée à la fonction publique hospitalière. Dans un nombre restreint et dans des conditions définies. L’ambulancier est issu du secteur privé. Pour ce faire l’entreprise dispose du fameux levier appelé vulgairement prime Macron que l’employeur peut verser à ses employés en échange d’avantage partagé.
Cette prime peut se monter jusqu’à 2000 euros. Comme d’autres professionnels eux aussi touchés, mis en avant et en constant contact avec le public peuvent en bénéficier. Oui l’ambulancier est en première ligne mais le caissier du supermarché n’est-il pas non plus lui aussi exposé ? Le caissier c’est pareil c’est son entreprise qui lui verse ou pas. On ne peut satisfaire le monde entier.
N’y a-t-il pas de sujets plus important qu’une prime ? N’y a t-il pas des exigences de qualité à exiger avant cette prime ? N’y a-t-il pas des critères de qualité à respecter avant cette prime ? N’y a t’il pas des combats plus urgent comme l’équipement et l’hygiène ? L’espérance de voir vos entreprise survivre face à cette crise économique sans précédent ?
Quand l’ambulancier comprendra
Il y a un moment où il faut être capable de se battre pour un combat qui en vaut la peine. Passé la prime on vient ressortir les pétitions poussiéreuses de l’ambulancier qui se doit de dépendre du ministère de la santé. Pétition à succès il y a 8-10 ans, car oui voyez-vous je suis toujours là après 11 années à constater les mêmes combats infructueux, l’inexistence permanente de cohésion parmi les ambulanciers, les piles de sujets diversifiés et creux comme un gouffre, les débats stériles qui n’ont jamais rien apporté.
Les organisations désorganisées qui restent bloqués sur des vestiges d’un passé. A un moment il faut s’arrêter et écouter. Ecouter ceux qui tentent malgré tout de vous faire entendre raison. Ceux qui au milieu des cris tentent de vous démontrer qu’il existe d’autres priorités. Et le changement de ministère c’est tout sauf une priorité. Vu la merde à balayer devant la porte des ambulanciers, changer de ministère c’est vraiment la dernière des choses à crier.
Les priorités toujours oubliées
Ah les priorités on les oublie vite. Quand on parle de rassembler des gens autour d’une cause on ne trouve plus personne : information, compréhension, explication. Là où on retrouve l’ambulancier c’est dans les questions de salaires, les post à selfies, les questions creuses. Mais lorsqu’on commence à parler de sérieux, de tenue uniformisée, de respect de la règlementation, de passion, de révisions, de prise en charge de qualité les trois quarts des sujets sont vite oubliés. On préfère répondre à des sujets plus légers.
Besoin de décompresser on le comprend mais avant de venir réclamer et exiger il serait temps qu’on soit tous unis et capable de répondre présent. Tous capable de démontrer que nous sommes des soignants qualifiés. Pas des touristes en short et tong qui se pointent avec des brancards dégueulasses, des prise en charge digne de la préhistoire et du je m’en foutisme à revendre. Ais je généralisé ? Non mais ne me dites pas que le contraire l’est. Au lieu de vous prendre la tête sur “est ce que je dois utiliser les trois tons ou les deux tons ?”
Il serait peut-être et à un moment important de se dire : posons-nous, réfléchissons et regroupons nous de façon intelligente. J’ai vu des gens cracher sur une association qui pendant que braillent les privés, tentent de se faire entendre de façon bien plus posée, avec manière et qualité.
Quand on tape sur ceux qui souhaitent vous mettre en avant
Travaillons ensemble pour que la profession change. Lutte de patron ? Forcément si vous commencez à réfléchir de cette façon le non-sens prend les devants. Intellectuels. ? On préfère taper sur ceux qui alertent et véhiculent les bonnes pratiques, voyagent et rédigent, interrogent, remettent en question, interpellent. La faiblesse commence au moment où quand on se sent blessé par des réflexions sensées. Lorsqu’on vous remet en question. Alors sur celui-là on tape dessus, crache dessus, on l’insulte, on le broie. Le troupeau entier de mouton lui passe dessus.
De toute façon c’est l’ambulancier parfait à la boite parfaite il ne comprend rien. Il se prend pour un docteur. Et ses potes pareil ils ont le verbe haut, la parole riche, ils ne prônent pas le lol, mdr, ne publient jamais de selfies. Non ils ont juste envie de réunir, informer, comprendre. A un moment donné il essaient de remettre un cadre, alerter. Ce sont justes des put…. de passionnés. Mais je crois que le message n’est toujours pas passé. Je ne suis pas concerné mais certains de mes rédacteurs oui.
Ces rédacteurs qui ont œuvré, travaillé et agissent avec passion depuis des années sans attendre de retours et le tout pour aider les collègues ambulanciers. On les a écrasés, insultés, menacés et ça c’est insupportable. On préfère “bannir” pour mieux contrôler, pour mieux propager la parole divine. Dictature contrôlée ? Je trouve que bien des codes communs y sont retrouvés avec cette censure… Quand on ne parle pas comme les rois….
Alors arrêtez de râler et agissez…
… mais de façon intelligente (si vous pouvez). Construisez au lieu de crier (je demande beaucoup), réfléchissez au lieu de pleurer. Rejoignez au lieu de fuir. Comprenez ce coup de gueule. Comprenez qu’au travers de ces écrits volontairement, mesquins et cinglants j’essaie de vous faire réagir, de vous interpeller et vous faire prendre conscience qu’il est temps de se poser. D’avancer. De progresser ensemble. Chacun en apportant son savoir, ses connaissances, sa motivation.
Parce que vous êtes ambulanciers, vous êtes investi dans votre métier que vous avez je vous le rappelle choisi ou qu’il vous a choisi. Parce qu’au lieu de huer et crier au scandale sachez que ce métier ne vous retient pas, il existe d’autres voies. Voyez chez Pôle Emploi… Mais si vous restez c’est que vous l’aimez, et quand on aime on se bat. On se lève, on s’accroche et on avance. Parce que les rageux qui restent et continuent en stigmatisant les mêmes sujets ils en découragent ceux qui pourraient avancer. Parce que râler c’est toujours plus facile que d’avancer. Parce qu’agir c’est toujours plus difficile que de suivre sans rien faire.
Mais tu ne comprends rien
Non je ne comprends rien. Onze ans après avoir rédigé mes premières lignes ici je suis toujours aussi déconnecté. Est-ce que je comprends : forcément. Est-ce que je suis avec vous : forcément. Est-ce que je partage votre grogne : au quotidien. Est-ce que je cautionne l’action des patrons : pas du tout du moins pour ceux qui prennent leurs ambulancier pour des… Est-ce que je comprends les revendications ? Mieux que personne. Est-ce que je galère : tout comme vous.
Mais au fond il est où le problème. Il est bien plus loin qu’une prime ou un changement de ministère il est dans l’évolution, l’application plus stricte des condamnations d’entreprises fautives, dans le contrôle plus accru des escrocs, dans l’application plus stricte des tenues, de l’hygiène, du respect de la profession, de la formation, de la sélection, des salariés. De la meilleure compréhension de l’état face aux entreprises privées, de la meilleure réflexion sur le système de transport sanitaire.
Que l’état arrête d’écouter certains grands du transport qui ne voient que par la rentabilité, oublient que le secours à personne est une mission dévolue aux ambulanciers, que l’ambulancier n’est pas un objet comptable, que le patient n’est pas juste une variable chiffrée.
Donc voyez que je mesure (certes en partie) sans problème l’étendue de vos réflexions. Mais si chacun de son côté lutte et râle forcément vous n’ire jamais nulle part. Alors arrêtez vos soi-disant colère qui n’aboutiront à rien si ce n’est trouver un endroit pour vous endoctriner. Tous à la Bastille brûlons tout… Et dès le premier coup de feu, dès le premier qui tombera et bien le reste se carapatera…
Je félicite tous les professionnels qui chaque jour œuvrent pour le bien être d’une population, dans un métier mal aimé, mal expliqué, mal reconnu. Mais qui agissent avant tout pour les autres. Malgré la frustration, le salaire misérable, les conditions de travail déplorables. Pas de matériel, des conditions de travail parfois honteuses.
Mais pour changer ça il faut aussi se mobiliser de façon intelligente et donner la priorité à des sujets vraiment plus urgent qu’une prime de soignant ou un changement de ministère qui ne vous apportera pas forcément plus que maintenant. Comprendrez qu’on écoutera plus une organisation posée et réfléchie qu’un groupe de gueulards désorganisés juste bon à menacer et donner honte à la profession.
Je suis devenue Ambulancière parce que j’ai voulu me mettre au service des gens pour les servir et non me servir.
Auteur : Paramedix
Ambulancière parce que…
Parce que je me sens utile et que je peux apporter des choses, du réconfort, une aide, être un lien social auprès de patient qui en ont besoin.
Parce que malgré l’image “pousse-mamie” il y a bien d’autres nombreuses choses que personne ne voit et n’imagine.
Parce que je vois la misère sociale jusqu’au bas du plancher quand je me rends au domicile des patients et qu’on se met à changer sa façon de voir le monde.
Parce que l’on constate à quel point on peut apporter un peu de gentillesse dans ce fichu monde égoïste : un sourire, un service, une parole…
Certes c’est pas un job fait pour tout le monde. Tu le choisis pas pour devenir riche (un billet de loto te donnera plus de chances) mais tu le choisis par passion, par envie, par choix. Et ça tu t’en rends compte quand tes patients te remercient, sont heureux de te voir à leur porte car même si tu viens pour quelque chose qui ne va pas forcément être une partie de plaisir ils savent que tu vas bien t’occuper d’eux. Qu’ils vont se faire chouchouter et accompagner.
Une soupape de sécurité
Mais aussi que durant ce court temps de trajet ils vont pouvoir se confier, vider leur sac, passer leurs humeurs sur toi, te raconter leur galères et leurs joies. Et ça leur fait du bien. C’est pas toujours simple de garder ce masque : souriant, droit, poli quand tu t’en prends plein le grade à peine la porte ouverte mais on est un peu la soupape de sûreté pour certains qui cumulent les problèmes médicaux et pour rien au monde tu n’échangerais ta place avec eux.
Ambulancière mais heureuse
Mais comme tu les comprends tu restes patient et tu fais tout pour les soulager quelques minutes jusqu’à la porte du service. Et en échange tu récoltes un sourire, un regard qui réchauffe ta journée. Tu rentres chez toi le soir tu es rincé, le dos en miette et le moral dans les chaussettes. Mais au moins tu as une satisfaction personnelle : celle d’avoir apporté quelque chose à quelqu’un dans cette journée, avoir redonné le sourire, ou chassé les idées noires de certains. Mais tu rentres chez toi et tu te dis que tu as une put… de chance d’être là tranquille sans ennuis de santé pour le moment.
Mathilde, ambulancière et fière d’avoir choisi ce métier
Petits travaux pratiques sur la profession. J’ai besoin de vous pour tirer le portrait à vos collègues ! Vous avez des collègues ambulanciers passionnés, des ambulanciers impliqués dans le quotidien, des ambulanciers qui bichonnent les patients et sont fier de leur job, des fous du secours à personne et qui sont des quotidiens de l’urgence. Tirez leur le portrait !
Vous pouvez aussi essayer l’art de l’autoportrait pour les plus motivés ! Au travers d’interview que vous réaliserez par écrit ou par vidéo je vous propose de les publier. Vous êtes intéressés ? Copiez collez ou recopiez les repère ci-dessous et participez à cette aventure.
Plus on sera en mesure de montrer les professionnels plus l’impact sera fort, plus on pourra au travers de ces portraits montrer et mettre en avant les ambulanciers. On accepte tous les formats : manuscrit, word, pdf, open office, vidéo, lien youtube/dailymotion/vimeo. Pour les portraits rédigés, n’hésitez pas à faire une photo. Et puis si vous voulez en profiter pour faire une interview d’équipe au complet et bien faites donc !
Une petite biographie : qui est ce, son histoire, son parcours professionnel
Comment est-il/elle arrivé dans le métier ?
Pourquoi avoir choisi le métier d’ambulancier ? Véritable coup de cœur ?
Qu’est ce qui le/la passionne le plus dans ce job
Qu’est-ce qui vous fait vibrer le plus au quotidien ? (l’adrénaline de l’urgence, la chaleur du lien social, le travail en équipe…)
Qu’est ce qui est le plus difficile dans la pratique du métier ?
Urgence ou transport classique ? Quel est votre quotidien
Votre plus gros fou rire ?
Votre plus gros coup dur ?
Un coup de cœur ?
Un coup de gueule ?
Si un jour vous devriez quitter le métier vous aimeriez quoi comme changement professionnel ?
Questions libres bienvenues !
Alors à vous de jouer, dépassez vous, montrez vous, montrez votre entreprise. Je sais qu’il y a des passionnés et j’aimerais vraiment les mettre en avant. Une question, un besoin, comment adresser l’interview, les photos etc : ambulancier.sitedereference@gmail.com
Chaque ambulancier est formé à la désinfection de son matériel et de la cellule sanitaire. Nous n’allons pas vous rappeler l’ensemble des motifs conduisant à la désinfection de quoi que ce soit cela doit être ancré en vous. Rappelons juste qu’en cas de transport d’une personne susceptible d’être porteur d’un virus, bactérie ou autre ou encore patient en isolement protecteur il faut désinfecter totalement le matériel après le transport ou avant (isolement protecteur).
Mais quel produit dois-je utiliser
Très souvent dans les entreprises on trouvera des produits spécifiques vendus par des entreprises spécialisées. Le plus souvent on trouve ces produits sous forme de spray à projeter sur les surfaces. Attention tout de même à bien veiller à choisir des produits vraiment adapté au milieu médical. On ne nettoie pas une cuisine. Pour ce faire on rendre bien soin d’étudier la fiche technique du produit et s’assurer de ses propriétés : virucide, levuricide, fongicide, BMR etc. Les normes appliquées sont sous la forme EN.
Ces produits s’utilisent très souvent pour plus de praticité par application directe sans rinçage et comportent les propriétés nettoyantes ET désinfectantes. Attention tout de même à bien vérifier ce dernier point. Certains produits n’ont en effet qu’un rôle unique : nettoyant OU désinfectant. Certains produits nécessiteront un rinçage après application et respect du temps de contact (voir plus bas).
Comment doser mon produit
Dans le cadre de l’utilisation de concentré (stockage facilité) ils doivent être dilués de façon précise. On est pas à la maison à laver le sol en dosant au pifomètre. Les produits que vous allez utiliser sont calculés pour avoir une efficacité optimale sous une dilution précise. On se doit donc de respecter les recommandations du fabricant pour que le produit ainsi prêt obtienne une efficacité optimale. Dans le cas contraire l’effet du produit pourra être minoré et votre désinfection rendue totalement inutile et inefficace.
Pour doser vous disposer soit de doses individuelles sous forme de sachets souples, soit de bidons avec graduation etc. Sur chaque fiche vous trouverez un tableau de dilution en fonction du type d’utilisation, le mode de mélange etc. Le mode d’emploi est important et n’est pas là juste pour faire joli.
La durée du produit dans le temps
Dans l’utilisation des solutions concentrées (bidon) le produit dilué a en plus d’un dosage à respecter une durée de vie limitée une fois préparé. C’est-à-dire que lorsque vous aurez préparé la solution détergente désinfectante, mis éventuellement en spray ou dans un seau , réalisé votre désinfection il faudra utiliser le produit préparé dans un délai maximum précisé sur la fiche fabricant. Le stockage du produit dilué dispose d’une durée limitée quant à son utilisation, à respecter sous peine d’altérer les propriétés du produit en question et augmenter le risque d’efficacité. Si vous avez un doute n’hésitez pas à reprendre une nouvelle dilution.
Temps de contact
Concernant l’ensemble des produits du marché il existe une chose très importante à prendre en compte. Pour que le produit appliqué puisse avoir une efficacité optimale sur le type de bactéries, virus et autres il faut respecter un temps de contact minimum pour annihiler le virus/bactérie en question. Cela peut aller de 5 à 30 minutes voire plus suivant le type de propriétés microbiologiques. Ces temps de contact sont aussi précisés sur la fiche du produit. Donc attention à respecter le temps de contact recommandé avant d’essuyer le produit sur les surfaces.
Sans ça le produit deviendrait inefficace. Petite piqûre de rappel on ne nettoie pas la cuisine… On vaporise, on applique le produit. On attends de respecter le temps de contact, on essuie, on rince si c’est recommandé.
L’eau de javel
Dans le cas où votre entreprise ne dispose pas de produits adaptés il reste la solution traditionnelle reconnue pour son efficacité et son prix abordable (rechercher le mélange à 2.6%), sa facilité à être achetée : l’eau de Javel. L’eau de Javel ne sera par contre utilisée que pour la désinfection et non comme un nettoyant. Il faudra donc procéder à un nettoyage avant la désinfection, avec un rinçage. L’eau de javel s’utilise avec de l’eau froide et sans adjonction de produits autres afin d’éviter de réactions chimiques dangereuses.
L’eau de Javel, en fonction de son pourcentage en chlore actif, peut être bactéricide (normes EN 1040 et 1276, NF T 72-190), fongicide (normes EN 1275 et 1650), sporicide (norme NF T 72-231), virucide (norme NF T 72-180). Elle peut être utilisée en désinfection des surfaces sous la forme d’une dilution 0,5% pour l’utilisation en conditions de saleté, pour l’activité sur les liquides biologiques ou pour l’activité sporicide (ex : 1 L d’eau de Javel à 2,6% pour un volume final de 5 L).
Source : Avis de la Société Française d’Hygiène Hospitalière relatif à l’utilisation de l’eau de Javel dans les établissements de soins Juin 2006.
Précautions
Comme toute désinfection, le contact des mains et des produits peut être nocif. Veillez donc à utiliser des gants non stériles à usage unique pour effectuer vos opérations de désinfection. Dans le cadre d’un transport à risque avec l’acheminement d’un patient suspecté d’être porteur d’un virus transmissibles par gouttelettes, contact ou aérien vous devez vous protégez avec une tenue adaptée pour limiter les risques de contaminations probables. Charlotte, sur blouse, masque. On veillera à éliminer alors les déchets via le circuit DASRI pour ce dernier cas de figure. Qui peut le plus…
Vous souhaitez enrichir l’article avec vos connaissances, signaler une erreur sachez que le site recrute des rédacteurs motivés et impliqués pour enrichir le contenu et continuer ainsi à offrir une information de qualité. Alors pourquoi ne pas nous rejoindre ?
Une petite pensée pour la chair à canon rendu au front. Une pensée pour toi ambulancier désemparé. C’est trash comme introduction mais pourtant c’est je pense, d’actualité. A l’heure où j’écris ces lignes nombreux sont ceux et celles qui se sentent désemparés face à la situation. Nombreux sont ceux et celles qui sont sans munitions.
Quand l’équipement fait défaut
Tous les jours je lis des témoignages d’ambulanciers dépités. Certes pour une fois la presse et les médias parlent du métier d’ambulancier. Mais le réel problème aujourd’hui n’est pas vraiment de médiatiser la profession (même si ça fait plaisir de voir ces articles et reportages). Le vrai combat est totalement hors norme. Il est celui de la lutte pour s’équiper afin de se protéger. Se protéger contre un ennemi musclé et infiniment petit. Aller au carton sans protection. Des masques qui se raréfient et deviennent le nouvel or blanc.
Il est bien loin le kit de protection sagement rangé dans les tiroirs de l’ambulance. Celui qu’on dépoussiérait à l’occasion de la désinfection hebdomadaire. Aujourd’hui ce kit fait défaut. Il est déjà vidé et jeté depuis bien longtemps. Ce jour l’ambulancier est en galère de protection. Aller au feu sans blouse de protection, ni masque. Aller au contact permanent des patients, des familles en se servant de consommables dépassés ou inexistant. Mais sachez-le : c’est pour tout le monde pareil et dans le monde entier.
Trop vite, trop brutalement ce virus a dépassé les attentes et ravagé les rangs sans même laisser le temps de réagir, d’anticiper. Ajoutez à cela la vague d’économies substantielles réalisées sur le système de santé depuis ces dernières années et vous obtiendrez une crise sanitaire sans précédent.
Quand le mot humain devient la priorité
Mais l’ambulancier continue quoi qu’il en coûte. Avec abstraction il avance car il est soignant, il se dévoue pour son patient. Tel est son crédo. Celui d’apporter avec lui le soin, le transport, les paroles rassurantes. Il va et vient et ne sait pas si celui qu’il soigne est touché ou non, il ne sait pas si le virus viendra le taquiner, lui rentrer au travers. Il continue car c’est son travail, son crédo. IL s’occupe des patients sans se poser de questions. A défaut son seul exutoire est pour le moment de pester contre ce manque cruel d’équipement de protection.
Travailler sans filet jusqu’à attendre et guetter les possibles symptômes qui pourraient se manifester. On parle des soignants dans les hôpitaux mais parle-t-on des soignants sur le terrain encore plus exposé que d’autres. Mais avant toute chose il faut se dire qu’on est tous dans la même galère, dans cette lutte chronométrée contre ce fléau qui nous submerge, nous dépasse. Non vous n’êtes pas seuls même si on se sent abandonné. Mais c’est un système au complet qui se retrouve dépassé. Tout ça pour des économies de bout de chandelles résultat de générations de coupes franches dans des budgets institutionnels.
S’accrocher, lutter et avancer
On le sait tous que c’est la galère, on est tous en colère. On a tous un coup de gueule à passer mais on sait tous que le système est déjà dépassé. Cette saloperie de virus ravage et décime à coup de faux. Ce système de santé déjà bien ravagé par les précédents coups de couteaux donnés par des politiques d’économies qui durent depuis des décennies. Non les ambulanciers ne sont pas seuls dans cette galère. Policier, infirmiers, caissiers et j’en passe. Tous en première ligne et tous mal équipés, mal considérés et pourtant indispensable au bon fonctionnement du pays, indispensable pour s’occuper de tous ces patients démunis.
C’est affligeant de voir un système de santé aussi défaillant. Mais l’heure des comptes viendra plus tard malheureusement. Une fois de plus on se doit d’agir et de réagir sans vraiment savoir si l’impact final sera retentissant. Pour le moment laissons notre gouvernement apprendre, comprendre et s’adapter. Même si ce n’est pas parfait sachez juste que rien ni personne ne pouvait vraiment anticiper. Des ratés il y en a eu mais comme tout le monde on ne prenait pas vraiment ce virus comme il se devait. Alors pour les erreurs on verra ça après. Il n’y a que ceux qui ne font rien qui se permettent de juger.
Courage à vous tous et vous toutes
Je pense à vous sur le terrain à chaque instant, chaque moment. Je sais que c’est dur, compliqué, et que personne n’est rassuré. Alors de derrière mon écran rédigeant ce petit billet déprimant je vous adresse mes encouragements. Je salue votre dévouement. Je sais que le métier est dur, difficile, compliqué, éreintant. Mais je sais aussi que vous œuvrez pour tous ces gens, ces patients. Et un merci de plus c’est toujours ça d’offert même si le plus dur reste à faire.
Merci à toi l’infirmier, Merci à toi l’ambulancier, Merci à toi le routier, Merci à toi le caissier, Merci à toi le policier, Merci à toi l’éboueur, Merci à toi le docteur, Merci à toi le professeur, Merci à toi l’agriculteur, Merci à toi l’ouvrier, Merci à toi l’administratif hospitalier Merci à toi l’aide-soignant, Merci à toi l’ash, Merci à toi qui lutte et œuvre, travaille pour que le système demeure fonctionnel et sans trop de failles
La crise sanitaire relative au coronavirus COVID-19 a touché le monde entier tout comme la France. Cette pandémie a entre autre touché certaines régions plus que d’autres. La capacité d’accueil des centres hospitaliers a donc été mis à mal très rapidement. une réorganisation des lits de réanimation et un déplacement de certains patient s’est donc révélé une solution indispensable dans le but de désengorger rapidement les services saturés.
Pour ce faire et pour la première fois un TGV médicalisé et équipé pour ce type d’intervention a été mis en place. Mais pour assurer le transfert de tous ces patient lourdement médicalisés il a aussi fallu faire appel à des spécialistes : les ambulanciers. en effet sans eux difficile d’organiser une telle noria entre les gares SNCF et les centres d’accueil. Assistance Ambulance a donc fait partie comme de nombreuses autres sociétés de transport sanitaire de cette mobilisation médicalisée. Petit récit de cette aventure.
Une évacuation pas comme les autres
Une organisation incroyable pour un événement unique en son genre. Nos allons vous expliquer la participation d’une équipe d’Assistance Ambulance dans l’organisation de l’accueil du TGV sanitaire en gare de Nantes et notre retour sur une évacuation pas comme les autres.
Le contexte
20 patients gravement atteint du Covid-19évacués de la région Grand-Est au départ de la gare de Strasbourg vers les hôpitaux de l’ouest.
10 patients répartis entre Angers et Le Mans avec un premier arrêt en gare d’Angers. Puis deuxième et dernier arrêt en gare de Nantes pour 10 autres patients :
6 patients à évacuer en 2 NORIA pour la réanimation Médicale du CHU de Nantes ( 2 SMUR de Nantes, 1 ASSU d’Assistance Ambulance médicalisée )
4 patients pour la réanimation médicale du CHD de Vendée ( 2 SMUR de Vendée et 2 ASSU de Jussieu Vendée médicalisées ).
Organisation
Le matériel et les équipes SMUR de Nantes sont envoyés initialement pour la prise en charge des patients à Strasbourg. Les Patients intubés-ventilés sont installés dans des MID (Matelas Immobilisateur à Depression) et positionnés à 2 par wagon.
Comment s’est déroulé l’évacuation :
Les ambulances étaient positionnées à proximité du quai : les équipes médicales avec brancards devant chaque porte de wagon.
Installation et transmissions avec les équipes sur place
Transport en cortège avec escortes et fermetures des routes jusqu’au CHU de Nantes
Installation des patients en service de réanimation
2ème NORIA
Désinfection complète au garage du SAMU44.
Nous souhaitons remercier le Docteur Emmanuel Bernigaud pour sa sollicitation et tenons à souligner l’efficacité de son organisation pour cette prise en charge exceptionnelle.
Bravo à toutes les équipes et notamment celle du SAMU44 pour leur professionnalisme et leur humilité. L’équipe d’assistance retiendra un travail d’équipe exceptionnel, et une vraie solidarité inter-services. #samu44 #samu #trainsanitaire #assistanceambulance #ambulance #covid-19 #coronavirus
L’innovation du moment : le caisson de protection pour l’ambulance. En cette période troublée due à la propagation du Coronavirus COVID 19 les ambulanciers se sont adaptés face au problème. En effet le problème de protection de l’équipage comme celui du patient en vue de limiter le plus drastiquement possible la contamination au travers d’une protection contact et gouttelettes est un défi permanent.
Le pays n’ayant pas eu à devoir faire face à une épidémie aussi virulente depuis très longtemps s’est retrouvé au dépourvu tout comme le stock d’équipement de protection. Mais les ambulanciers ont plus d’un tour dans leur sac et certains ont trouvé une solution de protection assez efficace.
Alliance ambulance
Alliance ambulance est une société de transport sanitaire située à Montbrison dans le département de la Loire (42) dans la région Rhône Alpes. Le patron de la boite Pierre Poyet a décidé d’équiper au mieux ses équipes pour leur permettre de mieux se protéger. Pour cela il a eu l’idée d’une tente d eprotection adaptable à un brancard, et il a fait appel aux entreprises locales capable de relever le défi. Le but concevoir un caisson de protection du patient destiné à être installé sur un brancard, pouvoir supporter la désinfection, et « contenir » le patient dans cette bulle de protection afin de limiter les risques de contamination. Mais ce ne fut pas chose aisée dans cette période troublée
HP Terra
Grâce à l’entreprise HP Terra Pierre Poyet a pu voir son concept prendre forme. En effet cette entreprise a travaillé jour et nuit afin de mettre au point ce concept très particulier. L’entreprise dispose donc à ce jour de ces caissons de protection adaptés aux brancards. Ainsi on favorise la protection du patient mais aussi celui de l’équipage, mais aussi des équipes soignantes durant le temps du transfert et l’installation dans le service. L’entreprise reste à votre disposition pour toutes réalisations souhaitées.
Chapuis
Bien entendu il existe d’autres solutions réalisées en parallèle par des sociétés spécialisées comme la société Chapuis qui propose des systèmes de tente de protection à adapter sur les brancards du même nom. Après je ne saurais vous dire si la compatibilité est assurée sur tous modèles et marques de brancard. Ces produits ont été développé de façon urgente pour répondre à une demande immédiate.
Un isolement protecteur
L’avantage de ce système est clairement une protection adaptée pour le transport. On limite drastiquement la diffusion des risques avec un patient isolé dans une bulle de protection. A ce jour et sauf avis contraire la diffusion du Covid 19 est gouttelettes et contact. Il n’existe à ma connaissance pas encore d’étude fiable pour garantir une possible diffusion air. Le caisson permet donc en plus de la protection de l’équipage, une circulation plus aisée et sécurisée lors du transfert en milieu hospitalier.
A mon sens ce type de produit devrait arriver sur le marché tôt ou tard pour combler des manques qui viennent de se créer. Jusqu’ici nous n’avions pas eu de réel besoin de ce type de matériel, mais chaque drame apporte aussi son lot de leçon destinée à servir pour des éventements futurs.
Après HP Terra et Chapuis on retrouve aussi Tanit Evolution qui propose un produit avec une tente souple et rétractablr. Voici la présentation : Cette housse résistante et réutilisable est adaptée au transport de patient, elle a été créée dans le but de répondre aux contraintes que nous impose la crise actuelle. Elle répond aux besoins du terrain et à l’amélioration de la qualité des conditions de travail des intervenants en réduisant le temps de désinfection et reconditionnement du véhicule. En effet, la majorité de la cellule étant épargnée, la désinfection manuelle est restreinte et le véhicule plus rapidement opérationnel.
Elle protège la cellule et le personnel :
– elle est conçue de manière à ce que le patient soit confiné dans la cellule afin de protéger l’espace et les personnels de la diffusion de gouttelettes, par une protection du sol au plafond. – L’accessibilité au patient se fait par 2 fenêtres latérales pour monitorage, oxygénothérapie… Elle est légère (moins de 1 kg), résistante , et offre un nettoyage facilité. Elle se fixe dans tout type de véhicules (VSAV, ASSU, VPSP, AR…) rapidement et simplement avec 8 ventouses de 50mm pouvant supporter jusqu’à 8 kg chacune avec des sangles cousues réglables en hauteur par velcro
Protection et protocole de déshabillage des ambulanciers
Bonjour à tous. Pour améliorer les procédures il est important de voir et revoir le protocole de déshabillage en cas de transport de personnes suspecté d’être porteur d’un virus/bactérie/autre nécessitant un transport sécurisé avec application des consignes d’isolement gouttelettes/air/contact. Nous vous invitons donc à visionner ce cours qui vous permettra de revoir les mesures de sécurité à mettre en oeuvre lors de l’habillage et déshabillage des tenues de protections. A ce protocole s’ajoute celui de la désinfection de l’ambulance et des mesures traditionnelles de protection.
Ne négligez aucunement les mesures de sécurité et de protection pour éviter de transporter une éventuelle contamination sur d’autres supports ou vers d’autres personnes.
Merci à toi l’ambulancier qui chaque matin te lève, chaque nuit pour s’occuper de la population. Prendre en charge les urgences et assurer les transports des patients suspectés d’être atteint du virus. Toi qui te débrouilles avec peu de moyen mais qui reste droit dans ses bottes malgré ce sentiment d’abandon qui vous irradie.
Car faute s’il y en a une n’est pas à reporter sur qui que ce soit. Trop vite, trop complexe ce virus a surpris tout le monde, ne laissant que peu de temps pour s’adapter et faire face. Il faut arrêter de vilipender et conserver ses forces pour lutter. Etre mieux préparé c’était difficile alors on s’adapte on continue. Parce que choisir la profession d’ambulancier c’est être un lien social avec la population, c’est être un acteur de la chaîne de soin et de secours, c’est être en première ligne dans ces moments difficiles.
Mais vous n’êtes pas seuls
Mais vous n’êtes pas seuls. Comme les soignants d’autres professions œuvrent aussi pour maintenir le pays en activité : éboueurs, caissiers, magasiniers, chauffeurs routiers, forces de l’ordre, pompiers, et bien d’autres. Chacun contribue à son niveau pour que le pays continue de tourner et de fonctionner au minimum. Il ne faut oublier personne. Chacun a un rôle à jouer dans cette lutte.
Toi ambulancier qui se sent seul, saches une chose : on est tous avec toi. Même si la médiatisation vous oublie n’oubliez pas une chose : vous trouverez les remerciements dans les yeux de vos patients. Ce que vous contribuerez à sauver, ceux que vous contribuez à rester en vie au travers des transports pour des soins réguliers. Car n’oublions pas qu’au-delà du virus vous continuez à apporter aux patients atteints de pathologie grave le transport indispensable pour leurs soins : dialyse, radiothérapie, chimiothérapie, contrôles, transfusions et j’en passe.
Donc continuez à garder la tête haute, à conserver cette motivationqui vous a fait choisir cette profession : l’humain. On œuvre pour venir en aide, soutenir, rassurer. Je sais que la reconnaissance est une denrée indispensable pour garder cette motivation mais sachez aussi que vos patients seront toujours les premiers à vous remercier.
Ambulanciers : gardez le cap
Gardez le cap, faites le maximum pour vous protéger et ne lâchez rien. Faites circuler cet article que chacun et chacune puisse comprendre que vos missions sont primordiales et indispensable. Que chaque jour vous continuez à permettre aux patients fragiles et dans le besoin d’avoir leur traitement, leurs soins pour ainsi continuer à lutter contre d’autres maladies dont la gravité est aussi importante que le coronavirus. Car pour ces patients les soins ne s’arrêtent pas, ils continuent quoi qu’il en coûte. Et pour les emmener sur ce lieu de soins il n’y aura que les ambulanciers et les chauffeurs de taxi pour s’en occuper quoi qu’il en coûte et qu’importe la situation.
Alors merci à tous, soyez prudent, et surtout gardez le cap les loulous ! Et encore merci à tous pour ce boulot formidable que vous faites au quotidien.
Sur un air qu’on connait tous pour les quadra et plus 😉 J’ai pris la liberté de détourner. Merci Bérurier Noir de tolérer ce détournement.
Merci à toi l’ambulancier,
Merci à toi le caissier,
Merci à toi le professeur,
Merci à toi l’éboueur
Merci à toi le routier,
Merci à toi l’infirmier,
Merci à toi le facteur,
Merci à toi l’agriculteur
Merci à toi le policier
Merci à toi le pompier,
Merci à toi le techncien
Merci à toi l’informaticien
Merci à toi le livreur,
Merci à toi docteur
Merci à toi l’ouvrier,
Merci à toi l’ASH,
Merci à toi l’aide soignant,
Merci à toi le standardiste,
Merci à toi l’agent funéraire
Merci à toi toi la nounou qui garde les mômes des soignants
Merci à toi qui bosse pour nos caddy d’aliments
Merci à toi qui nous permets chaque jour de vivre
Merci à toi qui chaque jour permet de faire tenir ce pays en équilibre
Merci à toi qui est confiné
Merci à toi de respecter
Merci à toi de comprendre les obligations
Merci à toi de comprendre que c’est pour ce virus à la con
Transporter le brancard dans l’ambulance en sens inverse ?
Suite à des échanges sur une illustration d’un équipage descendant un patient d’une ambulance, tête côté porte, donc à l’envers, personne âgée de surcroit, nombre de commentaires ont fleuri à ce sujet. Il est donc intéressant de faire une analyse et comprendre les tenant et aboutissant et rappeler les règles de sécurité de transport des patients. Cette fois ci abordons le sens de voyage du patient et la possibilité d’utiliser le brancard en sens inverse ?
Puis je transporter un patient sur un brancard dans le sens inverse ?
Il faut savoir que les normes de sécurité des ambulances imposent un système d’attache du brancard avec trois points de fixation : deux sur le fond de la cellule et un à l’entrée de la cellule. Je vulgarise grossièrement mais quand votre brancard pénètre dans la cellule vous le fixez au fond avec deux attaches et une devant. Le brancard est alors sécurisé en cas de choc, accident etc.
La seconde raison qui empêche de voyager dans le sens de la route, je rappelle le sens : tête à la porte et pied au fond de la cellule, c’est le risque de chose. Je ne vais pas détailler mais il faut reprendre le schéma du siège auto de l’enfant en bas âge qui voyage dans le sens inverse afin de pouvoir limiter les chocs direct et « privilégier » le choc indirect, pour limiter les dégâts entre autre au niveau cervical.
Mais je ne vais pas prendre le risque de m’attarder là-dessus et laisser le sujet à des médecins spécialisés. Seconde vision sur un choc d’un véhicule contre l’arrière de l’ambulance. Quelle est la protection dans ce cas de figure en dehors des portes et du dossier du brancard ? Dans le sens inverse (tête fond de la cellule et pieds vers l’avant) forcément le risque est plus limité en cas d’impact et le haut du corps est mieux protégé.
Je ne parle pas ici du risque de projection puisque dans tous les cas le patient est attaché comme il se doit sur le brancard (sangles, ceinture etc) et normalement l’ambulancier responsable a fait le nécessaire pour sécuriser son patient sur le brancard.
A nouveau lorsque vous transportez le patient en sens inverse vous faites comment pour le surveiller ? Vous êtes dos à la route ? Les règles de sécurité ne sont là non plus pas les meilleures en cas de choc violent ? Pourquoi les sièges accompagnateurs sont-ils dirigés vers l’avant ?
Si ce n’est pour sécuriser l’ambulancier, attachés bien entendu tout en lui permettant d’avoir un visuel sur le patient je ne vois pas… Dans le cas de figure autre il est vivement conseillé d’avoir un filet antiG qui protège l’ambulancier en cas de choc.
Puis je transporter dans le sens inverse cas d’accouchement inopiné en ambulance
Petit rappel des règles et usages : quand vous vous rendez sur un accouchement ou plutôt une femme enceinte puisque dans le cas de l’accouchement le SMUR est déjà sur site, vous allez effectuer un bilan. Premier cas : à moins que la patiente ait perdu les eaux depuis 5h ou encore que ce soit son 7ème enfant il y a peu de chance que l’accouchement surgisse là de suite. Vous transportez donc la parturiente normalement tête à l’avant.
Second cas le bilan est limite et donc on médicalise l’intervention. Tout se passera à domicile vous transporterez enfant et maman dans le sens normal. Troisième cas tout va bien, bilan parfait, transport normal, mais ô surprise en cours de route rien ne vas plus. STOP ! On bilante, on fait le point : jonction, pas jonction. Si pas jonction vous n’allez pas faire un accouchement en roulant où vous faites partie des 0.00001% de malchanceux qui n’auraient pas le temps de s’arrêter à temps et le bébé sortirait là boum de suite hop !
Donc arrêt, préparation du matériel, chauffage de la cellule, bref on suit la procédure. La maman est enceinte, donc pas de fractures immobilisantes ! Donc madame va avec de l’aide pouvoir inverser sa position sur le brancard pour faciliter le travail et disposer de suffisamment de place en vue de l’arrivée du médecin et la réception de l’enfant qui va naitre.
Bref médicalisation pendant l’accouchement, ou après si bébé était trop pressé et que l’équipage a procédé à l’accouchement guidé par le médecin régulateur. Le médecin du SMUR, qui sera présent pour s’assurer que tout va bien va alors vous permettre de transporter dans le sens inverse…..
C’est vraiment le seul cas unique ! Et vous avez la bénédiction du praticien qui est le responsable de l’intervention. Normal on ne va pas à nouveau imposer à la maman de changer de position après une épreuve pareille.
Quels sont les textes régissant le sens de transport d’un patient en ambulance ?
– pour contenir un brancard convenant à un adulte, tête à l’avant,
– pour qu’il soit possible de circuler des deux côtés du brancard et à la tête du patient, afin de permettre la pratique des gestes de réanimation respiratoire ;
Pas besoin de tergiverser il s’agit d’un texte officiel donc je ne laisse pas place à interprétation car je ne suis pas juriste ou magistrat. La loi dit : tête à l’avant donc sens inverse de la route…
N’oublions pas non plus la norme obligatoire qui est la référence pour l’ensemble des constructeurs et concepteurs d’ambulances : la norme EN 1789.
Comment puis-je transporter en toute sécurité un patient dans le sens inverse ?
Comme certains ambulanciers en France se targuent de pratiquer le transport de patient en sens inverse c’est-à-dire la tête côté porte. Comment font ils vu que le brancard trois points (donc avec un système de fixation sur la table ou au sol empêchant cette configuration) est une norme obligatoire ? Vous pouvez essayer d’inverser le sens avec le vôtre mais je vous mets au défi d’y arriver et d’arriver à le verrouiller. Impossible ? Non !
Chapuis pour ne pas les citer, est une société qui développe des matériels spécifique comme les brancards. Entre autre ceux des sapeurs-pompiers. Certains modèles disposent d’une couche, que l’on va appeler civière, et qui se détache du chariot brancard. Le chariot est donc l’élément roulant sur lequel la couche vient se greffer. Couche qui est amovible et peut s’inverser lors de la repose sur le chariot brancard.
Et là oui le patient peut voyager avec un brancard dans le bon sens mais tête à la porte et jambe vers le fond de la cellule. Mais en effet ce n’est pas parce que c’est possible qu’il faut le faire. Par contre réfléchir à l’utilité d’un tel système vous fera peut-être comprendre qu’à la base ce n’est pas QUE pour cette utilisation que ça existe….
Que faire alors pour le transport ? Inversé ou non ?
Arguer le confort du patient est une chose, justifier de l’inversion du patient dans la cellule après un accident corporel en est une autre même dûment attaché et sanglé. Je préfère ne pas trop m’avancer et rester sur des acquis vérifiés et conforme appris lors de la formation et dont la logique reste difficile à remettre en question. Si une règle est apprise c’est pour la respecter et non l’interpréter au bon vouloir du patient.
Néanmoins sauf situation très particulière comme un transport médicalisé d’une parturiente ayant accouché inopinément je doute que les assurances soient très compréhensives en cas d’accident tout comme le tribunal. Donc non une parturiente qui n’est pas en situation d’accouchement immédiat on ne la transporte pas dans le sens inverse mais comme tout autre patient.
Il est important d’éviter les amalgames et utiliser les bonnes phrases de suite : une femme enceinte n’est pas un accouchement immédiat attention ! Donc enceinte ne veut pas dire inversion du patient de façon systématique ! Et le reste de la patientèle C’EST PAREIL ! Même si c’est plus confortable. L’ambulancier en cas de problème doit adapter sa conduite. Les règles de sécurité sont les mêmes pour tous. Même si vous avez un brancard super luxe au top et j’en passe.
A mon sens et ça et c’est une opinion personnelle non actée par des textes réglementaires, et je le rappelle les textes ne sont pas toujours clair, concis et précis, le seul capable de vous donner l’autorisation de faire voyager un patient dans le sens inverse c’est le médecin du SAMU. Sur la base d’un diagnostic médical justifiant cette décision il vous dira si vous devez effectuer ce transport dans ce sens ou non.
Donc soyez prudent, arrêtez d’interpréter les règles de sécurité. Si règle il y a c’est que derrière il y a une notion de sécurité. N’oubliez jamais que vous êtes responsable du transport et que vous êtes un professionnel de santé. Si vous souhaitez réagir à cet article ou encore apporter des compléments d’informations (avec des références) je suis à votre écoute et toujours ouvert à des arguments constructifs.
L’ambulancier face au coronavirus ou COVID 19, agent pathogène SARS-CoV-2 . Vous l’avez tous vu, lu, entendu, peut-être même avez-vous participé à la prise en charge de patient suspecté d’être porteur du fameux coronavirus. Mais est-ce que vous êtes tous en capacité de réagir, interagir et mettre en protection vous, votre équipage et votre ambulance.
Je pense que vous êtes tous désormais sensibilisé vu la pression médiatique, voire votre implication dans les protocoles de prise en charge. Mais un rappel ne coûte rien. Cet article se veut un rappel global et ne remplacera pas un support de cours issu d’un Institut de Formation. Cet article est valable pour tout transport d’un patient à risque (virus, bactérie etc).
Modes de transmission
Pour rappel les modes de transmission peuvent être aérien, contact ou gouttelettes. Dans le cas qui nous occupe ce jour, le coronavirus – COVID 19 est indiqué comme transmis par contact et gouttelettes. Ce qui implique une protection optimale.
Les protocoles de protections courant
Comme le rappellent les pouvoirs publicsles principales règles d’hygiène pour le grand public permettent de limiter la propagation ou le risque de contamination : lavage des mains, tousser dans son coude etc. Mais il existe une chose qui est vraiment négligé c’est le lavage des mains. En effet se laver correctement les mains c’est important, ça s’apprend.
A toi l’ambulancier qui lit ces lignes tu te rappelles et j’espère que tu le pratiques encore : le lavage des mains conformément au module 3 de la formation de l’ambulancier. Pour rappel je vous propose de découvrir l’infographie ci-après.
Ambulance : protection de l’équipage
Chaque ambulance est dotée de base d’un équipement de protection pour l’équipage comme pour le patient : blouse, gants, masques, charlotte etc. Pas besoin donc de rappeler l’importance du protocole à mettre en œuvre en cas de prise en charge d’un patient à risque. On ne le rappellera jamais assez on ne jette pas ces équipements après usage dans un container noir mais bien dans une poubelle DASRI !
On prendra soin lors du déshabillage de ne pas mettre en contact les zones saines avec les zones contaminées. On travaille en binôme pour le déshabillage pour améliorer son efficience et éviter la contamination des zones propres.
Rappel le kit de protection se compose de :
Paire de gants à usage unique non stérile pour l’équipage
Masque FFP2 pour l’équipage avec vérification de sa bonne étanchéité, masque chirurgical pour le patient
Surblouse manche longue ou combinaison à usage unique
Charlotte ou capuche de protection (combinaison)
Lunettes de protection
Drap à usage unique pour le brancard
Solution hydroalcoolique
Ce kit est obligatoire en permanence, en tous temps. Il fait partie intégrante de la liste du matériel présent dans l’ambulance.
Protocole de transport
En cas de prise en charge d’un patient suspect il est bon ton de :
Faire effectuer au patient un lavage des mains complet au savon ou avec la solution hydroalcoolique avant de quitter le domicile.
Placer le masque chirurgical sur le patient et le fixer correctement. Il ne doit pas être quitté jusqu’à l’arrivée en chambre.
Couper les échanges de ventilation/aération entre la cabine de l’ambulance et la cellule sanitaire
Après l’installation du patient tout élément à usage unique doit être déposé en DASRI, suivi d’un lavage des mains à la solution hydro-alcoolique ou lavage correct des mains
Bien entendu chaque région dispose de protocole adapté à suivre en adéquation avec les recommandations de l’ARS.
Ambulance : protection de la cellule et désinfection
Pour la cellule sanitaire c’est le protocole habituel avec une désinfection des parois, mais aussi une désinfection aérienne avec les produits adaptés. Il va de soi que chaque ambulance dédiée au transport d’un patient à à risque ne doit pas être réintroduit dans le processus de prise en charge classique tant que la désinfection totale et complète ne soit réalisée.
Chaque matériel même de petite taille doit être nettoyé comme il se doit avec des lingettes à usage unique.
On portera un soin particulier à la désinfection totale du brancard même avec utilisation d’un drap à usage unique.
On n’oubliera pas de traiter l’ambulance selon le circuit propre vers sale. De l’intérieur vers l’extérieur avec un produit adapté virucide, nettoyant et désinfectant (norme NF EN 14476)
Chaque lingette et matériel à usage unique dédié à la désinfection sera éliminé en DASRI
Pour rappel : cet article reprend des éléments au sujet de la désinfection, n’hésitez pas à le consulter :
Je sais que beaucoup d’entre vous vont ou font face à des gros problèmes d’équipements. Et ces problèmes n’ont pas forcément à voir avec une pénurie issue des sociétés de matériel médical mais bien de l’entreprise dans laquelle vous œuvrez. Ne mettez pas en péril ni vous ni vos patients.
Pour lutter de façon efficace et intelligente il est peut être pertinent de faire valoir son retrait jusqu’à ce que l’équipement adapté soit présent dans vos véhicules. Je précise que rien n’est gravé dans le marbre mais que c’est un conseil de professionnel à professionnel. Si vous prenez en charge un patient à risque il est LOGIQUE d’être vous même protégé. C’est la base même de l’hygiène.
Après pensez à la décontamination : si votre équipement personnel de travail est considéré comme “contaminé” vous faites quoi pour la suite ? Soyez juste méthodique : changez de tenue, isolez les tenues à risque hors de la chaine propre…
Ne soyez pas non plus totalement fermé et adaptez vous pour trouver des solutions sécurisées pour tout le monde. Il ne faut pas non plus sombrer dans une psychose collective. Mais bien de limiter les risques de propagations.
Le chef d’entreprise qui vous dit : ce n’est pas à moi de prendre des dispositions : rappel être ambulancier c’est un métier qui demande à avoir de la réflexion, de la logique. On transporte des patients, pas des colis.
Une chose simple à retenir sur l’ambulancier, le coronavirus et autres
La principale chose à retenir c’est de ressortir vos cours d’hygiène en cas de doute, pour vous remettre les bons gestes en tête. Ce n’est pas une faiblesse mais juste une nécessité pour vous assurer de votre parfaite maîtrise des gestes de protection. A force, avec le temps on en oublie certaines précautions et revoir la théorie est une chose importante pour se rafraîchir la mémoire, se protéger et protéger ses collègues.
Les hôpitaux ont ou vont mettre en œuvre des protocoles précis il suffira alors de vous adapter. Bon courage à tous les roulants !
Ne vous contentez pas du ménage comme à la maison ! Vous êtes des professionnels de santé en mesure d’appliquer des normes d’hygiène relative au transport de personne, on procède donc à une véritable désinfection totale et complète, un habillage et un déshabillage adapté pour renforcer les limitations de propagations du virus.
Ma boite mail vous est ouverte
Si vous souhaitez apporter des informations à cet article, renforcer la prévention n’hésitez pas à me faire un mail avec les données dont vous disposez. Cet article sera mis à jour en fonction de vos retours, conseils, retour d’expérience sur le sujet en fonction de vos expériences en région etc.
Un reportage sur les ambulanciers SMUR, mais le véritable reportage ! Pourquoi j’insiste sur la véracité du contenu de ce reportage ? Il faut commencer par le début de l’histoire.
Un reportage commandé sur la profession d’ambulancier SMUR
A la base une commande de reportage auprès d’une société de production. Le but ? S’intéresser à la profession d’ambulancier SMUR et faire le portrait d’un ambulancier. Florian Montagne, ambulancier auprès du SMUR de Lille dans le Nord est le profil retenu. Un profil atypique qui a plu aux équipes. Ce reportage est réalisé puis soumis à visionnage par le CHRU de Lille, Florian, le service du SAMU bref une validation totale du contenu.
Ce reportage est ensuite diffusé par une grand chaîne nationale à 20h. Problème : le reportage livré est modifié ! Une voix off inadaptée, un montage qui dénature totalement le contenu d’origine. Bilan : ce reportage modifié subit un descente en flamme sur les réseaux sociaux et devient l’objet de colère et de discussions assez animées.
Il est temps de redonner à césar : le portrait de l’ambulancier SMUR, le reportage d’origine
Grâce à l’implication de l’AFASH, l’Association Française des Ambulanciers SMUR et Hospitaliers, la société de production à l’origine du reportage accepte de lever le voile sur le véritable reportage et d’accéder à la demande de l’AFASH de rétablir la vérité…
C’est donc avec la permission de Marion FIAT, réalisatrice, que ce reportage peut être dévoilé et rendre ainsi justice non seulement à la profession mais aussi à l’acteur central : Florian. Le but de l’AFASH : redonner ses lettres de noblesse à ce reportage et aussi à cet ambulancier SMUR qui on le voit ici parfaitement est un véritable passionné.
Se reconnaître dans ce profil : la richesse des profils ambulanciers
Pour ma part c’est un double hommage que de publier ce reportage et rendre ainsi honneur à Florian Montagne. Son parcours ? J’ai un peu le même, atypique à souhait comme beaucoup d’ambulanciers qui me lisent. On est devenu ambulancier car nous sommes des passionnés. On travaille après avoir suivi chacun la formation dédiée et avoir été formé à ce métier.
Non ce n’est pas juste un simple poste à occuper. Et c’est vraiment plaisant de voir une société de production mettre en avant les ambulanciers. Une profession de l’ombre. Que ce soit les ambulanciers du secteur privé ou du secteur public. Pour moi et avant toute chose : nous sommes des ambulanciers.
Rappelez vous le reportage sur les ambulanciers privés
Et comme vous le constatez, le même schéma s’est produit à la base pour un reportage réalisé cette fois ci sur les ambulanciers privés. Bastien, rédacteur pour le site s’était vaillamment battu pour organiser un reportage sur la profession. Je vous remets le lien et n’hésitez donc pas à revoir cette vidéo sous un autre angle. Très souvent les reportages d’origine ne sont pas conforme à ce qui est décidé et réalisé en amont. Un montage ne rend pas toujours honneur au contenu original.
Le GARDEFA (Groupe d’Action, de Recherche et de Développement pour la Formation des Ambulanciers) est l’association des Instituts de Formations des Ambulanciers (IFA).Depuis huit ans, cette association loi 1901 a pour but de fédérer les écoles de France afin d’harmoniser la formation et d’échanger sur la compréhension des textes et des bonnes pratiques. Le GARDEFA se veut une force fédérée de réflexion, de proposition et de représentativité, au service de la formation des Ambulanciers Diplômés d’État et des Auxiliaires Ambulanciers.
Les moyens d’action de l’Association sont :
Recueil de toute information, document et recherche concernant la formation ;
Réunions de travail au niveau régional et national, assurant un fonctionnement dynamique de l’Association et le développement de la vie des instituts de formation;
Commissions de travail selon les nécessités de l’actualité ou de l’action ;
Publication de documents destinés à l’information et à la coordination des IFA ;
Actions de formation réalisées par elle-même ou avec des organismes assurant pour son compte la formation des professionnels de santé ;
Tout autre moyen permettant d’atteindre les buts fixés à l’article 2 des statuts de l’association.
Cette association a pour objectifs généraux :
D’optimiser la qualité de la formation initiale et continue des ambulanciers ;
De promouvoir les recherches nécessaires à une dynamique d’évolution et de valorisation du métier d’ambulancier ;
De fédérer et de représenter les IFA auprès des pouvoirs décisionnels et des instances professionnelles ;
De promouvoir la formation continue des formateurs IFA ;
De susciter des rencontres et des échanges entre les formateurs, afin de développer une recherche pédagogique adaptée et spécifique ;
De favoriser des rencontres et des échanges avec toute association ou personne intéressée par la formation des personnels de santé ou exerçant dans un domaine sanitaire et social.
Les membres actifs sont constitués par les IFA représentés par le directeur ou le coordonnateur pédagogique, les formateurs permanents et ou le personnel administratif. Les professionnels de santé actifs peuvent être membres sympathisants. Environ 25 IFA, principalement publics, sont adhérents à l’association.
Les journées nationales du Gardefa
Depuis 4 ans, le GARDEFA organise des journées nationales d’études et de formations. Conférences, ateliers pratiques et surtout moment d’échanges. Cette année 2019, c’est la ville d’Angers qui accueillera ces journées sur le thème de l’innovation de la formation. 3 jours avec notamment : La formations des tuteurs par simulation, retours d’expériences sur le Module 5 en vidéo, conférence sur l’approche pédagogique par les neurosciences, visite de stands, journée interprofessionnelle avec le social et bien d’autres thèmes encore…
Exceptionnellement, il est possible cette année de n’assister qu’à une journée, le jeudi 14 novembre, dont voici le programme :
08 h 30 Partage d’Expériences : (30 minutes de présentation par groupe) 1. Histoires de vie dans la formation d’ambulancier : Laëtitia LANDELLE, Magali GAUCHER 2. Évaluation du M5 par la vidéo : Philippe BAUDOUIN
10 h30 Conférence et ou atelier sur la pensée visuelle et les différents outils de mémorisation Intervenant : Mr Cyril MAITRE Champion du monde de Mind Mapping
13 h 30 Conférence sur l’approche pédagogique par les neurosciences : Comprendre les chemins sinueux de l’apprentissage, de la mémoire, de l’attention, de la motivation et des effets du stress Intervenant : Pascale TOSCANI, Docteur en Psychologie
Pour plus de renseignements, accès au programme détaillé des journées et inscriptions : www.gardefa.fr
Nous, nous y serons !
Le GARDEFA est partenaire de la Journée Nationales des Ambulanciers (08 juillet)
Quand la censure devient une arme contre ma liberté
Ambulancier, liberté et selfies un titre bien curieux. Aujourd’hui je ne vais pas être sympa et je vais vite vous expliquer pourquoi. Pourquoi je n’aime pas que ma liberté d’expression soit bafouée par des pseudos dictateurs de république bananière qui s’imaginent qu’avoir une once de pouvoir les mets au-dessus des lois. Mais je ne suis pas un procédurier qui s’occupe de déposer des plaintes ou les menacer avec des listes de textes de loi, ni un pseudo avocat. Et oui !
Quand on ne suit pas la ligne directrice des pseudos responsables on est éjecté. Sans avertissement, ni explication. Rien. Car oui hier et pour la première fois en 10 ans d’exercice je me suis fait éjecter d’un lieu de discussion censé être un espace d’échange entre ambulanciers professionnels.
Mais je pense que le dictionnaire devrait être envoyé à chacun des responsables de cet espace pour rappeler le sens de professionnel, de liberté, d’expression, de débat. . Je ne parle pas de manque franc de respect aux règles de déontologie, de comportement haineux ou inapproprié. Je suis adulte, suffisamment responsable pour savoir me tenir et rester respectueux. Je pense que mes lecteurs peuvent en témoigner.
Mais que s’est-il passé ? Ambulancier et réflexion pédagogique l’impossible voie
Pas grand-chose si ce n’est que je réagissais à une annonce plus que douteuse voire complètement risible : ces messieurs proposaient de réunir 3000 euros pour louer un espace durant la convention Secours Expo qui comme vous le savez, reste en France une des rencontres des professionnels du monde du secours la plus attractives en terme d’intérêt, d’échanges. Où est le problème ?
Lancer une annonce de ce type en l’air dans le but de juste (et textuellement c’était l’annonce) boire des cafés et manger des chocolatines avec ses collègues. Mais 3000 balles pour une action sans queue ni tête, sans aucune réflexion pédagogique ni intention d’en réaliser une, ni aucune étude de préparation en vue de réfléchir ou non à l’intérêt de ce stand c’est cher payé.
A mon sens il y a, à l’heure actuelle bien du travail à abattre avant de déployer deux tréteaux et une planche, un drap blanc et des chasubles jaunes fluo pour dire : Wais on est là venez discuter et faire des selfies on est en direct sur les réseaux. Le stand camping à la plage. Résultat, même si je me suis exprimé de façon plus policée je me suis fait virer sans explications, ni avertissement.
Qui ne pense pas comme César est aussitôt ramené à la porte. Je ne condamne pas l’initiative, je condamne la démarche de censure. Je ne condamne pas le débat car il n’y pas de mauvaises questions. Je condamne l’attitude de ne pas accepter la contradiction, ni encore la remise en question. Et là…
Selfies, priorités et désespoir de la profession d’ambulancier
Cet espace de discussion qui se dit représentatif des Ambulanciers de France comme son titre l’annonce si bien, il n’a que le titre. Le reste sonne aussi creux que la capacité de réflexion de certains de ses membres dirigeants. D’ailleurs ça me rappelle l’ex association ADF pour ceux qui s’en rappellent, avec les mêmes extrêmes. Elle n’a d’ailleurs pas fait long feu, son responsable agissant un peu de façon…
Je dis certains car j’espère que dans le lot certains ambulanciers soient plus représentatif des valeurs de la profession. Mais représentatif c’est quoi ? Ah oui c’est le concours de selfies, des trip, des lol et autres oreilles de chat. C’est au grand damn des vrais sujets de société, des sujets brûlant de l’actualité de santé qui restent désespérément vierge de toute réaction ou argumentation.
On préfère les sujets des priorités des ambulances (débat stérile toujours en activité partout), savoir si c’est normal que son patron ne mette pas des bouteilles d’eau dans l’ambulance quand il fait chaud. Permettez-moi de désespérer un peu quant à la possibilité de voir ces discussions tirer les débats vers le haut.
Quand un sujet d’actualité santé intéresse moins que la photo de parking
Ah la photo de parking, comme toutes les soi-disant pages de défense qui ne défendent plus rien si ce n’est leur goodies ou encore le énième repost insipide et déjà re-re-re-re-vu. Mais c’est l’apanage de tous ces espaces où on espère trouver des débats passionnant ou apprendre sur des sujets méconnus, découvrir des méthodes nouvelles.
Ben on repassera parce qu’une photo montrant un véhicule civil garé sur une place censée accueillir une ambulance passionne plus les foules que la prise en charge d’une parturiente avec des complications durant le transport ou autre question spécialisée. Ah là il y a des réactions je vous ne le fait pas dire.
Je passerais sur les questions qui me font faire des bonds et à me demander si le diplôme d’ambulancier ne s’obtient pas en fouillant dans une poubelle.
Comme toujours c’est la course aux likes, c’est la course à l’audience pour avoir toujours plus de membres dont les trois quart sont juste fantômes et ont oublié qu’ils étaient abonnés à un énième groupe de discussion. Juste parce qu’il y a marqué ambulancier.
C’est la course à qui va avoir le plus de lol, de mdr, de je kiffe etc. C’est un peu comme les concours Facebook : aime, like, commente et partage si tu es un ambulancier ! Par contre quand on dépose un sujet spécifique sur l’avancée de la télémédecine : zéro, 0, ZERO réactions ! A l’heure où la profession se divise, subit, pas un ne se bougera pour en discuter, animer un débat.
Mais quand des collaborateurs qui travaillent avec moi, ou encore d’autres entités comme Actu Ambu et j’en oublie, qui se font aussi virer sans explication pour, et c’est un exemple parmi d’autres, avoir osé critiquer, et de façon constructive, la vente de produits chinois, avec une boutique à l’en tête du même nom que l’espace (pardon c’est devenu des produits made in France) censés remplir un pseudo sac de secours boiteux ça me met en rogne.
Mais non “les gens sont des rageux, jaloux » et autres adjectifs et noms d’oiseaux exotiques.
Faut-il vous encore réexpliquer que le tensiomètre de mamie n’est pas adapté à votre pratique et pourrait fausser votre bilan ? Si un vrai tensio ne coûte pas 20 balles c’est que peut-être il y a une explication… Mais comme la discussion n’a pas sa place et qu’on coupe le sifflet aux détracteurs forcément…
Parce que le patron c’est un c… et il veut pas
Ah oui si, quand on parle évolution, matériel, prise en charge plus évoluée, ambulance équipée c’est le patron qui devient le sujet du débat. Wais mais c’est un c… de toute façon il ne veut pas et puis il me doit mes heures supp, et puis mes repos, et puis…
C’est fatiguant d’expliquer à chacun que si la boite ne lui correspond pas : CHANGEZ ! Des entreprises innovantes, respectueuses il y en a arrêtez de m’opposer l’inverse. Non le problème c’est l’ambulancier qui pleure mais qui reste où il est, sans bouger, à subir. Le changement c’est maintenant et ça passe avant tout par une prise de conscience.
Si chacun retrouve pourquoi il ou elle a choisi le métier d’ambulancier peut être vont-ils retrouver le sens des priorités. Agissez ! Réfléchissez, Interagissez !
Vous avez des capacités intellectuelles pour mettre en œuvre une capacité de réflexion destinée à améliorer l’ensemble de vos connaissances ou pour les apporter à ceux qui en sont demandeurs. Et non les questions de planning, d’heure d’embauche, ou de primes de repas ne sont pas les seuls sujets que vous devez regarder et lire.
Regardez à côté : article, 80, 66, débat sur la permanence des soins, la place des ambulanciers dans le système de soin et d’urgence, la mise à l’écart des structures de transports sanitaire dans la chaine de soin et de secours, l’avancée de la télémédecine, les pratiques régionales etc. Autre chose ?
Tant qu’il y aura des moutons l’ambulancier restera le parent pauvre
Je ne suis pas sympa c’est vrai. Tu veux un kleenex ? Oui je suis un vilain qui ose dire ce que beaucoup pensent tout bas. Non je suis loin d’être un exemple parfait. Mais tant qu’il y aura des moutons les pratiques de ce type persisteront. Il est temps que vous compreniez que vous avez matière à apporter beaucoup, ou à recevoir beaucoup. Il suffit pour cela de se concentrer sur des thématiques pertinentes.
Echanger avec des chefs d’entreprise peut être bénéfique et opportun par exemple. Pourquoi ? Pour opposer des visions différentes mais aussi pour apporter la vision à chacun de l’autre côté de la barrière. Ce site est né en 2009 j’ai connu tous les sites, pages et autres qui se sont créés depuis.
En dehors d’un site historique qui existe encore et qui est spécialisé dans les droits et l’information aux ambulanciers, Web 92 pour ne pas le citer, ou le forum SOS 112. Des belles paroles j’en ai vu passer, des associations bidon j’en ai vu des paquets. Mais au final on reste sur des collecteurs de selfies, d’autocollants et de rappels de loi, des « on veut passer ministère de la santé ». Avancée concrète réelle ? ZERO.
En 10 ans j’ai cherché des rédacteurs, des ambulanciers investis. En 10 ans j’ai cherché des lieux d’expression pour apprendre et comprendre. Et je me fais clouer mon droit d’expression pour avoir osé élever la voix avec manière et politesse pour un sujet aussi futile que celui-là et sans aucune explication.
Dans le but de secouer le palmier et faire prendre conscience que 3000 euros c’est une somme incroyable qui serait plus adaptée pour réaliser un réel projet pédagogique destiné aux ambulanciers ou encore à la population, dont la méconnaissance de notre profession est fantastique.
Et bien Ambulancier de soi-disant France Bravo pour cette démarche pointue et affutée. Je ne vous félicite pas. J’ai honte même. Ma profession me fait honte. Honte pour ses responsables qui gravitent dans leur microcosme à penser que seule leur ligne de pensée fait loi et à dénigrer la liberté d’expression.
Quant aux autres je vous en conjure : retrouvez le sens des priorités. Vous avez tous du potentiel, ne vous laissez pas démoraliser et apportez. Apportez votre savoir, apportez votre expérience, apportez votre vécu. Ne voyez pas ce billet comme un gage de colère simple mais bien comme une réaction à des droits immuables bafoués de manière immature et irréfléchie.
Mais comme ici on travaille à plusieurs je laisse la place à mes collègues pour qu’ils apportent eux aussi leurs mots à ce billet. Et si ça vous dit vous aussi vous pouvez nous rejoindre 😉
Quand les prérogatives du métier passent après les autos congratulations
Je me suis fait aussi « virer » de cette page pour un commentaire que j’ai mis suite à l’annonce d’un stand à secours expo. Je pensais avoir écrit un paragraphe soft et poli afin d’expliquer mon point de vue sur ce sujet. En effet, je relevais le fait qu’un stand ADF à secours expo allait y faire quoi ?
Sur cette page, pas une ligne sur le rôle de l’ambulancier dans le système de secours français, pas une seule ligne sur la défense des droits de l’ambulancier, pas une explication sur la nouveauté du matériel pas un seul mot sur les prérogatives de notre profession mais pas que.
Sur le terrain il n’y a rien aussi, pas un seul tract distribué, pas une seule manœuvre organisée dans des écoles ou dans des instituts, pas une seule rencontre organisée avec nos collègues Sapeurs Pompiers…
Rien, que dalle nada, donc je me demandais si ce stand n’était pas un lieu de vente de mug et à se féliciter du nombre de like que de débattre, d’échanger sur notre profession, sur le matériel exposé, discuter avec les autres acteurs du secours français…
Quand un lieu d’échange devient délétère pour la profession
J’irais même plus loin dans mes propos, je pense que cette page est délétère pour notre profession elle est même dangereuse car beaucoup d’affirmation sur des pratiques douteuse, sur des concours de celui qui a fait plus d’heure, sur des tenues totalement illégale et dangereuse pour l’ambulancier, des attitudes non professionnelles qui mettent notre profession en avant mais pas dans le bon sens.
La philosophie, l’ambiance donnée est inacceptable et ne montre pas les valeurs de cette croix de vie que nous portons fièrement sur nos tenues et non sur des mugs… Il est temps de comprendre que les réseaux sont accessibles à tout le monde et que sur les 15 000 membres, on peut y trouver des collègues étranger, des SP, des associatifs, des IDE, des docs mais aussi des patients, et quelle image renvoie cette page ?
Le fait de bannir des personnes qui respectent les règles de la page, qui expriment juste un désaccord, sans aucune explication prouve le respect et la philosophie de cette page. Le droit d’expression est bafoué au nom d’un business ? Au nom d’une contrariété ? Un défaut d’arguments ?
Bref déçu de ce genre de comportement et surtout fatigué de ces combats que l’on mène pour que notre belle profession montre une belle image. Je finirais par cette phrase, le pire ennemi de l’ambulancier est l’ambulancier lui-même.
Nico, rédacteur, et ambulancier DE passionné
Les combats et le désintéressement
Pour ma et je n’ai pas encore été banni de la page en question, mais je suis solidaire de mes compères, fers de lance de l’ambulancier: le site de référence. Il est en effet triste de voir que des selfies à oreilles d’animaux, des photos de petits déj, et des problèmes de stationnement fassent plus de likes que de vrais problèmes liés à notre profession en pleine mutation et pas forcément dans le bon sens : il est donc temps de se mobiliser…
Lors du combat contre l’article 80 j’ai été étonné de l’ attitude de nombres d’ambulanciers plus prompt à dénoncer une mobilisation patronale plutôt que d’essayer de prendre le temps d’analyser et de comprendre les enjeux réels de cet article.
Lors des actions des ambulanciers en soutien sanitaire lors des manifestations gilets jaunes, combien se sont impliqués pour faire du secours et faire reconnaître par la même notre savoir faire dans ce domaine…
Pour en revenir à l’article 80, Beaucoup ont préféré se voiler la face car c’était un combat de « patron » et peu d’ambulanciers (employés) ont compris que leur avenir était tributaire du devenir de leurs sociétés au détriment de grands groupes qui pointent leurs nez dans le monde du transport sanitaires et risque de faire mal.
L’article 69 tape à la porte et ne va pas tarder à faire son apparition, parmi nous combien d’entres vous se positionneront sans pleurnicher sur le fait que c’est encore un problème de patrons …Voyez plus loin que le bout de votre selfie …
Défendre nos droits et nos emplois est une bonne chose mais il faut aussi montrer une vraie figure de professionnalisme si l’on veut enfin être pris au sérieux. Certes il faut un peu de convivialité et ça a du bon, mais là il est temps de se bouger pour faire reconnaître notre profession à sa juste valeur, en passant par une réforme de la formation et de l’accès à la profession, un intérêt pour le matériel et nouvelles prises en charges.
Lors de secours expo j’ai fait des photos de nouveaux matériels de relevage notamment bariatrique je suis encore abasourdi par les commentaires que j’ai pu lire en retour, que de vraies questions de prises en charge ou de réglementation soient traitées avec désinvolture, et ou voir avec mépris.Vous êtes capables de commenter 275 fois une histoire de stationnement mais seulement 5 fois de transports pédiatriques…
La reconnaissance passe par le comportement
Vous voulez êtres reconnus …. Alors prenez exemples sur les pages de nos partenaires samu, smur, sp et associatifs… je ne vois pas beaucoup de photos ou de débats sur telles ou telles baskets à croix de vie …
Peu de selfies de personnes en train de conduire, ou en train de chanter au volant comme dans un bus de joyeuse colonie de vacances … Combien ont partagé, médiatisé ou fait des actions pour la première journée de l’ambulancier.
Une idée due à un passionné et qui je trouve n’a pas trouvé l’écho attendu auprès des ambulanciers eux mêmes. Changez vos comportement et conduisez vous comme de vrais professionnels. Vous voulez rire alors créez des pages fermées, et laissez les pages ouvertes au public comme de vrais espaces professionnels. Vous voulez être respecté, alors respectez vous … Débattez faites avancer cette profession.
Dépensez la même énergie à piailler sur tel ou tel comportement de patron, de ch, de sp ou de local de garde non adapté, pour faire de notre métier un vrai métier reconnu de nos partenaires, de nos patients et du public.
Jean François, ambulancier DE, SMUR, formateur pour les ambulanciers et fervent passionné.
A l’intention de l’ensemble des lecteurs
Pour combattre la mise à l’écart de certaines personnes un groupe a été associé à la page Facebook du site l’ambulancier, le site de référence. Le but n’est pas forcément d’en faire un lieu d’échange qui supplanterait les espaces existant mais juste de vous propose un endroit où échanger entre professionnels.
La modération sera de mise mais restera juste. A chacun de venir apporter son savoir, ou chercher réponse à une question. En ce lieu pas de question inutile. Sachez juste que la thématique concernant le domaines spécifique à la réglementation salariale ne sera pas abordé. D’autres lieux sont plus susceptible d’avoir une meilleure expertise.
Nous avons le plaisir de vous annoncer la naissance de la fédération nationale des techniciens ambulanciers urgentistes. Fruit du travail de chefs d’entreprise ambulanciers et de quelques salariés ambulanciers, cette fédération patronale a pour but, entre autre, de repenser et réorganiser notre place (indispensable) dans la chaîne d’urgence pré hospitalière. Une lueur d’espoir pour ceux qui aiment l’urgence !
Des ambulanciers privés français annoncent la création de la FNTAU (Fédération Nationale des Techniciens Ambulanciers Urgentistes)
En France, les ambulanciers privés vivent au quotidien les conséquences délétères d’une image qui est en décalage avec la réalité de leur métier. Non, les ambulanciers privés ne sont ni des chauffeurs, ni des brancardiers ! Ils sont des professionnels de la santé qui, parallèlement à la réalisation de transports sanitaires non urgents, sont chaque jour missionnés pour des transports d’urgences préhospitaliers au titre de l’aide médicale urgente (AMU).
Fédération Nationale des Techniciens Ambulanciers Urgentistes
24h/24, 7j/7, ils travaillent en étroite collaboration avec le SAMU centre 15, constitué d’assistants de régulation médicale, de médecins régulateurs, de médecins généralistes et de la structure mobile d’urgence et de réanimation (SMUR).
La Fédération Nationale des Techniciens Ambulanciers Urgentistes
La FNTAU souhaite aujourd’hui faire reconnaître l’urgence préhospitalière comme le cœur de métier des ambulanciers privés.
La FNTAU a été créée à l’initiative d’un grand nombre de dirigeants d’entreprises d’ambulances privées françaises éthiques ayant l’expérience du terrain, possédant une réelle vocation et s’impliquant fortement dans leur mission d’urgence préhospitalière.
La FNTAU a pour vocation de représenter les ambulanciers urgentistes sur l’ensemble du territoire français, de faire reconnaître leurs valeurs, leurs compétences et leurs devoirs communs.
De prouver, enfin, à l’aide d’un livre blanc, actuellement en cours de rédaction, qu’un système organisationnel des transports sanitaires d’urgence préhospitalière efficient et moins coûteux est applicable en France.
Prenant appui sur les différents rapports publics (Morange, novembre 2014 ; Eyssartier, septembre 2010 ; IGAS, avril 2016) et notamment sur ceux de la Cour des comptes relatifs au fonctionnement des SDIS, la FNTAU démontrera qu’une autre organisation du transport sanitaire d’urgence préhospitalière (ou transports sanitaires au titre de l’aide médicale urgente), efficiente, moins couteuse et répondant plus efficacement aux besoins de la population est non seulement possible, mais existe déjà depuis longtemps, en France, dans certains départements, en particulier en Loire Atlantique (44).
Au regard des résultats positifs soulignés dans de multiples rapports, ce système organisationnel qui permet de fournir des services d’une grande qualité aux patients, grâce notamment, à un niveau élevé de compétences cliniques et professionnelles des ambulanciers urgentistes, devrait en toute logique et bonne foi être élargi à l’ensemble du territoire français. Pour ce faire, les pouvoirs publics devraient s’appuyer sur les forces vives de cette profession, dirigeants, comme salariés, qui dans le silence, ont agi jusqu’à présent en véritables professionnels de l’AMU.
Le porte parole d’une organisation
La FNTAU se fera le porte-parole d’une organisation qui permet de répondre plus efficacement aux besoins de la population et de réduire les inégalités géographiques de l’accès aux soins d’urgence en France. Pour les adhérents de la FNTAU, ce sont les patients qui doivent concentrer toute l’attention de l’AMU. Chaque patient est unique et doit pouvoir bénéficier, dans les meilleurs délais, d’une prise en charge et d’un traitement ou de soins adaptés à sa pathologie, à son état, qu’il soit physique ou mental.
Enfin, dans le cadre des travaux de la Commission européenne relatifs à la normalisation des ambulances participant à l’urgence préhospitalière, une norme applicable aux véhicules d’intervention urgente a été élaborée en 2007. Il s’agit de la norme CEN 1789. En cohérence avec ce que préconise l’Europe, la FNTAU travaillera à faire reconnaître cette norme par les autorités de tutelle compétentes et à la rendre applicable sur l’ensemble du territoire.
Une majorité des États membres de l’Union européenne l’appliquent déjà, notamment la Suède, l’Irlande et depuis plus récemment la Belgique. L’application de cette norme sera un premier pas vers l’uniformisation indispensable de la profession.
De nombreux objectifs
Pour atteindre ces objectifs, plusieurs commissions de travail ont été créées au sein de la FNTAU :
La commission législative qui sera prochainement reçue au Ministère des Solidarités et de la Santé, présidée par Yannick Janeiro (Gérant d’Ambulances Urgence – 29) et ses membres, Sylvie Morel (sociologue ; chercheuse associée au Centre nantais de sociologie), Patrick Youx (Président d’Assistance Ambulance – 44), Mathieu le Sausse (Gérant d’Ambulances Urgence – 56) et Nicolas Dejoie (ambulancier).
La commission européenne, chargée de la mise en place de la norme CEN 1789 présidée par Nicolas Hallier (Gérant d’USR Ambulances – 44).
La commission de surveillance présidée par Mathieu Le Sausse (Gérant d’Ambulances Urgence – 56).
La commission formation, présidée par Philippe Smet (Président d’Ambulances Smet – 52) en charge de la réforme du diplôme d’Etat.
L’ensemble de ces commissions travaillent d’ores et déjà activement à la réalisation des objectifs que la FNTAU s’est fixés.
Yannick Janeiro, le Président de la FNTAU lance un appel : « Ambulanciers privés, si vous partagez les valeurs défendues par la FNTAU et si vous souhaitez agir pour une meilleure reconnaissance du rôle des ambulanciers techniciens urgentistes dans la chaîne de l’urgence et améliorer l’accès aux soins d’urgence des Français, rejoignez la FNTAU. »
Le site Internet de la FNTAU sera bientôt accessible.
Le terme damage control (DC) signifie en anglais « maîtrise des dégâts ». C’est un principe de soin consistant à prodiguer des gestes de secours pour assurer la survie du patient sans chercher à s’occuper des atteintes secondaire. On traite ce qui tue en premier et on évacue. Cette doctrine, née durant la seconde guerre mondiale, c’est exclusivement appliqués, durant des décennies, dans les soins militaires.
Depuis une dizaine d’année environ, le DM est apparue dans les soins pré hospitaliers, dans le cadre des tueries de masse ou des attentats, puis au grand public. Aux USA, un programme massif d’apprentissage de la population (bleeding control par exemple) est en cours et tout les acteurs du secours non médicaux (policiers, agent de sécurité, pompiers…) sont formé et équipé.
On commence même à trouver des bornes libre service avec des garrots dans les lieux publics, comme on trouve des DAE.
En France, suite aux terribles attentats du Bataclan ou de Nice, les formations et dotations DC ont fait leur (timide) arrivée dans les SMUR et certains SDIS. Et puis les mentalités ont changé, les formations anglo-saxonnes sont (miracle!) arrivées en France, la PHTLS par exemple, et l’on se rend compte que le DC peut être aussi utile au quotidien, dans un cadre professionnel comme dans la vie de tout les jours.
Alors, certes, vous me direz : « Oui mais, des attentas, y’en a pas tout les jours et c’est pas à la veille de m’arriver ». Je vous répondrais : oui, c’est exactement ce que se disait Chloé B., 25 ans, qui buvait un verre, tranquilllou, à la terrasse du Carillon, à Paris, le 13 novembre 2015, avant de mourir sous les balles d’une Kalachnikov. Et vous, ou en êtes vous ?
Cas concret
Vous êtes jeune auxiliaire ambulancier, en ambulance avec votre binôme DE. Vous travaillez en campagne, dans une petite société qui fait rarement d’urgence. Vous êtes appelé par un médecin traitant pour prendre en charge un monsieur de 82 ans, présentant des troubles cognitifs important depuis le décès récent de sa femme.
Sans notion d’urgence, vous arrivez sur les lieux 1h après l’appel du médecin, qui a bien sur quitté le domicile. C’est une vieille ferme en pleine campagne, le désordre règne et le chien aboie. Vous pénétrez dans la maison : personne. Le courrier médical et la PMT trônent sur la table. Votre collègue le saisie et pendant qu’il le lit, l’homme fait irruption dans la pièce, complètement paniqué, un vieux revolver à la main et tire à 3 reprises.
Il retourne aussitôt l’arme contre lui et se tire dans la tête, sous le menton. Le calme revient. Votre collègue est au sol, sonné, touché à la cuisse. Le trou se voit à peine au travers du pantalon mais une large nappe de sang envahi rapidement le sol. Votre patient, également au sol, émet des râles. Seul quelques gouttes de sang sont visibles à l’orifice d’entrée du projectile.
Vous sautez sur votre portable portable pour appeler le Divin centre 15 mais… pas de réseau (les joies de la campagne) ! Que faites vous…. ?
Je pense que cette histoire n’a rien d’extravagante, ce genre de patient, nous en avons tous déjà eu et ça se passe chez nous. Des armes, il y en a pas mal dans les banlieues mais il y en a énormément dans les campagnes. Fusils de chasse ou pistolet du grand père.
Nous sommes loin des fronts de guerre en Syrie ou des fusillades du Bataclan. Mais le résultat est le même : vous avez deux victimes en urgence vitale absolue. Et puis sans parler d’armes à feu, nous pourrions parler d’AVP ou le gentil cycliste que vous croisez sur le chemin du retour, à la débauche, a chuté et c’est empalé sur une branche ou avec son guidon de vélo….
Des attentats il peut y en avoir partout, tout le temps, mais il n’y a pas que ça. On pourrait parler aussi des violences conjugales, des règlements de compte, des blessures de la vie quotidienne mais aussi des catastrophes naturelles. Bref, la liste est longue et n’importe quel urgentiste aguerrie vous dira que des blessures violentes entraînant la mort par hémorragie massive, il peut y en avoir aussi partout, tout le temps.
Un des principes fondamental du secourisme en général et même de la médecine, je pense, c’est de prévoir le pire. Y pensez vous ? Votre IFA vous y a-t-il bien préparé, ou même simplement sensibilisé ? Votre employeur a-t-il ça en tête ? Votre SAMU pense t-il à vous quand il pense DM, votre ATSU sait-il de quoi il s’agit ?
Les attentats de Paris, Nice ou Strasbourg ont été bien vite oubliés et nous constatons que bien des soignants ne sont toujours ni formés ni équipés de garrot ou pansement israélien, par exemple.
Pourtant, en France, il est maintenant facile de se procurer du matériel et surtout de se former. Plusieurs centre de formation proposent des modules tel que le Bleeding control ou le TECC (Tactical Emergency Casualty Care) par exemple . Pour plus de renseignements, contactez nous!
Dans nos ambulances, sans médicaments, la seule chose qui peut sauver une vie c’est le défibrillateur. Rajoutez un garrot (une 50ène d’euros, sans entretien ni date de péremption!) et vous aurez un 2ème outil pour sauver une vie. Pas mal, non ?
Alors, êtes vous prêt à agir ? Prêt à sauver ou regarder mourir… ?
Un outil pédagogique à avoir dans la poche :
Memento Primo – intervenants attentat Damage Control : Rassembler à travers les « maux »
Destiné aux potentiels primo-intervenants (Forces de l’ordre, SMUR, Ambulanciers, Militaires, Pompiers…) ce livret décrit une méthodologie de prise en charge pragmatique en fonction de son niveau de compétence. Ce carnet, fait référence à une technique séquentielle de prise en charge en urgence des blessés lors d’un attentat ou d’une atteinte traumatique sévère.
La première partie aborde les réactions à avoir au moment même de l’attentat, dans l’organisation des secours ainsi que des notions de tri des victimes. La seconde partie, sans doute la « plus intéressante » pour nous, les soignants, traite différentes fiches techniques qui nous concerne en grande partie.
Au-delà, d’un caractère purement technique, derrière cet ouvrage, il y a une réelle volonté de rassembler les différents intervenants. J’ai pu échanger avec Monsieur Eric Laguens (IDE smur) qui m’a confié cette réelle volonté. En effet, son parcours professionnel varié a sensibilisé le coauteur à ne pas faire de « différences ». Nous sommes tous soignants, secouristes, sauveteurs…
A ce titre, NOUS, ambulanciers, sommes une réelle source en cas d’événements majeurs ! Dans un plan NovI pourquoi pas mais surtout, ne perdons pas de vue que nous sommes en mouvement permanent, nous sillonnons et quadrillons presque 100% du territoire français, la moitiés du temps avec une ambulance vide de patient. Nous sommes donc des soignants de terrain, des primo-intervenants en puissance.
Ambulancier.fr le site de référence vous propose une offre exceptionnelle : -15% sur le mémento avec envoi en lettre suivie grâce au code : AMBULANCIER
Le secours à personnes et véhicules prioritaires : un sujet qui n’en finit pas de faire couler de l’encre. Petit billet de l’été suite au séisme que provoque l’article du dernier secours magrelatif aux véhicules prioritaires avec entre autre la place des ambulances de transport sanitaire dans la réglementation. En effet ce débat dure depuis des décennies et il persiste encore et toujours à faire couler de l’encre et à noircir des pages sur le web et les réseaux
Point de juridique dans cet article
Je ne me risquerais pas à vous couvrir de références juridiques à outrance comme on peut souvent le lire ou lu par le passé. Une déferlante de références à des textes obscurs qui donnent libre cours à des interprétations toute aussi fabuleuses les unes que les autres par des personnes qui s’auto proclament juriste. Non car je ne suis pas juriste, non car je laisse cela à des spécialistes, des professionnels du droit.
Ces mêmes spécialistes qui un jour vous défendront peut-être dans le cadre de litige routier suite à l’utilisation dite abusive des signaux sonores et lumineux ou des abus de priorités. Quand je parle de litige je songe à des procès-verbaux que dressent dans certaines régions les force de l’ordre seule force régalienne autorisée à constater de telles infractions.
Quand je dis abus c’est que j’utilise ironiquement ces termes péjoratifs utilisés pour nous faire comprendre que nous sommes dans la soi-disant illégalité. On ne parle pas d’utilité bien entendu vous l’aurez bien compris.
Photos Jean François Charles – Les véhicules prioritaires au coeur du débat
Trèves de bisbilles et tenter de raisonner l’agent des forces de l’ordre
Ici comme ailleurs on a donné libre cours à nos croyances, à nos interprétations. Mais ici comme peut-être pas ailleurs nous avons clairement annoncé une chose : la discussion reste la solution. Vous faire arrêter pour des faits susceptibles de vous condamner à des amendes ou autres ne doit pas vous faire perdre du temps sur vos missions. Il est bien entendu indispensable de faire comprendre aux forces de l’ordre que votre mission n’est pas arrivée à son terme. Je vous invite donc à vous faire accompagner puis à régler ou tenter de régler le litige après mission.
Mais revenons à nos moutons. Imaginons que le désaccord persiste et que vous vous retrouvez amendé, que le samu de votre région vous rit au nez et que la seule solution viable reste d’ester en justice. Seul un avocat compétent pourra alors faire valoir vos droits ou non et analyser finement les textes.
C’est pour ces raisons qu’il existe un problème monumental : les textes laissant place à l’interprétation. A gauche c’est passé, à droite on me dit que non condamné, au centre ah le samu a couvert, en bas les forces de l’ordre sont souples, mais en haut on me dit que les lois sont appliquées texto de facto. Vive l’équilibre.
Cet article le dit clairement : interprétation et ambulances c’est le mal
Comme on a tous tendance à lire en diagonale on oublie d’une que l’auteur n’est pas totalement inconnu au système législatif et possède de solides références en matière de droit, il a une expérience d’ambulancier, et œuvre pour les sapeurs-pompiers. Dire qu’il a parti pris est un raccourci un peu rapide même si on peut en effet se demander si influence il y a.
Mais comme tout être a droit à la présomption d’innocence il faut laisser ce doute de côté et se concentrer plutôt sur la conclusion de son article. J’ai honte d’écrire de douter mais certains le feront donc j’anticipe.
Cette même conclusion que beaucoup trop ont pris de court et jeté à la poubelle. Exiger de ce magazine un droit de réponse non argumenté n’est pas la solution à tous nos maux. Surtout quand l’article en question soulève ouvertement dans sa conclusion le réel nœud du problème. Surtout que dans cet article l’auteur soulève franchement et directement les dangers de l’interprétation, des questions au sénat et j’en passe.
Toutes ces choses qu’on pense être un faire-valoir alors qu’au final ce n’est que peau de chagrin face à l’institution en charge de l’application des lois : toute chose en dehors des textes de lois ne valent pas beaucoup si le magistrat refuse d’en tenir compte. Et c’est là la question intéressante à débatttre.
Photo Jean François Charles
L’uniformisation des lois sur les véhicules prioritaires
Le problème soulevé et j’en suis fort heureux que ce monsieur l’ai fait, c’est de soulever la spécialité française d’avoir des lois pour tous mais qui s’appliquent un peu en fonction de la louche du cuisinier. Un peu pour toi, un peu beaucoup pour lui et du rab pour les autres. Pas une seule fois les lois qui devraient réglementer les us et coutumes des véhicules de secours dans leur ensemble ne sont cohérente. On a de tout : du pompier, des ambulances, des douanes, SOS Gaz, etc.
Mais quand on y regarde de plus près et que l’on compare enfin les missions de chacun on se rend compte que blanc ou rouge c’est du pareil au même. Mais nous les blancs on est comparé dans la loi à SOS gaz ou aux déneigeuses c’est juste fantastique ! Pourtant nos missions sont identiques (aux pompiers hein pas aux déneigeuses) sauf sur certains points aux équipages VSAV. : transporter des patients pour nous, des victimes pour eux.
Mais Ambulancier quand vas-tu enfin te réveiller ?
Alors quand est-ce qu’une fédération/association/syndicat d’entreprises va enfin faire quelque chose d’utile au lieu de se contenter de s’écharper pour gagner quelques euros pour des clopinettes. Déjà que la tendance de certains groupes gargantuesque de par l’appétit est pour que la place de l’ambulancier dans le système d’urgence disparaisse pour faute de soi-disant rentabilité. Oui le patient n’est qu’un simple prion sur l’échiquier de de certains décideurs.
Quand est-ce qu’au lieu de se battre pour des places de parking les organisations vont enfin faire front pour apporter un dossier constitué et solide auprès des représentants du gouvernement ? Quand est ce que les ambulanciers vont s’unir pour faire changer les choses au lieu de snapchatter et se coller des oreilles de chats sur des selfies grotesques.
Vous l’aurez deviné ce billet est rédigé au vitriol pour une bonne raison : rappeler à chacun qu’au lieu de se cacher derrière un écran pour fustiger un article sans apporter de réelle avancée ou arguments solides il serait bon ton de se prendre par la main et de s’unir pour réaliser des choses plus intéressantes que de fustiger des pompiers ou râler sur les secrétaires médicales.
Les réseaux sont pollués par des discussions stériles et non constructives. Pourtant de nombreux sujets pertinent sont publiés et amènent à débattre sur des idées innovantes, intéressantes. Là aussi l’article de Secours Mag rappelle une chose : l’ambulancier a encore de sérieuse difficulté à justifier qu’il est un professionnel de santé aguerri et empreint de sérieux capable de débattre et faire ressortir des idées intéressantes. Alors il est encore temps de sortir de votre coquille et faire de ce métier un vrai débouché solide et pertinent.
Franck, ambulancier DE et webmaster enragé depuis 10 ans
Récit d’intervention d’un binôme ambulancier. Parfois les équipes sont amenés à réaliser des interventions difficiles. Non le quotidien n’est pas fait de routine et d’habitudes. Parfois le corps comme l’âme des ambulanciers prennent une baffe. Quand l’âme de l’ambulancier prend une vraie claque…
00h50 Départ SAMU pour tentative d’autolyse
2 Mai 2019. Déclenchés à 00h50 pour une TA (Tentative d’Autolyse) médicamenteuse sur une dame de 69 ans, inconsciente Nous n’avons à ce moment précis pas plus d’informations pour nous aiguiller. On arrive sur les lieus à 1h15. La dame est installée dans sa voiture. En pyjama, elle ronfle. A côté d’elle on retrouve deux bouteilles de whisky et trois boites de Lexomil… Vides. Tout ça réuni ne semble vraiment pas très bon. Le temps d’installer la patiente sur le brancard au chaud dans la cellule de l’ambulance, l’équipe SMUR déclenchée pour l’intervention arrive sur place.
Changement de situation
Prise de contact avec l’équipe, bilan rapide et débute alors l’examen classique la tentative de réveil de la victime. Toujours rien. La femme reste inconsciente. D’un coup c’est le changement total : le teint vire au gris, les yeux sont livides. Ni une ni deux notre petite doc lance l’intubation. L’opération se révèle vite compliquée. Elle finit par y arriver. A la première insufflation un geyser de whisky ressort et tapisse une les parois de l’ambulance. Installation de l’aspirateur de mucosités. Avec mon collègue on se regarde et sans se parler on sait que nous ne sommes pas près de partir.
Quand l’arrêt surgit
Et là d’un coup grand moment de solitude. La patiente fait un arrêt. L’activité cardiaque repart aussi sec. Coup de fil à la régul’ du Centre 15 : « on arrive, état stable pour le moment… Direction la réa ». Je commence à être fébrile.
Premier coup de frein quelques kilomètres après le départ. Madame « tape » le second arrêt cardio respiratoire. On attaque le massage. L’activité repart, on fait de même. Arrivés à mi-chemin, 3e arrêt. Là ça ne va pas en s’arrangeant. Le doc demande un renfort pompier pour masser le temps du trajet. On arrive enfin dans le service de réanimation.
Transfert sur la réa’
C’est parti pour le transfert sur le lit. Dans la chambre c est un brouhaha pas possible. On est au moins une vingtaine autour de madame. On échange les appareils de surveillance et là : silence complet dans la salle. Le tracé reprend mais madame bradycarde toujours à 30 pulsations/minutes
Fin des activités : 4h55, place au debrief’
On laisse notre patiente entre les mains compétentes de l’équipe de réanimation. Fin d’intervention 4h55. On débriefe, on essaie de reprendre nos esprits. Cette intervention fait mal. Même au bout de 4 ans et même après avoir et fait tout et n’importe quoi. L’adrénaline qui redescend nous met un coup en pleine poitrine.
Quand l’âme en prend un coup
Lendemain, je reprends le travail comme d’habitude. J’essaie de prendre des nouvelles de la patiente mais c’est compliqué. Je croise finalement l’infirmière qui était dans la chambre avec nous la veille. Elle m’apprend le décès de madame. A priori elle avait déjà fait plusieurs tentatives de ce type depuis le décès de sa fille et cette fois elle aura réussi à la rejoindre…
On a un beau métier mais qui fait mal à l’âme parfois.
Si vous souhaitez partager une anecdote marquante, une belle histoire, une intervention atypique : n’hésitez pas à nous partager votre histoire pour la publier. N’oublions pas que ces anecdotes permettent à chaque visiteur non-ambulancier de se faire une idée différente du métier. une approche autre. C’est aussi un moyen pour els futurs élèves ambulanciers de mieux se projeter dans leur nouvelle orientation. Une prise de conscience. Pour nous contacter : ambulancier-sitedereference@gmail.com
La journée nationale des ambulanciers, quand, comment, pourquoi ?
Je vous propose de découvrir ce projet fort intéressant mis en place et sur une idée de Bastien, notre collègue ambulancier et rédacteur pour le site “l’ambulancier”. En effet ce projet apporte avec lui des possibilités intéressantes. On compte donc sur chaque ambulancier pour diffuser cette journée, ce projet et se l’approprier.
Quand
N’ayant pas vraiment de « Saint Patron » et à une époque ou la laïcité est de mise, nous avons décidé de fixer la journée des ambulanciers au 8 juillet. Le 8 juillet est la date anniversaire du Docteur Dominique-Jean Larrey (08/07/1766 – 25/07/1842), « fondateur » des ambulances. Ce médecin fût le premier, lors des guerre Napoléonienne, aux alentours de 1792, à partir « au front » pour soigner les blessés, alliés ou ennemis, les stabiliser sur place puis les évacuer vers les hôpitaux. Il est aujourd’hui reconnu dans le monde entier comme l’un des pionniers des soins pré hospitalier et des évacuations d’urgences.
Pourquoi cette journée. Car il n’y en avait pas, tout simplement, et que nos ambulanciers le méritent. Les ambulanciers, étudiants, formateurs, auxiliaires, diplômés d’état ou smuristes sont des femmes et des hommes au service constant de la population. Altruistes, ils sont des professionnels de santé et de l’urgence, maillons indispensables de la chaîne de soins, bien souvent premiers répondants de la chaîne d’urgence. Leur métier est fort mal connu du grand public mais aussi de leurs collègues médecins, infirmiers, pompiers ou policiers, par exemple. Qu’ils travaillent dans le public ou dans le privé, ils sont toujours disposés, 365 jours dans l’année, 24h/24 à vous tenir la main, vous écouter, vous guider ou même vous sauver. Ce sont des gens qui n’entendent pas souvent le mot “merci”, cette journée à donc vocation à la fois de les remercier mais aussi de les faire connaitre.
Comment
Diffuser au maximum l’événement Facebook et la page « journée nationale des ambulanciers ». Télécharger la page de communication et la diffuser par tout les moyens (réseaux sociaux, mail…) au grand public, aux partenaires santé, aux professionnels de l’urgence et surtout aux médias. Prévoir des événements collectifs ou individuelles de type portes ouvertes des entreprises, des SMUR ou des instituts de formations des ambulanciers, présentation du métiers (véhicules, matériels, formations) aux écoles, clubs, associations etc…. Trouver des partenaires (équipementiers, constructeurs, centres de soins…) pour nous aider à promouvoir cette journée.
Non cet article n’est pas là pour vous proposer une remise exceptionnelle sur la planche à masser vendu sur télé shopping. Ce ne sera pas non plus un cours complet de remise à niveau sur les gestes d’urgence en cas d’arrêt ventilatoire hormis un rappel basique et très rapide.
La planche de massage cardiaque est une planche de type plan dur mais de taille plus courte que le plan dur destiné à l’immobilisation d’un patient avec traumatisme/polytraumatisé etc qui va servir dans certaines conditions. Il est bien entendu que le plan dur peut sans problème remplacer ce type de matériel.
La réanimation cardio-pulmonaire
Tout ambulancier ou secouriste est à même de détecter si une réanimation cardio-pulmonaire est nécessaire ou non. Ma phrase porte à sourire je me doute mais on ne sait jamais. Un rappel basique des choses : l’arrêt cardio respiratoire c’est quand un patient est insconscient et ne ventile plus.
Donc la procédure d’urgence hormis bien entendu un bilan vital rapide au 15 est la mise en oeuvre des procédures de réanimation de type RCP avec insufflation d’oxygène au BAVU et mise en place du DSA etc. Je ne vais pas ressortir ces bases du placard elles doivent être dans tous les esprits en permanence. Si ce n’est plus le cas changez de job vous êtes cuit ou alors filez vite en recyclage…
Masser oui mais attention
Pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire c’est une chose mais il ne faut pas oublier un détail : pour que les gestes de secours soient optimum il est indispensable que le patient repose sur un plan dur. Ce plan dur permettra que les compressions thoracique soient les plus efficaces possible. Je vous laisse imaginer sans difficulté ce que peut donner une RCP sur un matelas médical ou encore sur le matelas d’un brancard. A part ne servir presque à rien vu que le thorax du patient va s’enfoncer en partie dans la literie je doute de l’efficacité du massage.
Pourquoi une planche
Exercice tout simple : vous êtes en ambulance, votre patient tout d’un coup est en arrêt cardio respiratoire, quelle est votre attitude hormis les principes primordiaux évoqués plus haut ? Le mettre sur le plancher de l’ambulance ? Le sortir dehors par terre alors qu’il pleut à verse sous une température avoisinant les 5 degrés ?
Que nenni : la solution la mieux adaptée c’est de faire glisser la table de support du brancard latéralement pour avoir de la place autour du patient, glisser cette fameuse planche sous le patient et débuter vos gestes de premier secours. Le patient est sur le brancard, votre massage est optimisé grâce au plan dur qui est glissé dessous. Votre patient est au sec, au chaud et l’équipe médicale peut arriver et s’installer rapidement malgré la place restreinte. Les modèles commerciaux possèdent en général un profilé adapté et ergonomique.
Réalisé dans une matière permettant la désinfection, la planche de massage ou plan dur pourra être utile dans divers endroits : au domicile, à l’hôpital, dans l’ambulance… Alors certes ce n’est pas un cas de figure que l’on rencontre au quotidien mais ça reste tout de même un matériel indispensable.
Optionnel sur le point de vue législatif (normes d’équipements des ambulances) c’est un matériel qui devrait être obligatoire au vu de son utilité. Si vos ambulances ne sont pas encore équipées il serait bon de le rappeler à vos employeurs respectifs. A savoir que la solution “Do It Yourself” peut être envisagée si les paramètres de solidité sont respectés (planche d’olivier). Sur ce dernier point j’émet un doute mais si certains collègues qui me lisent utilisent une planche maison je serais intéressé par leur retour sur cette question.
Les planches de massage automatique
Il existe des systèmes de planches destinées à mettre en oeuvre les compressions en mode automatique : l’Autopulse de Zoll ou encore Lucas. Ces systèmes permettent une mise en oeuvre rapide et automatisée du massage. Ils libèrent ainsi un opérateur.
Je n’irais pas plus loin que l’évocation puisque c’est un système assez peu répandu et à priori la Société française de médecine d’urgence n’est pas favorable à la généralisation de ce type de matériel. Un manque d’étude portant sur les effets bénéfiques ou non de ce type de matériel serait mis en avant. Je vous laisse quand même découvrir les vidéos de présentation de ce type de matériel.
Je n’irais pas plus loin sur l’utilisation de ce type de matériel car je vais me faire descendre en flèche par les autres professionnels de santé. Je reste à ma place d’ambulancier ;=)
Bonjour à tous et à toutes et merci d’être des lecteurs fidèles. Aujourd’hui je vais tenter de vous amener à réfléchir sur un domaine qui reste encore très peu abordé en France : les formations complémentaires à la formation initiale de l’ambulancier. Et oui la formation diplômante de l’ambulancier est la base de base mais il faut savoir que l’ambulancier peut avoir accès à nombre d’autres choses. Mais voyons voir ce qui nous amène à évoquer ce sujet.
En effet nous avons eu l’occasion de lire une news intéressante avec pour thème l’application de l’hypnose dans le domaine médical voire paramédical. Vous pouvez lire l’article initial ici :
L’hypnose reste un domaine dans lequel on peut intégrer de nombreuses applications pour le patient : gestion du stress, anti douleur ou encore alternative à l’anesthésie. C’est un domaine qui ne cesse de grandir et d’être inclus dans le parcours de soin. C’est même une discipline qui est ouverte aux non médecins : IDE, Aide-soignant etc. il serait intéressant d’étudier l’application dans le domaine ambulancier.
Et vous dans votre entreprise ?
La grande question qui va justement permettre de rebondir à cet article de presse sur un sujet quand même relativement axé sur le soin, c’est : vous et votre entreprise ? Avez-vous accès à des formations spécifiques complémentaires ? Que ce soit des formations très courtes voire des formations plus poussées sur la prise en charge du patient. Il faut savoir que l’offre de formation existe dans de nombreuses régions et que vous pouvez avoir accès à ces formations. Reste que c’est une pratique encore peu répandue. Problème de coût ? Problème de méconnaissance du sujet ? on attends vos avis sur la question ou vos expériences.
Formation de l’ambulancier en entreprise : quelle est l’offre existante ?
Les formations les plus courantes sont les grands classiques : transport pédiatrique, transport de patient issu du milieu psychiatrique ou protégé, mais aussi la très célèbre formation Nord-Américaine du NAEMT : PHTLS. Mais il en existe encore beaucoup d’autres. Toutes ces formations sont adaptées à des publics différents : de l’acteur de terrain paramédical ou intervenant premier secours jusqu’à la médecine de catastrophe. Est-ce applicable dans le quotidien ?
Pas toujours au regard de la législation certes, mais est-ce qu’une démarche intellectuelle ne peut pas être tout aussi importante pour absorber des connaissances. Ces connaissances pourront aider à mieux raisonner et travailler de façon plus qualitative. C’est aussi un pas vers une évolution.
Le secours, mais le quotidien aussi est indispensable
Des formations dédiées secours mais aussi des formations pour le quotidien. J’évoquerais les formations pour apprendre à « tutorer » un élève en formation DEA ou encore accompagner son collègue fraîchement diplômé au sein de l’entreprise. Vous allez me dire : « pas besoin d’être formé pour ça ». Et bien détrompez-vous. Pour avoir formé nombre d’élève ambulancier en entreprise, stagiaire découverte ou encore intégration je peux vous assurer que ce n’est pas accessible à chacun.
Non pas uniquement en termes d’intérêt pour ce fait mais aussi pour être capable de détenir les clés et les méthodes pour apprendre à un apprenant. Former ce n’est pas être formé. La transmission du savoir s’apprend aussi pour être capable de véhiculer correctement ses connaissances. Si vous voulez être compris et être capable de vous adapter à différents apprenant il faut savoir utiliser des outils pédagogiques.
Régulation, facturation, désinfection
Il existe aussi des formations plus « terre à terre » mais tout aussi importante pour la gestion de l’entreprise. Je pense à la formations aux outils logiciels de régulation ou encore apprendre la facturation. Cette dernière est quand même un domaine très spécifique et requiert de connaître très bien le système : sécurité sociale, mutuelles, règles de facturation législation.
On n’oubliera pas non plus les possibilités faites d’accéder à des formations pour les grandes entreprises qui nécessitent d’avoir des responsables d’exploitation : gérer son parc de véhicule mais aussi et surtout être capable de gérer et rédiger les protocoles de désinfection et d’asepsie.
Oui un simple carnet ne fait pas tout. Les protocoles de désinfection sont utiles et permettent de suivre une procédure afin de sécuriser et renforcer le nettoyage et l’asepsie du véhicule et des matériels. Et pour faire un bon protocole il est utile de rafraîchir ses connaissances mais aussi d’intégrer les nouvelles normes pour être capable de rédiger des procédures efficaces. Et pour ça une formation même d’une journée avec un hygiéniste peut apporter une réelle valeur ajoutée à l’entreprise.
Réagissez !
On attend vos réactions sur le sujet. N’hésitez pas à partager votre vécu : êtes-vous formé à d’autres cursus que le DEA ? SMUR, Pédiatrique, PHTLS, ACLS, etc. N’hésitez pas à partager vos retours sur le sujet et à en débattre. Si vous souhaitez partager votre vécu sur une formation en particulier vous pouvez aussi nous contacter directement : ambulancier.sitedereference@gmail.com ou via la messagerie de la page Facebook. Nous serons très intéressés de connaître les formations que vous avez pu suivre et où. Cela, toujours dans le but de mieux informer et rendre surtout les possibilités d’apprentissage plus visible pour vos collègues et chefs d’entreprises qui suivent le site web et son fil d’actualité.
Aujourd’hui on va aborder un sujet : les dispenses de modules pour les professionnels de santé souhaitant préparer le diplôme d’ambulancier. Ces dispenses devraient permettre à de nombreux candidats d’avoir un éclaircissement sur l’accès à la formation du diplôme d’ambulancier par des personnes déjà titulaires de certains titres ou diplômes du ministère de la santé. En effet selon vos qualifications vous êtes peut être exempté de suivre certains modules de formation. Ces modules sont souvent déjà abordéslors de certains diplômes comme pour les Aides soignants, IDE etc. Les données énoncées sont issues des textes législatifs régissant la formation d’ambulancier.
J’espère que vous trouverez des éclaircissement si vous êtes concernés par une de ces dispenses. pour les autres il vous faudra impérativement passer par le cursus classique.
Auxiliaire de Puériculture
Sont dispensés de suivre les modules 4-5- et 7 mais devront donc suivre les modules1-2-3-6 et 8 ainsi que les stages dédiés à ces modules. Les détenteurs de ce titre sont exemptés des épreuves de sélection pour l’entrée en école.
Sont dispensés de suivre les modules 1-2-3-4-5-7mais devront donc suivre les modules 6 et 8 ainsi que les stages dédiés à ces modules. Les détenteurs de ce titre sont exemptés des épreuves de sélection pour l’entrée en école.
Aide-soignant
Sont dispensés de suivre les modules 2-4-5- et 7 mais devront donc suivre les modules 1-3-6 et 8 ainsi que les stages dédiés à ces modules. Les détenteurs de ce titre sont exemptés des épreuves de sélection pour l’entrée en école.
Auxiliaire de vie sociale et assistant de vie aux familles
Sont dispensés de suivre les modules 4-5- et 7 mais devront donc suivre les modules1-2-3-6 et 8 ainsi que les stages dédiés à ces modules. Les détenteurs de ce titre sont exemptés des épreuves de sélection pour l’entrée en école.
Ambulanciers dans un état de l’UE
Pour les ambulanciers ayant exercé à l’étranger dans un des états membres de l’Union Européenne, ils sont dispensés des épreuves de sélection. Par contre pour être exemptés de suivre certains modules de formation il leur faudra soumettre un dossier. Le dossier sera présenté au directeur de l’institut de formation qui évaluera avec le comité technique la formation suivie. Une comparaison de formation sera établie avec le diplôme d’ambulancier. A l’issue une dispense de suivi de certains modules peut être émise.
Formation des ambulanciers : attention au stage
Prudence pour l’ensemble des professions les exemptions ne concernent en aucun cas l’obligation d’effectuer un stage de découverte de 140 heures en entreprise de transport sanitaire !
Formations des ambulanciers – Les dispenses de modules
Journées formation pour les ambulanciers par l’AFASH
Pour les ambulanciers publics comme privés je vous propose de découvrir les journées de formation organisées par l’association française des ambulanciers SMUR et hospitaliers. Ces journées de formation très riche en enseignement sont ouvertes à tous les personnel participant à l’AMU (Aide Médicale Urgente) dont les ambulanciers issus des transports sanitaires privés font intégralement partie. Une façon de venir découvrir de nouvelles informations, procédures etc. On vous expose le communiqué de presse suivi du programme de ces journées. en espérant que vous serez nombreux à y participer. Nous attendons vos retours et vos avis. N’hésitez pas à nous faire un compte rendu de ce que vous aurez appris afin d’informer l’ensemble de la profession.
Le communiqué de l’AFASH pour les JEF de Lyon 2019
Les journées d’étude et de formation des ambulanciers se dérouleront du 14 au 16 mai 2019 pour la première fois à Lyon. Pour cette nouvelle édition, de nombreux exposants venant de toute la France vous présenteront leurs nouveautés.
Vingt conférenciers animeront ces trois journées exceptionnelles ouvertes à tous les ambulanciers et personnel participant à l’Aide Médicale Urgente préalablement inscrit auprès de l’AFASH (Association Française des Ambulanciers SMUR et Hospitaliers) et auprès de leurs organismes de formation.
Nous aurons l’honneur d’accueillir des personnalités de la médecine d’urgence tel que le Pr. Paul PETIT (fondateur du SAMU de Lyon), le Pr. Pierre-Yves GUEUGNIAUD (chef du pôle URMARS de l’Hôpital Edouard-Henriot de Lyon) et le Dr Nathalie PRIETO (psychiatre CUMP-SAMU-69, référente nationale des Cellules d’Urgence Médico-Psychologiques).
A cette occasion, sera parrainée l’association PROVIDENCE-NTC qui participe activement à l’aide d’enfants présentant un handicap.
L’ouverture de ces JEF 2019 sera faite par les organisateurs Antoine PEREIRA (Président de l’AFASH) et Geneviève HERAUT (Présidente de l’association 2Tons69).
Nous vous attendons nombreux. Le programme et les inscriptions sont ouvertes dès à présent sur le site www.afash.fr ou sur Facebook groupe : JEF LYON 2019.
Programme
1er Jour
L’histoire des SAMU au travers de véhicules SMUR
Les crobes même pas peur
Contamination infectieuse lors du transport des patients avec démonstration du port des tenues NRBC (Nucléaire, Radiologique, Bactériologique et Chimique)
Petits et costauds
Transport néonatal
Maladie grave des premiers mois du nourrisson
Transport Bariatrique
Chaud et froid
Ambulancier sous les tropiques
Le froid : ennemi du traumatisé
Le brûlé : de la brûlure à l’hôpital
2ème jour
On est pas de bois
Annonce d’une mauvaise nouvelle en SMUR
Retentissement psychique sur les intervenants
Monsieur le juge, j’ai tout bien fait
Ambulancier et équipe SMUR – les textes de lois
Responsabilité des ambulanciers
Nouvelles pratiques
Hypno-analgésie en SMUR
Bilan ABCDE du patient grave
Prélèvement d’organes et de tissus
Apocalypse Now
Ambulancier et situations sanitaires exceptionnelles
Damage Control
Le véhicule PC
3ème jour
On the road again
La formation des ambulanciers
Les usagers de la route et les véhicules SMUR
Journée d’étude et de formation des ambulanciers – AFASH
RELEVEZ LE WORLD LIFE CHALLENGE PENDANT LA RESCUE WEEK – PARIS AVRIL 2019
VENEZ BATTRE LE RECORD MONDIAL DE MASSAGE CARDIAQUE EN RELAIS
URGENT : APPEL AUX VOLONTAIRES
World Life Challenge, un appel aux volontaires
Bonjour
Nous manquons de volontaires pour constituer les équipes principalement de nuit… sans lesquelles le record ne pourra pas être battu.
Pendant la RESCUE WEEK, début avril, nous tenterons de battre le record du plus long massage cardiaque en relais détenu par l’Université de SAVEETHA (Chennaï Inde) durant lequel 2619 personnes se sont relayées pendant 24h10min le 7 avril 2016.
Je cherche à vous contacter pour vous présenter notre événement et vous proposer d’y participer : une occasion de sensibiliser votre entourage aux gestes d’urgence et de relever un défi avec vos collègues.
SECOURS&VOUS est le premier et unique salon gratuit destiné au grand public sur les gestes qui sauvent, la prévention de tous les risques, l’engagement citoyen et la résilience. Le salon se tiendra à la Porte de Versailles à Paris du 4 au 7 avril 2019. Seulement 27% des français sont formés aux geste d’urgence. Il faut que cela change. L’événement sera filmé et retransmis en direct sur notre site RESCUE WEEK : Constituez une équipe et portez haut vos couleurs !
Vous apparaitrez dans notre application dédiée et serez associés à l’enregistrement de notre record auprès du GUINNESS WORLD RECORD.
Pour joindre le geste à la parole et sauver une vie, nous comptons sur vous !
Si vous trouvez notre initiative utile et nécessaire, vous pouvez transmettre ce mail à vos contacts les plus pertinents… et nous vous remercions d’avance pour votre aide et votre soutien.
Je me tiens à votre disposition pour toutes questions concernant les conditions de participation. — Eléonore Lanneluc Chargée de développement Secours Mag, SST Mag, Rescue Week, Secours Expo et Secours & Vous
La plus longue RCP au monde a besoin des ambulanciers
Non vous avez bien lu, lors de Secours expo, le salon dédié aux secours qui se déroulera à Paris les 4/5 et 6 Avril il sera tenté de réaliser la plus longue Réanimation Cardio Pulmonaire au monde. Cette RCP fantastique réunira tous les corps de secours : pompiers, ambulanciers, associatifs. Des relais de 2 min seront enchainés tout au long de la journée du 4 Avril jusqu’à atteindre la plus longue durée possible.
Les créneaux
Pour le moment le créneau horaire attribué à la profession sera entre 19 et 20h. Malgré tout et afin de maintenir le relais au top en nuit profonde il faudra des volontaires. Beaucoup de volontaires
Ne pensez pas un instant que vous n’êtes pas concerné. Pour que la profession impacte le public il faut pouvoir se montrer, participer et montrer que nous existons et que nous sommes des acteurs du secours à part entière. Alors on se motive et on vient filer un pti coup de main à cette folle équipée. On participe parce qu’on est passionné, motivé et aussi parce qu’il est temps que les ambulanciers démontrent qu’il existent et pratiquent au quotidien.
Ambulancier, un site, une référence depuis près de 10 années
Peut être certain se demandent ce qu’est ce site web, qui rédige, qui publie. Est ce un site publicitaire ou bien un site de passionné, est ce un simple blog ou un véritable travail impliqué. je vais essayer de vous répondre rapidement pour vous brosser un tableau du site de l’ambulancier de sa création en 2009 à aujourd’hui en 2019 : dix ans après.
Ambulancier : le site web de référence pour la profession d’ambulancier
A l’origine il y avait un apprenti ambulancier
A l’origine même des fondements de ce site il y avait un gars, la trentaine qui cherchait à se reconvertir dans une nouvelle voie professionnelle. Lors d’une séance d’orientation est ressortie de tous ces profils une tendance à se diriger vers les milieux médico sociaux. Là une foule de possibilités se profilaient.
Mais au vu de la complexité des parcours de formation, entendez par là la difficulté financière et non pas intellectuelle, il a fallu que je me résolve à trouver une solution viable tout en me permettant de pouvoir continuer à vivre, mais surtout une discipline qui me passionnerait. Le métier d’ambulancier n’était pas celui qui me faisait le plus rêver au départ.
Des clichés et un vécu personnel ne me donnaient pas vraiment la motivation. Le stage de découverte a vite gommé mes à priori et a su me donner cette envie de pratiquer ce job : devenir ambulancier. C’est alors que je me suis rendu compte d’une chose : la passion allait s’emparer de moi.
L’inexistence d’une base de connaissances sur le métier d’ambulancier
Lorsque j’ai commencé à fouiller la toile afin de me documenter je me suis trouvé face à un grand vide. Il existait des ressources. Mais ces ressources devaient être recoupées afin d’obtenir une analyse bancale. Rien de vraiment assuré, beaucoup de zones d’ombres. Bref un manque puissant de ressources pour s’informer sur le métier et ses moyens d’y accéder.
Heureusement à cette époque le forum sos 112 m’avait permis d’échanger avec des ambulanciers sur leurs métiers. J’ai donc réussi à centraliser des informations sur le métier d’ambulanciers, ses contraintes, ses difficultés mais aussi le coeur du métier : les patients. Ces échanges furent très enrichissant en complément du stage de découverte.
Créer le site pour combler ce manque
En 2009, à l’orée du dépôt de mon dossier d’inscription en école d’ambulancier, j’ai décidé de mettre en ligne ce site. Il fallait que je propose une solution pour aider ceux qui passeraient après moi. J’allais l’appeler « L’ambulancier pour les nuls » en référence à la fameuse collection d’ouvrage. Un site bien maigre à ses départs qui n’a cessé de s’étoffer avec le temps.
Les articles du début se contentaient d’apporter des réponses à mes propres questions : concours de sélection, dossier d’inscription, stage découverte. J’ai appris à transcrire pour les autres ce que j’avais eu tant de mal à réunir. J’ai aussi dû apprendre à me tenir loin des polémiques, loin des critiques et des partis pris. Rester droit dans mes bottes pour conserver une ligne d’édition neutre et apolitique.
Puis l’expérience vint et le métier d’ambulancier
Une fois diplômé j’ai pu doucement au fil du temps diriger mes articles vers des thèmes plus spécialisés, plus profond. J’ai su aussi rester humble et confier le travail expert à des spécialistes du monde de la santé comme Jean Laengy, ambulancier DE et d’une expérience sans égal, ou encore Florian, Infirmier DE.
Mais aussi avoir la chance de pouvoir publier des ambulanciers au gré de leurs envies et de leurs dispos comme Jean François Charles ambulancier SMUR, ou encore Quoi2Neuf, journaliste et ambulancier DE. Je n’oublie pas Sébastien Gagnon, formateur pour les paramedic au Canada. Le site prenait son essor avec ces participations. Quant à moi je n’ai cessé de rédiger encore et encore sur des thématiques ambulancières maîtrisées, mais aussi quelques billets d’humeur bien senti en réaction à des sujets qui m’ont tenu à cœur.
L’étude ONPA a vu le jour grâce à Quoi2Neuf avec pour la première fois une étude incroyable sur la profession ambulancière. Il y a eu au cours de toutes ces années des moments très fort mais de gros moments de doutes. J’ai bouffé des heures et des heures sur ce site.
Aujourd’hui l’ambulancier a évolué
Malgré une longue période de somnolence due à une perte de motivation, des changements dans ma vie, le site a survécu à tous les autres sites, associations et autres qui ont tenté de réunir les ambulanciers sous une seule et unique bannière. Il a évolué, son identité aussi. C’est aussi dû à la maturité acquise au fil du temps.
On est en 2019, le site va fêter ses dix années d’existence. Je suis toujours aussi frustré de ne pas avoir réussi à réunir suffisamment de rédacteurs pour que ce site progresse et s’enrichisse. Mais le métier est dur et laisse peu de temps libre. Seuls certains rares irréductibles continuent de faire tourner la boutique.
Aux commandes
Aujourd’hui aux commandes il y a moi : Franck, créateur et rédacteur mais aussi un pote de promo avec lequel j’ai passé mon Diplôme d’Etat d’Ambulancier, qui contribue depuis déjà un sacré moment : Bastien. Fort de ses voyages à l’étranger et de ses immersions à l’international il est mon reporter à l’étranger. Deux passionnés qui restent actifs et motivés pour apporter un contenu intéressant à de futurs ambulanciers mais aussi à des professionnels de terrain.
Deux ambulanciers qui ont vu la profession stagner depuix dix ans. Certes pas sans exemption de progression pour certaines entreprises toujours optimales, mais pas pour l’ensemble des entreprises de transport sanitaire. Mais malgré tout une chose perdure : la passion du métier. Nous restons fidèles au poste, garant de la défense de métier formidable.
L’avenir
L’avenir du site reste toujours aussi incertain. La faute au manque d’implication des ambulanciers. Malgré des tentatives pour motiver les troupes le métier d’ambulancier reste chronophage. Le temps est une denrée de plus en plus rare. Difficile de séduire des ambulanciers motivés par leur seule passion et œuvrer pour les autres. Mais je ne ‘abandonnerai pas qui sait, peut-être arriverais je à en convaincre certain ?
Ce métier reste ingrat, difficile, méconnu mais pour ceux qui œuvrent c’est la passion qui les consume, qui les porte chaque jour. Pour toutes ces choses qu’ils apportent aux patients. Je leur dis à tous merci pour ce qu’ils réalisent : ils, elles : les ambulanciers(ères). C’est aussi pour eux que le site reste en vie. pour défendre leur profession et apporter une vitrine. Apporter une preuve que la profession d’ambulancier va plus loin que les simples clichés du quotidien.
Aujourd’hui petit billet d’humeur sur une tendance qui m’a toujours agacé. Oui c’est quelque chose qui existe dans tous les domaines notamment chez les ambulanciers : « Oui mais moi j’ai toujours fait comme ça ».
Je sais que je ne vais pas m’attirer une foultitude de compliments en abordant ce sujet mais il est bon ton d’aborder aussi des sujets qui fâchent et de les mettre en avant. Pourquoi ? Tout simplement pour faire avancer les choses et amener chacun à une réflexion sur la manière de changer les choses. Ou pas tout est une question de point de vue.
Je rédige ce billet suite à lecture d’une conversation sur « Oui ben moi ça fait 15 ans que je fais de l’ambulance et j’ai toujours fait comme ça et ce n’est pas pour ça que je suis moins bon que toi ». Je passerais les détails de la conversation et les tenants et aboutissant. Je vais juste me contenter de mettre le sujet sur la table. A chacun d’aborder ce thème avec son équipe pour trouver des pistes intéressantes pour faire changer ça. Je n’ai nulle prétention de détenir le savoir ultime. Mais je remets mon savoir en question pour essayer d’être encore meilleur chaque jour.
L’ambulancier et ses pratiques
L’ambulancier comme tout corps de métier a subi des évolutions, des améliorations. Méthodologie de travail, évolution des techniques de secours à personne, lutte contre les troubles musculo squelettiques, évolution du code de la route, progression dans les normes appliquées aux véhicules de transport sanitaire. La liste sera bien trop exhaustive. Ce métier a donc malgré le fait que j’estime qu’il gît dans un relatif immobilisme, évolué. Mais est-ce bien le métier qui a évolué ou un ensemble au complet c’est-à-dire la profession et ses professionnels. Il est intéressant de voir que l’évolution n’a pas forcément subi un équilibre entre les deux parties.
Oui mais j’ai appris comme ça
Le problème qui m’amène ce jour c’est la phrase qui me fait bondir chez certains collègues : oui mais moi j’ai toujours fait comme ça. Traduisons clairement les choses dites au travers de cette phrase : c’est un fait, j’ai assimilé ces informations et techniques et je n’ai pas l’intention de faire évoluer ma manière d’agir, de faire. Je reste campé sur des acquis moyenâgeux et je n’ai nullement l’intention de faire changer ma pratique. Waw ça existe encore ?
Il semblerait en effet que ce comportement subsiste à divers degrés et nous impacte tous, moi y compris. Généralité ? Non sûrement pas puisque ce n’est pas un mode de pensée global. Certains ont cette réflexion sur le moment mais restent ouvert à l’évolution après une discussion, un événement, une prise en charge, une prise de conscience. D’autres ont déjà évolué au contact d’autres collègues. Ou tout simplement ont questionné des jeunes diplômés ou stagiaire sur les nouvelles manières de faire.
Oui faire évoluer quelqu’un c’est aussi lui ouvrir l’esprit, lui donner envie. Il est tout à fait compréhensible que passé un certain cap dans son quotidien professionnel on est coincé dans un carcan rassurant : je pratique donc je suis efficace. Ce que je fais je le fais bien depuis des années donc pourquoi changer ?
Pourquoi évoluer si ça ne sert à rien, la nécessité par l’exemple
La question à amener sur ce type de problème c’est : quel est l’apport de nouveaux savoirs ? Donner envie à l’autre de sortir de ce carcan confortable pour se risquer hors de sa zone de confiance. Je prends un exemple : je sors le brancard cuillère avec une collègue expérimentée. Ce type de brancard a été imposé suite à l’évolution des normes EN 1789 pour l’équipement des ambulances de type ASSU. Problème les personnels formés avant cette norme ne connaissaient que peu ou prou cet équipement et son utilité réelle. On m’a bien amené l’argument : bof ça sert juste pour les sorties de corps (ndlr funéraire).
Donc pourquoi s’en servir on savait très bien travailler sans avant donc inutile d’inclure ce matériel. Sauf que quand un jeune collègue propose d’expliquer à quel point cet équipement peut se révéler utile ça change la donne. Et une démonstration sur le terrain avec une situation bien casse-tête comme un col sur personne âgée coincée dans un endroit improbable, algique. Et que la prise en charge avec ce matériel facilite les choses, et oui ça ouvre les yeux. Surtout avec une collègue qui souhaite progresser.
Passer du système D à une situation où magie le matériel résout une grosse partie du problème ça aide : patient sécurisé, déplacement facilité, extraction facilitée. On montre, on explique et on met en œuvre ensemble. Tout simplement. Désormais ma collègue sait comment optimiser ses gestes avec l’utilisation de ce type de brancard.
Et oui comme je le disais tout à l’heure certains conservent une envie d’évoluer, d’apprendre, de progresser et d’assimiler de nouveaux acquis et techniques. Et en quelques minutes on démontre et apprend que cet équipement possède des avantages incroyables pour le patient en terme de protection, de confort, de qualité d’extraction mais aussi cerise sur le gâteau en protection de l’équipage en terme de troubles musculo-squelettiques immédiat ou à posteriori.
On se retrouve avec un binôme qui a évolué : le plus expérimenté continue d’apprendre de nouveaux savoirs tout en continuant de former le moins expérimenté avec ses connaissances du terrain. La complémentarité.
Évoluer c’est sauver
Évoluer c’est aussi sauver. Sauver des vies, mais aussi sauver sa propre personne. Si les techniques évoluent, elles évoluent aussi pour protéger les professionnels. Les protéger des troubles dus à la pratique pour rester en forme et ne pas se blesser. Mais aussi protéger les personnes dont on s’occupe.
Certes en 19xx on transportait une maman et son petit de 2 ans sur un brancard comme ça sans sécurité appropriée. Aujourd’hui l’évolution fait que l’enfant est dans le harnais pédiatrique sur le brancard et maman à côté sur le siège accompagnateur voire à l’avant du véhicule, avec sa ceinture de sécurité. Tout comme un patient adulte doit être muni du harnais de sécurité sur le brancard. C’est une évolution en terme de sécurité du transport. Et une réelle obligation.
En cas d’accident la solution du « j’ai toujours fait comme ça » risque fort de coûter cher à l’ambulancier si il n’applique pas ces nouvelles règles. Donc les règles évoluent et il faut évoluer avec les règles. Pour se protéger, protéger son équipage, protéger son patient et protéger les autres. C’est un exemple parmi d’autres mais qui a pour but d’alerter !
Le recyclage bien trop court
Le problème à mon avis demeure la durée du recyclage des ambulanciers. Certes chacun trouvera à se former auprès de ses jeunes collègues sortis d’école, via des formations dispensées au sein de l’entreprise (pour les rares entreprises capable de réfléchir à l’importance de ces formations). Mais le cas n’est pas viable pour tous : question de temps, question de mentalité, question de génération. Le recyclage obligatoire de l’ambulancier l’amènera donc forcément à remettre ses acquis à jour.
Oui certes mais sur des grands sujets : RCP, évaluation clinique etc. Mais le problème qui demeure c’est être aussi recyclé sur les nouveaux matériels, les nouvelles techniques, les nouvelles obligations. Et la durée légale du recyclage ne permet pas de prendre suffisamment de temps pour faire face à l’ensemble. Il faudrait plus de temps ou des formations plus régulières sur le temps.
Le travail d’équipe
C’est pour ça qu’à défaut de durée de recyclage ou de formations dispensées en interne il faut que l’équipe communique et apprenne à tirer profit des connaissances des jeunes diplômés. Se tenir informé de l’évolution, des changements. S’intéresser aux matériels acquis et non pas se contenter de les ranger dans l’ambulance et de les laisser prendre la poussière.
Une obligation d’avoir un matériel est aussi une obligation d’apprendre à s’en servir. Remettre en question une technique qui a évoluée. Sauver des vies mais aussi se sauver soi-même. Vivre dans le passé c’est bien mais apprendre à évoluer avec son temps c’est mieux.
Est-ce une condamnation gratuite des personnes qui se sont dans ce cas ? Nullement c’est avant tout une condamnation des aberrations du système. Il empêche en effet d’équilibrer de façon plus qualitative la remise à niveau de la population des ambulanciers. Je dis avant tout qu’elle pourrait gagner en efficience. Et c’est valable aussi pour les plus jeunes. Certains sortent d’école mais oublient tellement vite leurs acquis qu’ils en deviendraient dangereux.
C’est aussi un message à l’intention de tous : conservez un esprit ouvert ! La remise en question de vos connaissances doit être perpétuelle. Ne restez pas figé dans votre apprentissage. Le savoir est une valeur inestimable. Même si vous êtes expérimenté, bourré de savoir, de connaissances vous n’êtes pas infaillible.
J’avais abordé il y a un certain temps un thème redondant mais qui pose et c’est logique, nombre de questionnement chez les secouristes. Normal me direz-vous on vous forme alors pourquoi ne pas bénéficier de passerelles entre ces cursus. Mais posons-nous aussi la question de façon inversée.
Un ambulancier chez les secouristes
Nombres des ambulanciers exercent aussi une activité de secourisme : pompier volontaire, croix rouge, sécurité civile. Il existe de nombreuses associations et organismes dans lesquelles s’investir au quotidien. Et comme toute organisation de secourisme ou organe de secours à la personne il faut être formé. Et oui on ne s’improvise pas secouriste avec une formation au crochet et point de croix. Quoique quand j’en vois certains…
Equivalence et ministère
Je vais faire très simple : ministère de la Santé et ministère de l’Intérieur = aucun échange ! Je veux dire par là que les équivalences en matière de formations et diplômes sont totalement inexistantes.
Malgré le fait que la prise en charge sera de la même qualité pour la victime la formation sera-elle différente enfin tout est relatif. On ne va pas apprendre de nouvelles choses (quoique) mais surtout apprendre différemment. Je ne vais pas tergiverser de trop sur le sujet c’est trop sensible.
Oui je sais vous êtes formés, voire expérimentés mais non vous ne pouvez pas exercer au titre de secouriste pour un organisme dépendant du Ministère de l’Intérieur ou autre. Vous devrez repasser ou recycler si déjà acquis, chacune des formations qui vous sera demandée.
Oui vous pouvez conduire une ambulance, gérer une situation d’urgence en tant que citoyen, ambulancier mais vous ne pouvez gérer la même situation en tant que secouriste agrée ni même conduire un VSAV. C’est logique hein ?
Concluons
Donc pour terminer aucune logique n’existe. Je sais c’est fou mais vous n’y pouvez rien ! La passerelle n’existait déjà pas de secouriste à ambulancier et donc le contraire n’est pas non plus envisageable. Vous devez tous repartir de 0 pour obtenir les qualifications demandées.
En l’occurrence un Ambulancier diplômé devra passer les PSE (Premier Sesours en Equipe) même si le recyclage AFGSU 2 est tout frais de la veille. Ah j’oubliais les seuls organismes susceptibles de reconnaitre votre Diplôme d’ambulancier ce sont les Pompiers de Paris et les Marins Pompiers de Marseille. Mais forcément ce sera accompagné des formations propres à ces organismes.
Sans oublier que pour intégrer ce corps ce ne sera pas juste un simple entretien 😉 Bon courage à tous et bonne formation pour ceux qui veulent œuvrer chez les secouristes !
secouristes, ambulanciers, smur : le travail en équipe
Comme chacun a pu le constater de très près, voire de très loin, l’actualité est assez chaude en ce moment. La faute, si on peut qualifier de faute (tout sera après une question de perception personnelle) à des mouvements de grogne sociale. Que ce soient les gilets jaunes, les agriculteurs, les routiers ou même les ambulanciers. Et c’est ce dernier sujet que je vais aborder.
Je vais l’aborder mais ne vous attendez pas à une prise de partie ou même à une liste de revendications. Le site est, et restera avant tout, un outil d’information totalement neutre. Je ne suis pas chef d’entreprise et je n’ai pas de revendication ni de demandes à l’heure actuelle, je ne relate que des faits. En revanche, je vais essayer de vous faire comprendre dans les grandes lignes les motifs de cette grogne, et pourquoi ces récentes évolutions législatives risqueraient de mettre à mal une partie des entreprises.
« Cette mesure, qui entre en vigueur au 1er octobre 2018, a pour objectif d’unifier les modalités de prise en charge des dépenses de transports inter et intra-hospitaliers et de préciser les règles concernant la prise en charge des transports des patients bénéficiant de permissions de sortie.
Aujourd’hui, les transports de patients entre établissements sont financés d’une part, par l’enveloppe des soins de ville (transferts provisoires pour la réalisation d’une séance de chimiothérapie, de dialyse ou de radiothérapie / transferts définitifs entre deux entités juridiques) et d’autre part, par le budget des établissements de santé (transfert provisoires hors séances / transfert entre deux entités géographiques d’une même entité juridique).
La réforme prévoit de confier aux seuls établissements de santé la responsabilité du financement de l’ensemble de ces transports, inter et intra hospitaliers. Les bénéfices attendus de cette mesure sont les suivants :
inciter les établissements à structurer l’organisation de la commande de transport, fondée sur la prescription médicale ;
favoriser une meilleure adéquation entre le mode de transport et l’état de santé du patient. »
Qu’est-ce que cela veut dire
Jusqu’à ce jour, les établissements de santé prescrivaient les transports sanitaires prévus pour différents cas de figures, comme expliqué plus haut. Ces transports étaient financés non pas par les hôpitaux mais par les Agences Régionales de Santé (ARS) etc. via des budgets définis. Désormais le budget en question va devoir être supporté par les structures hospitalières. Pour maîtriser ce budget dans une époque de grosses difficultés financières des hôpitaux, les établissements sont dans l’obligation de travailler sur un modèle économique rentable. On en revient à une gestion d’entreprise.
Des marchés publics
En effet, pour être en mesure de ne pas être pris en défaut et pour respecter la législation, les structures hospitalières publiques ne peuvent travailler avec une entreprise de leur choix. Ce serait anti concurrentiel. Donc, il va falloir créer des appels d’offres afin de permettre à chaque entreprise de candidater et de remporter ce marché. Logique, on met tout le monde sur un pied d’égalité en termes d’accession à la réponse de l’appel d’offre. On ne peut donc empêcher personne de répondre.
Appels d’offres dit attractivité des prix
Forcément, comme dans toute logique commerciale, puisque là nous ne parlons plus d’autre chose, il va falloir (pour remporter le marché) se révéler le moins cher possible. Chose normale, vous disposez d’un budget serré, vous faites appel à un artisan, les trois quarts vont aller chercher celui qui saura proposer la meilleure offre tarifaire. Nous en sommes tous rendu là.
Et souvent au détriment de la qualité, mais c’est un autre débat et je m’écarte du sujet. Quoique pas forcément puisque c’est une des variables. Chacun va donc essayer de vouloir répondre aux critères du marché : disponibilité, nombre de transport/jour, type de transport, délai de réponse etc.
On appelle ça un cahier des charges. Chaque postulant doit étudier ce cahier et doit s’engager à répondre à ce cahier point par point. Le contraire entraînera l’impossibilité de déposer sa candidature. Et souvent un des points à ajouter au cahier des charges, ce sont les tarifs…
Pourquoi avoir peur de ces tarifs
A l’heure actuelle nombre d’entreprises sont constituées d’une foule d’artisans. Je parle de TPE ou Très Petites Entreprises. Avec aux commandes juste la famille du gérant voire quelques salariés. Par exemple une autorisation pour l’ambulance, deux VSL, un taxi. Point. Nous sommes loin d’avoir en France un schéma d’entreprises de transport sanitaire constitué de grandes flottes d’ambulances. Mais la tendance commence à changer.
En effet diverses organisations commerciales viennent s’engouffrer dans le système. Des organisations avec une solidité financière plus importante que le petit artisan du coin. Ces organisations disposent de partenariats et de références solides. Elles ont réussi à s’intégrer au marché en rachetant petit à petit des petites entreprises pour les regrouper sous une enseigne unique. Je précise que tout cela reste dans le cadre légal. Je ne fais que simplifier grossièrement les choses.
En effet les arguments avancés sont que ces groupes ont une solidité qui leur permet de pouvoir proposer une tarification plus basse et donc plus attractive pour remporter le marché. On ne parle pas de favoritisme.
Les structures répondent de façon légale aux offres proposées. Mais en choisissant forcément la viabilité la plus économique pour sauvegarder leur budget transport. Car attention les tarifs de la sécurité sociale ne rentrent pas en compte comme pour ces transports.
Asphyxie des TPE
Les petites entreprises ne peuvent donc s’aligner en termes de tarif sous peine d’asphyxier leurs bilans financiers. Et oui il faut être en mesure de pouvoir aussi assumer charges et dépenses tout en étant rentable. Ce qui est déjà très compliqué à l’heure actuelle. C’est donc pour certains une condamnation à court terme au vu de l’investissement pour la création d’entreprise. En effet le « rachat » d’autorisation représente pour des très petites entreprises une somme assez colossale. Ajoutez le coût d’un salarié (coût comptable j’entends) vis-à-vis de l’état et on a vite fait de plomber un bilan annuel.
Comment envisager l’avenir
L’avenir est complexe et difficile à visualiser. Je laisse le soin aux organisations patronales et chefs d’entreprises le soin d’y répondre. Je ne peux apporter une réponse viable, il existe trop de paramètres à prendre en compte et je ne dispose pas de tous les éléments.
La solution est avant tout le dialogue avec les instances pour trouver une issue à ce problème. Ce problème ne pourra être réglé que si les organisations patronales s’unissent pour engager un dialogue et parler un même langage. Je parle de dialogue et je condamne les violences, injures et autres moyens inadaptés.
Être soignant, c’est déjà se comporter comme tel. Il y a des comportements qui ne devraient pas exister. Et je parle là de certains chefs d’entreprises qui ont donné une image assez dégradante du métier durant les manifestations, et ce, au détriment des autres. Bien entendu les comportements de certains ne reflètent pas l’attitude d’une majorité.
En conclusion, ma vision des choses :
Si j’avais quelque chose à avancer en dehors de cette problématique, ce serait de voir les entreprises évoluer d’abord en matière d’éthique et d’équipements. Je vois encore, et ce au quotidien, des entreprises qui ont des véhicules -comme du matériel- d’une vétusté à pleurer.
Des ambulances de petit volumes qui vont aller faire une urgence avec des équipements dépassés, des tenues inadaptées en matière de sécurité comme d’hygiène (je parle autant de comportement, que de technique, de matériel, de propos, etc). Bien moins qu’avant, certes, mais il y en a encore beaucoup trop. Qu’on ne vienne pas me dire que c’est à cause d’une faible rentabilité.
Il y a de très jeunes chefs d’entreprises qui démontrent que ce n’est pas ça le problème, et qu’ils sont en mesure de coller à cette éthique et de s’en sortir. Et puis, investir dans l’image et la présentation de son entreprise, n’est-ce pas la le début d’une bonne réussite commerciale ?
Se comporter comme des professionnels
Pour apporter de la légitimité et surtout se faire respecter en tant que professionnel de santé et pour être pris en considération, il faudrait d’abord que chacun se comporte comme tel et agisse comme tel. Pas un professionnel seul, bien sûr, mais l’ensemble de la profession.
Comme l’a si bien dit Patrick Youx (Assistance Ambulance à Nantes): « la profession aurait pu évoluer en 1986 et en 2003 » mais certains syndicats patronaux ont refusé de voir l’évolution pour des raisons qui sont peu glorieuses. Sans oublier le désastreux épisode de la convention AMU (j’ai visionné les auditions des syndicats d’ambulanciers, c’était d’une affliction peu commune).
A chaque virage important où la profession aurait pu s’imposer et s’intégrer comme maillon essentiel, l’absence aux rendez-vous important avec les instances et la logique financière sont passés avant tout.
Des doléances à écouter
Cet article 80 est, je le reconnais, une forme de suicide pour les petites et moyennes entreprises. Il faudrait vraiment que le gouvernement puisse écouter leurs doléances, mais aussi et surtout trouver un moyen de rendre un équilibre pour préserver les artisans en échange d’une évolution qualitative réelle du métier. Le risque, à terme, j’en ai peur, c’est d’avoir un ensemble de groupes commerciaux qui n’apporteront pas la même vision du métier que nous avons et privilégieront la rentabilité pure.
Car je ne l’oublie pas et c’est ce qui reste encore motivant, ce sont les chefs d’entreprises, les vrais, ceux qui ont une éthique véritable et non pas ceux à la recherche primordiale de la rentabilité à plein régime avant la qualité de prise en charge du patient.
Un Chef d’entreprise doit être avant tout un ambulancier, pas un financier, et le patient (et je dis bien le patient, et non le client) doit rester au centre de tout débat, toute priorité.
Salut, bon je sais l’activité du site est un peu trop calme mais le temps me manque pour vous offrir des articles aussi réguliers qu’avant. Je travaille donc désormais avec les personnels qui acceptent de bien vouloir œuvrer pour le site et donc rédiger des articles intéressant et pertinent. N’hésitez pas à candidater ou proposer vos contenus.Tout le monde parle d’évolution de métier c’est bien. Mais se bouger pour parler de sa passion ou de sujets pertinents c’est mieux 😉 Alors parlons un peu de Tralehlo.
Un internaute bien avisé
Aujourd’hui je vais revenir sur une suggestion d’un internaute qui m’a envoyé un lien ô combien intéressant et passionnant :
Ce site est à la base un outil développé par une infirmière du CHU de Rennes afin de pouvoir favoriser la communication avec des patients de différentes origines. En effet confronté de façon régulière avec des soucis de communication linguistique elle a d’abord mis en place un support de traduction mis à disposition sur l’intranet de l’hôpital. Mais ce support très bien conçu a ensuite eu la possibilité d’être mis en ligne et consultable par tous. Rendant ainsi l’outil incontournable pour tous les personnels de soins rencontrant ce type de problèmes.
Mais c’est quoi exactement le projet Tralelho ?
Voici la présentation officielle de ce projet issu du site de l’Agence Régionale de Santé
L’utilisation de Tralelho permet d’améliorer la communication avec les patients qui ne parlent pas (ou pas bien) la langue française et répond à l’objectif suivant :
Renforcer et préserver l’accès à la santé et favoriser la prévention pour tous en proposant une information adaptée aux personnes vulnérables (mineures, majeurs protégés, personnes en perte d’autonomie, souffrant de troubles psychiques, intellectuellement déficientes…), étrangères..
Pour le personnel médical en effet la version ordinateur est accessible sur une structure de soin. L’outil est donc adapté et permet un échange simplifié avec le patient admis; l’ambulancier travaille en mode nomade et il faudra donc s’adapter. Comme toujours me direz-vous parce que la qualité numéro un c’est l’adaptabilité !
Donc sur Smartphone en effet il n’y a pour le moment pas d’application dédiée pour ce projet mais en rusant un peu vous pourrez facilement réussir à visualiser les informations. Si ça ne fonctionne pas on peut s’adapter : un ordinateur ou une tablette chez le patient, recopier les phrases sur le papier il existe plusieurs possibilités pour vous aider. Je comprends que l’on préfère un outil directement exploitable mais il faut du temps pour que ce genre de projet puisse voir le jour. Et il faut aussi voir du côté des fiches à imprimer
Les fiches
En cliquant sur le menu vous aurez accès à toutes sortes de fiches pré remplies. Et oui vous choisissez votre pays et à chaque fois que le pays est sélectionné le menu change et s’adapte : les fiches proposées sont alors traduites dans la langue du pays sélectionné. Fiches que vous pouvez aisément imprimer et glisser dans votre ambulance. Et il y a de quoi faire : radiologie, pédiatrie, secrétariat etc. Bref un panel de solutions vraiment complet et idéal pour vous faciliter la communication avec des patients étrangers.
Soulignons l’intérêt de Tralelho
Il est important de souligner la praticité et le côté indispensable de l’outil. Vous le savez tous la communication est un outil important lors d’une intervention. Le fait de ne pas pouvoir communiquer efficacement rend la prise en charge plus complexe et surtout plus longue. Il est donc important de réduire cette problématique avec l’utilisation d’outil adapté pour. Il est évident qu’il existe ds applications diverses et variée sur le thème. Ce que je trouve de pertinent à ce projet c’est la réalisation par du personnel de soin pour du personnel de soin. De plus il permet vraiment de cibler une patientèle d’un pays en particulier.
Les réelles missions de l’ambulancier et le quotidien. Bien souvent lorsque je parcours les réseaux sociaux une chose m’interpelle. Le besoin des ambulanciers de se focaliser sur des discussions du type intervention, Urgences vitales, SAMU, priorité des véhicules et j’en passe. Mais quel est ce besoin de se focaliser à ce point sur ces thèmes récurrents. Oublions-nous tous le réel de notre quotidien et nos missions premières. Certes le secours à personne est une des missions dévolue aux ambulanciers.
Mais pas seulement. Il est important de spécifier que l’ensemble des entreprises de France ne participent que de loin ou pas du tout à l’AMU. Passons les obligations ou autres qui n’ont pas cours partout, les accords départementaux, régionaux et j’en passe qui font que certaines entreprises sortent du système de l’aide médicale urgente. Ils se recentrent donc sur des missions de transport et de prises en charge qui sont à la base le cœur de notre activité.
Des missions riches et diversifiées
Le métier d’ambulancier comporte de nombreuses missions qui lui sont dévolues avec entre autre les interventions à la demande du centre 15 ou/et des médecins généralistes. Mais le cœur du métier reste avant tout le transport sanitaire. Terme qui semble péjoratif mais qui détient quand même une richesse incroyable quant à son contenu. Dire que le métier se concentre sur les missions urgentes est une erreur. C’est juste une de nos missions. Et le nombre d’entreprises qui en font leur activité unique se comptent sur le doigt de la main.
Un auxiliaire
L’ambulancier est d’abord un auxiliaire de soin, de vie, de transport. Il est un métier à plusieurs facettes qui ne se contente pas de conduire une personne à mobilité réduite ou nécessitant un transport allongé d’un point a à un point b. Le domicile du patient est pour l’ambulancier un terrain important. Il va aider le patient à une foule de choses : l’aider à s’habiller pour partir, réunir ses papiers, fermer les portes, éteindre les lumières. Prévenir les voisins, rassurer une épouse, aider à organiser un retour à domicile, déplacer des meubles au besoin, coucher le patient.
Ce sont une foule de tâches qui semblent mineures mais qui vont entrer en ligne directe avec le bien être du patient : le rassurer et l’aider. Certes certains diront que des services existent pour ce type de service. Mais quand ils sont absents ou parti courir chez d’autres patients qui vont s’en occuper ?
Il n’est pas question de laisser un patient comme un colis. Ni laisser un mari ou une femme seul, sans réponses, stressé. A qui de lui expliquer, où qui quoi, comment ça va se passer, qui joindre dans la soirée etc. C’est l’ambulancier qui s’occupe d’aider le patient dans ses démarches administratives dans les structures médicales, le guider dans les labyrinthes de couloirs et assure le lien avec les secrétariats médicaux, les personnels de soin et j’en passe.
Souvent plus complexe de gérer du “quotidien”
Certains semblent trouver dévalorisant de faire des transports pour des consultations. Mais pourtant ce type de transport n’est pas toujours simple : accessibilité du domicile, pathologie, douleurs, soutien psychologique. C’est souvent compliqué et ça demande un certain professionnalisme. Des techniques spécifiques et aussi une adaptation permanente. Ceci fait partie intégrante de votre métier. Quelle que soit la mission urgente ou pas urgente vos compétences sont souvent mises à l’épreuve. Une sortie de structure de soins ou un départ d’un domicile demande autant de compétence qu’une intervention à la demande du 15 voire souvent beaucoup plus.
Certaines interventions dites urgente ne revêtent parfois que des aspects bénins une fois sur place à contrario des prises en charge au domicile pour une simple radio qui au final se transforment en véritable opération commando : prise en charge de la douleur en adaptant le matériel et en choisissant le plus adapté, adaptation à la pathologie du patient, accessibilité des locaux, tient -il debout, assis, allongé, comment lui faire passer les escaliers en position décubitus dorsal complet alors qu’il ne supporte pas du tout un semblant de verticalisation même installé dans un matelas à dépression ?
Certes la situation ne revêt pas de caractère d’urgence en lui-même mais une certaine technicité et de capacité à s’adapter : à l’environnement, au patient, au matériel, en conservant une certaine sécurité etc.
Savoir faire, savoir être
Derrière les mots urgence ne se cachent pas toujours sauver des vies et derrière le mot transport sanitaire ne se cache pas seulement taxi. Tout ce texte pour vous rappeler que les missions des ambulanciers quelles qu’elles soient revêt une importance. Il n’y a pas de « vrais » ambulanciers qui ne font que des missions urgentes et de simple transporteurs qui se content de faire le taxi.
Chaque mission urgente ou non a son importance aux yeux des patients. La différence elle se fera dans la capacité de l’ambulancier à exercer son travail avec professionnalisme et conscience professionnelle. à appliquer les techniques que lui seul maitrise. Sa formation lui permet de trouver des solutions et de s’adapter à chaque prise en charge.
A l’heure actuelle il est important d’être capable de recentrer tout ça et d’arrêter de vouloir faire que de l’urgence, du SAMU et j’en passe. Les missions de l’ambulancier ont un éventail large et riche. Il ne faut jamais oublier que nous sommes un des liens de la chaine de soins et que notre utilité recouvre de nombreux domaines même si certains semblent moins illuminés de paillette aux yeux de la population.
Je comprends que certains voient dans le mot urgence une façon de rendre leur métier plus « valorisant » mais n’oublions jamais que le métier est bien plus profond et complexe que cela. Peu importe ce qu’en pense la population ou les gens qui n’arrivent pas encore à saisir l’ensemble de ce métier. C’est à vous tous de faire leur éducation afin de leur expliquer les subtilités.
Technique d’ergonomie du module 4 : ergonomie de la formation d’ambulancier
Au menu une révision des techniques d’ergonomie pour le module 4 de la formation d’ambulancier : rehaussement du patient au fauteuil suivant différentes méthodes. Utile à tous ceux qui souhaitent revoir la technique, réviser leurs postures etc.
Technique du rehaussement au fauteuil à l’aide du dépacement naturel
Cette méthode m’a été envoyée par un ambulancier diplômé d’état (merci Fabien GUINOT), il a réalisé ce “roman photo” en collaboration avec ses collègues ambulanciers lors de leur formation d’ambulancier. Il s’agissait de réaliser un roman photo reprenant différentes techniques de manutentions illustrées sous forme de diaporama.
C’est très bien réalisé et détaillé et permet donc de revoir ses acquis, découvrir une technique etc. Au passage j’en profite pour vous proposer de ne pas hésiter à partager vos travaux réalisés en formation afin de les partager avec vos collègues. Il vous suffit pour cela d’entrer en contact avec moi et je me ferais un plaisir de partager vos travaux ici.
Donc un très très grand merci à Fabien GUINOT, Christopher FRONTIER, Emeric HENRY, Christophe LEPETIT, Xavier NARBOUX pour la qualité de leur travail, avoir accepté la diffusion de leur travail et autorisé cette publication. Elle sera un outil pédagogique utile pour tous et accessible. Merci de respecter la paternité de ce travail. D’autres techniques de manutention suivront sur d’autres thèmes.
Ce document est disponible au format PDF. Voici quelques images de la méthode présentée dans le document :
Rehaussement au fauteuil à l’aide du déplacement naturel : PDF
La technique de réhaussement du sol au lit avec un baudrier
Au menu une révision des techniques d’ergonomie du module 4 : Ergonomie de la formation du diplôme d’état d’ambulancier : transférer un patient du sol au lit médicalisé suivant différentes méthodes. Utile à tous ceux qui souhaitent revoir la technique, réviser leurs postures etc. Cette méthode m’a été envoyée par un ambulancier diplômé (merci Fabien GUINOT), il a réalisé ce “roman photo” en collaboration avec ses collègues lors de leur formation d’ambulancier.
Il s’agissait de réaliser un roman photo reprenant différentes techniques de manutentions illustrées sous forme de diaporama. C’est très bien réalisé et détaillé et permet donc de revoir ses acquis, découvrir une technique etc. Au passage j’en profite pour vous proposer de ne pas hésiter à partager vos travaux réalisés en formation afin de les partager avec vos collègues. Il vous suffit pour cela d’entrer en contact avec moi et je me ferais un plaisir de partager vos travaux ici.
Donc un très très grand merci à Fabien GUINOT, Christopher FRONTIER, Emeric HENRY, Christophe LEPETIT, Xavier NARBOUX pour la qualité de leur travail, avoir accepté la diffusion de leur travail et autorisé cette publication. Elle sera un outil pédagogique utile pour tous et accessible. Merci de respecter la paternité de ce travail. D’autres techniques de manutention suivront sur d’autres thèmes.
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Technique : Transfert du sol au lit avec le brancard cuillère
Au menu une révision des techniques d’ergonomie du module 4 de la formation d’ambulancier diplômé d’état : transférer un patient du sol au lit médicalisé suivant différentes méthodes. Utile à tous ceux qui souhaitent revoir la technique, réviser leurs postures etc.
Cette méthode m’a été envoyée par un ambulancier diplômé (merci Fabien GUINOT), il a réalisé ce “roman photo” en collaboration avec ses collègues lors de leur formation d’ambulancier. Il s’agissait de réaliser un roman photo reprenant différentes techniques de manutentions illustrées sous forme de diaporama.
C’est très bien réalisé et détaillé et permet donc de revoir ses acquis, découvrir une technique etc. Au passage j’en profite pour vous proposer de ne pas hésiter à partager vos travaux réalisés en formation afin de les partager avec vos collègues. Il vous suffit pour cela d’entrer en contact avec moi et je me ferais un plaisir de partager vos travaux ici.
Un grand merci à ces ambulanciers
Donc un très très grand merci à Fabien GUINOT, Christopher FRONTIER, Emeric HENRY, Christophe LEPETIT, Xavier NARBOUX pour la qualité de leur travail, avoir accepté la diffusion de leur travail et autorisé cette publication. Elle sera un outil pédagogique utile pour tous et accessible. Merci de respecter la paternité de ce travail. D’autres techniques de manutention suivront sur d’autres thèmes.
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Relevage du sol au lit : méthode du déplacement naturel
Au menu une révision des techniques d’ergonomie : transférer un patient du sol au lit médicalisé suivant différentes méthodes. Utile à tous ceux qui souhaitent revoir la technique, réviser leurs postures etc. Le module 4 Ergonomie est en effet un module du cursus de formation des ambulanciers diplômés d’état.
Une méthode réalisée par un ambulancier en formation
Cette méthode m’a été envoyée par un ambulancier diplômé (merci Fabien GUINOT), il a réalisé ce “roman photo” en collaboration avec ses collègues lors de leur formation d’ambulancier diplômé d’état. Il s’agissait de réaliser un roman photo reprenant différentes techniques de manutentions illustrées sous forme de diaporama. C’est très bien réalisé et détaillé et permet donc de revoir ses acquis, découvrir une technique etc.
Au passage j’en profite pour vous proposer de ne pas hésiter à partager vos travaux réalisés en formation afin de les partager avec vos collègues. Il vous suffit pour cela d’entrer en contact avec moi et je me ferais un plaisir de partager vos travaux ici.
Donc un très très grand merci à Fabien GUINOT, Christopher FRONTIER, Emeric HENRY, Christophe LEPETIT, Xavier NARBOUX pour la qualité de leur travail, avoir accepté la diffusion de leur travail et autorisé cette publication. Elle sera un outil pédagogique utile pour tous et accessible. Merci de respecter la paternité de ce travail. D’autres techniques de manutention suivront sur d’autres thèmes.
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Relevage du sol au lit : méthode du déplacement naturel : le pdf
Le relevage du sol au lit avec la méthode du hamac
Au menu une révision des techniques d’ergonomie du module 4 de la formation des ambulanciers diplômés d’état : transférer un patient du sol au lit médicalisé suivant différentes méthodes. Utile à tous ceux qui souhaitent revoir la technique, réviser leurs postures etc.
Cette méthode m’a été envoyée par un ambulancier diplômé (merci Fabien GUINOT), il a réalisé ce “roman photo” en collaboration avec ses collègues lors de leur formation d’ambulancier. Il s’agissait de réaliser un roman photo reprenant différentes techniques de manutentions illustrées sous forme de diaporama. C’est très bien réalisé et détaillé et permet donc de revoir ses acquis, découvrir une technique etc.
Au passage j’en profite pour vous proposer de ne pas hésiter à partager vos travaux réalisés en formation afin de les partager avec vos collègues. Il vous suffit pour cela d’entrer en contact avec moi et je me ferais un plaisir de partager vos travaux ici.
Donc un très très grand merci à Fabien GUINOT, Christopher FRONTIER, Emeric HENRY, Christophe LEPETIT, Xavier NARBOUX pour la qualité de leur travail, avoir accepté la diffusion de leur travail et autorisé cette publication. Elle sera un outil pédagogique utile pour tous et accessible. Merci de respecter la paternité de ce travail. D’autres techniques de manutention suivront sur d’autres thèmes.
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Ambulancier : relever un patient du sol au lit avec le hamac, le fichier pdf
C’est un acte courant réalisé autant par un médecin, qu’un infirmier mais aussi un ambulancier. C’est un acte qui se réalise lors d’une intervention dite urgente ou encore lors de certaines prises en charge où vous jugez nécessaire de relever les constantes de votre patient. Ces constantes qui vous aideront à adapter la suite de votre prise en charge et qui seront diffusées auprès de la régulation du centre 15 ou encore lors de votre arrivée en structure hospitalière. Je passerais les détails sur le pourquoi prendre une TA car ce n’est pas le but de cet article. Bien évidemment ceci fait partie intégrante du champ de compétence de l’ambulancier.
Le tensiomètre manuel
A l’heure des systèmes de mesure automatisé beaucoup ont oublié ou doutent de la bonne manière de mesurer la tension artérielle à l’aide d’un tensiomètre manuel et d’un sthétoscope. Au travers de cette vidéo réalisée par un étudiant en médecine qui, je cite :
Etait un peu perdu à ses débuts, et qui a plus tard réalisé que si certaines choses étaient expliqués d’une façon plus claire, ou d’une façon plus amusante, ces choses seraient comprises bien plus rapidement par ses confrères, leur économisant ainsi beaucoup de temps.
Cette vidéo a donc pour but de faire un rappel ou encore de faire découvrir le mécanisme de mise en oeuvre de cette mesure. Source : https://www.youtube.com/user/MedecineFMPC
Régis présente son tutoriel d’ergonomie pour les ambulanciers
Graaaaaaande leçon d’ergonomie…. Régis ambulancier de son état vous propose le tutoriel de l’année sur le moyen idéal de prise en charge du patient. Une exclusivité mondiale…
Bon vous l’aurez bien compris c’est du second degré. A ne surtout pas reproduire dans votre pratique quotidienne mais ça vous vous en doutiez ! Un peu d’humour pour les ambulanciers !
Ergonomie : Rehaussement du patient au fauteuil avec le baudrier
Au menu une révision des techniques d’ergonomie issues du module 4 de la formation au diplôme d’état d’ambualnciers : rehaussement du patient au fauteuil suivant différentes méthodes. Utile à tous ceux qui souhaitent revoir la technique, réviser leurs postures etc.
Cette méthode m’a été envoyée par un ambulancier diplômé (merci Fabien GUINOT), il a réalisé ce “roman photo” en collaboration avec ses collègues lors de leur formation d’ambulancier. Il s’agissait de réaliser un roman photo reprenant différentes techniques de manutentions illustrées sous forme de diaporama. C’est très bien réalisé et détaillé et permet donc de revoir ses acquis, découvrir une technique etc. Au passage j’en profite pour vous proposer de ne pas hésiter à partager vos travaux réalisés en formation afin de les partager avec vos collègues. Il vous suffit pour cela d’entrer en contact avec moi et je me ferais un plaisir de partager vos travaux ici.
Merci aux ambulanciers qui ont réalisés ces travaux
Donc un très très grand merci à Fabien GUINOT, Christopher FRONTIER, Emeric HENRY, Christophe LEPETIT, Xavier NARBOUX pour la qualité de leur travail, avoir accepté la diffusion de leur travail et autorisé cette publication. Elle sera un outil pédagogique utile pour tous et accessible. Merci de respecter la paternité de ce travail. D’autres techniques de manutention suivront sur d’autres thèmes.
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Rehaussement du patient au fauteuil avec le baudrier
Franck en avait déjà parlé dans l’ambulancier pour les nuls en avril 2013. J’ai fini par enfin faire ce fameux stage organiser par l’Automobile club de l’ouest (ACO), sur une partie du circuit mythique des 24 heures du mans, la partie «Maison Blanche» homologuée et sécurisée.
Je n’en suis pas à mon premier stage de conduite ayant fréquenté de part mon poste d’ambulancier dans un smur, des centres comme Centaure, et l’automobile club prévention. Mais la j’ai noté rapidement une différence, si les premières structures proposent des stages de prévention, de maîtrise du véhicule à allure réduite (le circuit étant recouvert d’une résine permettant de simuler la perte d’adhérence, et les pneus lisses, et une vitesse simulée), le stage du mans lui se fait a vitesse réelle.
En l’occurrence vitesse réelle ne veut pas dire conduire comme un « bourrin », mais cela permet d’être dans une configuration proche du quotidien puisque le circuit le permet, et les véhicules aussi d’ailleurs.
Jour 1 :
Après une collation, le stage commence par un tour de table, des participants, ainsi on se rend compte que dans certains smur ce sont des infirmiers, ou des aides soignants qui conduisent. Puis les formateurs présentent le planning de formation, qui alterne théorie et pratique afin de mettre en œuvre au mieux les techniques enseignées.
Puis c’est parti on rentre dans le vif du sujet : on se retrouve à deux ou trois par véhicules avec un moniteur, et on va enchainer les exercices. On va travailler, la souplesse, les trajectoires, le regard en gommant les mauvaises habitudes que l’on peut avoir emmagasinées, tout ça dans une bonne ambiance, ou les moniteurs ne sont pas là pour mettre le doigt sur les défauts mais pour les corriger et obtenir des résultats positifs faisant ainsi que l’apprenant trouve lui-même des solutions afin de réussir les tests.
Le midi un repas pris entre moniteurs et participants permet d’échanger sur les modes de travail et les véhicules en dotation ci et là et on remarque une certaine disparité. Un peu plus tard on s’installe dans des voitures montées sur des chariots avec des vérins et là on se retrouve à gérer sous et survirage, pluie, neige, verglas, hydroplanage, le tout en gardant sa trajectoire et encore une fois en faisant travailler ce fameux regard avec ses points de repères.
Puis viens le temps des freinages d’urgence et des évitements, avec différent exercices qui permettent de prendre en compte des données aussi diverses que la vitesse, le revêtement, la charge du véhicule, mais aussi la qualité du freinage, la longueur de celui-ci … et là on se fait quelques frayeurs. Le test d’évitement est particulièrement stressant on roule à environ 90kmh et l’on passe devant une balise qui allume des feux face à nous, et en fonction du feu allumé il faut soit freiner, soit éviter par la gauche ou la droite et tout ça sous l’œil aguerri du moniteur et surtout sous la surveillance des capteurs électroniques qui eux ne pardonnent pas.
L’utilisation de l’informatique embarquée sur les exercices permet de se rendre compte des corrections faites au fur et à mesure, mais aussi des temps de réaction qui ne sont pas estimés comme dans d’autres stages mais cette fois ci bien réel, efficacité de freinage, etc… Et l’on s’aperçoit qu’une conduite préventive permet de réduire le temps de réaction ; cette fameuse seconde de temps de réaction avant le temps de freinage et du coup de réduire aussi la distance d’arrêt. A la fin de cette première journée on est rincé, un bon repas en centre ville du Mans avec mon collègue et chacun rejoint sa chambre d’hôtel pour une nuit réparatrice, la journée de demain risquant d’être aussi fatiguante qu’enrichissante.
Jour 2
C’est parti pour une succession d’évitements et de mise en œuvre de l’ESP, faisant en plus travailler le regard. Les tours s’enchainent sous les conseils des moniteurs de l’ACO. On arrive même à prendre quelques initiatives afin de se retrouver de temps en temps en échec avec un ou plusieurs cônes de Lübeck sous la voiture, mais ce n’est pas grave au moins on a essayé, et ce sans faire prendre de risques aux piétons ou autres usagers de la route.
Ensuite place à la conduite de la fameuse ambulance jaune de l’ACO équipée d’un brancard d’un autre âge sur lequel un des stagiaire prendra place pendant qu’un autre conduira…. Un bon moyen de se rendre compte de se que l’on ressent à l’arrière, mais aussi le moment de se faire quelques vacheries entre collègues. C’est un exercice que je pratique à l’occasion de mes cours en IFA, afin que les élèves abordent la conduite différemment, mais cela se passe en ville à allure adaptée, pas sur circuit ou l’on peut se permettre d’y aller un peu plus fort …
Nouveau repas pris ensembles ou les groupes se reforment, ou se modifient tout en permettant de nouveaux des échanges instructifs sur nos manières de travailler, l’occasion aussi d’échanger quelques histoires de chasse.
Puis les groupes vont se scinder de nouveau et l’on va retourner faire un peu de théorie, sur les éléments de sécurité des véhicules actuels (ABS, AFU, ESP) et futurs afin de bien comprendre les aspects sécuritaire mis en place par les constructeurs automobile.
Et de nouveau le circuit, avec pour finir en apothéose ce stage la mise en pratique à vitesse réelle des techniques apprises pendant ces deux jours. Cet après midi permet aussi de voir pendant presque 3 heures l’évolution des participants entre leur arrivée et la fin du stage.
Bilan de cette formation
Ce genre de stage est bénéfique, et doit être renouvelé régulièrement afin d’entretenir les acquis. C’est pour cela aussi que l’ACO propose un niveau 2 à ce stage avec une partie de conduite de nuit afin de parfaire les connaissances.
Pour ma part je m’aperçois 3 mois après, qu’il y avait ce que je faisais avant ce stage grâce a mon expérience et aux autres formations de conduite, mais qu’il y a aussi ce que j’essaye, et que je mets en application à l’issue de ces deux jours denses en informations et en conduite.
Réflexion
Je ne sais pas comment cela se passe dans les autres pays, je n’ai pas trouvé beaucoup de littérature sur la formation à la conduite des ambulanciers ou paramédics de part le monde…
Mais je pense qu’en France ce type de stage devrait être une étape obligatoire dans le cursus de formation de tous les conducteurs, ambulanciers smur, ambulanciers, et autres services de secours. Pourquoi pas un module à part entière et pas juste une journée, avec dans les IFA des véhicules dédiés à ces pratiques. Cela se fait déjà dans quelques écoles mais ça reste anecdotique par rapport au reste du DEA.
Bref malheureusement actuellement ce n’est pas le cas, et c’est dommage surtout quand on lit ou on voit dans les médias ou les réseaux sociaux les nombres d’accidents impliquant des véhicules de secours, blanc ou rouge et voir bleu. L’apprentissage sur le terrain, en entreprise est une bonne chose mais quand l’on voit des ADE, ou AA sortir des IFA et prendre le volant d’ambulances du jour au lendemain pour effectuer des urgences, on se rend compte qu’ils manquent cruellement de bases et de techniques de conduite.
Depuis peu on voit de ci de là apparaitre des simulateurs de conduite d’urgence, dans certains IFA ou sur les salons dédiés aux secours, normal en effet puisque on est à l’heure de la simulation à gogo tant au niveau médicale, que pilotage ou autres. Il est à noter qu’une centaine d’agences du réseau d’auto-écoles ECF bénéficient de ces simulateurs permettant de réduire le temps d’apprentissage.
Cette simulation permet de former le personnel avec des réductions de coût, et en toute sécurité, le geste dangereux n’ayant pas de « conséquence » mais il n’en reste pas moins que la conduite avec un moniteur à côté de soit est un plus puisqu’elle permet un échange immédiat en se basant sur les apports et les compétences du formateur.
En tout cas ces formations de conduite sont plébiscitées par un nombre croissant de personnes, le bouche à oreille fonctionnant. Et par la même de ne plus passés pour des « fous du volants » mais des professionnels de la route.
Troisième volet du dossier consacré aux candidats au départ pour la formation de Paramedic
Vous êtes motivé pour vous envoler au Canada afin de suivre le cursus de formation de Paramedic. mais avant tout il va falloir suivre la visite médicale pour l’immigration au Canada. Si vous êtes toujours aussi motivé, découvrez ci-après l’ensemble des détails relatifs à cette fameuse visite.
La visite médicale
Pour la visite médicale, plusieurs choses sont à faire. Il s’agit d’une visite poussée d’environ deux heures. Tout d’abord, lorsque vous avez reçu le CAQ, vous devez vous faire envoyer par le service de citoyenneté et de l’immigration Canadienne (CIC) les documents relatifs aux examens médicaux :
Les directives
Le rapport médical (Formulaire IM1017F)
Les directives sont toute la description des démarches de ces examens, des documents à avoir avec vous lors de la visite et les conditions de paiement (Car toute cette démarche est à vos frais et d’un montant d’environ 210 euros, selon le médecin, le service de radiologie et le laboratoire où vous allez entreprendre vos contrôles).
ATTENTION ! Informations à savoir
Une fois que vous aurez trouvé un médecin, prenez un rendez-vous pour votre examen médical. Quand vous prendrez rendez-vous, assurez-vous que des dispositions seront prises en vue de radiographies pulmonaires et d’analyses en laboratoire. Quand votre examen médical sera terminé, le médecin fera parvenir les résultats à CIC.
Vous êtes responsable de tous les coûts liés à votre examen médical, qui sont payables au moment de l’examen.
Si votre demande est refusée à la suite de votre examen médical, ces coûts ne vous seront pas remboursés.
Vous serez peut être amené à faire de la distance pour voir un médecin agréé par le CIC.
Il importe que vous signaliez au médecin désigné tout problème de santé antérieur ou actuel. Un manquement à cette obligation annulera ou retardera le traitement de votre examen médical et donc de votre dossier d’immigration.
Pièces à apporter avec vous pour l’examen médical
Le formulaire de rapport médical (IM1017F)
Preuve d’identité valide (votre preuve d’identité doit inclure au moins un document émis par le gouvernement Français avec photographie et signature (passeport, carte nationale d’identité, …)
Des lunettes ou des verres de contact si vous en portez
Tout rapport médical ou résultats d’examens que vous auriez à la suite de problèmes de santé antérieurs ou actuels
Quatre photos d’identité récentes (vous n’aurez pas à apporter de photos si le médecin désigné utilise “e-Médical”)
Le rapport médical (Formulaire IM1017F) est un document à faire remplir par le médecin à l’issue du rendez-vous avec lui. Il le transmettra lui-même aux services de l’immigration Canadienne.
Ce document comprend :
Vos informations personnelles (Nom, prénoms, adresse, date de naissance, etc…)
Vos détails d’immigration
Classement de l’examen médical réglementaire
Déclarations du médecin désigné
Les examens se déroulent en trois étape
Avec le médecin : test d’audiométrie, test de vue, vérification intégrale de tout le corps, prise des constantes vitales et questionnaire sur vos antécédents médicaux, chirurgicaux et vos traitements en cours.
En radiologie : radio de plusieurs angle du thorax et des poumons.
En laboratoire : Prises de sang et analyses des urines (tests VIH, cyphilis, taux de glucose et protéines et vérification de présences éventuelles de sang dans les urines).
Après tout cela, vous recevrez les résultats de toute la visite dans un délai d’environ 2 à 4 jours. Si rien n’est à signaler, vous devriez recevoir le permis d’études dans les semaines qui suivent ces examens médicaux.
Un pti coup de pouce à l’équipe du SAMU de Besançon aujourd’hui. Ceux ci se lancent en effet dans une régate avec pour but de lancer des actions de formation auprès du grand public à chaque escale. Une aventure humaine et maritime mais aussi un but pédagogique : communiquer auprès du grand public sur les gestes de secours, la passion du métier et divers autres ateliers. Cette équipe cherche des sponsors afin de mener à bien cette aventure. Alors si vous pouvez faire circuler l’information et en parler autour de vous afin de leur apporter votre soutien et pourquoi pas les mettre en relation avec des futurs partenaires.
Le message de l’équipe
Au quotidien, les urgentistes portent assistance et sauvent des vies...
Aujourd’hui, c’est nous qui avons besoin de vous !
Nous sommes une équipe de 11 « urgentistes » (ambulanciers, médecins, infirmiers anesthésistes) du SAMU 25 de Besançon. Pour la première fois, nous allons changer de cap et embarquer sur un monocoque, avec notre skipper, ancien ambulancier du SAMU 25. Cette aventure se déroulera à Bandol du 21 au 27 mai prochain et nous permettra de renforcer notre cohésion et notre efficacité de groupe. Il s’agit de la 25ème édition de la SAMU’s Cup, une compétition amicale en voiliers, entre équipages de différents SAMU-SMUR de France et même de toute l’Europe.
Pendant toute la durée des régates, des actions seront menées sur la terre ferme ou plutôt sur les pontons auprès du grand public : ateliers de transmission des gestes qui sauvent, communications sur les exigences, les contraintes, mais aussi les bonheurs de notre métier.
C’est pourquoi nous recherchons des donateurs, mécènes, sponsors, pour concrétiser ensemble cette belle aventure.
La somme nécessaire et attendue correspond à la location du bateau de notre équipage SAMU 25 durant les 5 jours de course, les inscriptions, les assurances, la logistique. Les autres frais étant pris en charge par chacun des participants de notre groupe.
Nous vous remercions bien chaleureusement de l’intérêt que vous porterez à notre projet et de votre contribution même modeste soit-elle. Je vous fais parvenir un dossier papier directement au siège de l'entreprise.
Très cordialement,
L'équipe SAMU 25 du CHRU Besançon
En tous les cas on leur souhaite toute la réussite possible dans ce fantastique projet et on espère qu’ils pourront le mener à bien. A vous lecteurs de les aider en les soutenant en faisant circuler cet article autour de vous, d’en parler afin de favoriser la possible mise en relation avec des partenaires intéressés.
Ce salon se déroulait du 4 au 6 février 2016 au parc des expositions de paris porte de Versailles et a regroupé environ 90 exposants du monde de l’urgence du secourisme et de l’équipement, sur près de 5 000m2.
Les attentats au cœur du débat
Cette année a vu le salon s’ouvrir avec de nombreuses conférences débattant des attentats qui ont touchés la France en 2015 et les retours d’expérience qui devraient nous permettre de mieux appréhender de nouveaux événements de ce type. Car malheureusement on peut légitimement penser qu’il nous faudra affronter de nouveaux attentats. On a pu d’ailleurs noter la mise en avant des différents matériels de « damage control » avec des stands et démonstrations de pose de garrots et utilisation de divers matériels hémostatique.
Dans les allées du salon se sont croisés pendant 3 jours en tenues ou en civil les acteurs du secours en France, venus de différents horizons, services d’états, associatifs, ou ambulanciers ou les trois en mêmes temps….
Peu de représentation pour les ambulanciers
Un petit bémol, les ambulanciers, à mon avis étaient peu représentés, même s’il existe deux congrès par an représentant les grandes organisations patronales ; il n’y avait pas de stand ambulancier. Ainsi on a peu parlé d’eux dans les conférences ce qui est dommage puisqu’ils sont aussi des acteurs de notre système de secours.… Ils étaient pourtant nombreux privés ou hospitalier, à déambuler dans le hall d’exposition à la découverte des exposants.
Des véhicules de secours
Il est à noter que cette année peu de véhicules étaient présentés sur cette manifestation, la faute peut être aux travaux sur le parvis du parc des expositions où l’année passée plusieurs véhicules de secours étaient stationnés. De ce fait les aménageurs français étaient peu ou pas représentés. Heureusement la société BAUS était encore présente pour cette édition avec 4 ambulances dont unes des nouvelles AR du SMUR de Pontoise, mais aussi une ASSU pouvant aussi être utilisée en qualité VPSP par les associatifs, ainsi qu’une autre ambulance de réanimation non affectée pour l’instant, et une cellule allemande. Toujours au niveau véhicule la société WAS était présente avec 3 véhicules dont un 4×4 sur base Volkswagen et une ambulance cellule sur châssis Mercedes ainsi qu’un VSAV et enfin TIB avec un seul véhicule VPSP appartenant à l’UMPS avaient des stands.
De nombreuses démonstrations durant le salon
Les 3 jours ont été ponctués par différentes démonstrations dont notamment un hélitreuillage avec Dragon 75 le SAMU de Paris, les sapeurs-pompiers de Paris ou de Seine et Marne et à chaque journée des associations de secourisme différentes ont participé à cet exercice. Mais aussi de la désincarcération et des démonstrations d’habillage et d’intervention NRBC, prise en charge secouriste avec l’apprentissage des gestes par des handicapés etc…
Une multitude de stands proposait ainsi, tenues d’interventions, EPI (éléments de protection individuelles), sacs d’intervention et matériel de surveillance, secours spécialisés, radiocommunication, formation, éditions….
Bref un salon complet et prometteur mais avec un bilan mitigé pour les ambulanciers que j’ai pu rencontrer, peut-être faudrait-il pour la prochaine édition voir sur le salon un stand ambulancier ….”
Un reportage signé Jean François Charles – Ambulancier SMUR. Un très grand merci à lui 😉 Et pour accompagner ce compte rendu ses images avec une galerie dédiée à l’exercice héliporté :
Est ce que je peux bénéficier d’une équivalence avec mon PSE x/SST etc
Très souvent je reçois par mail ou via la page Facebook du site la question suivante : « Je suis pompier/secouriste/autre, est ce que mes diplômes de secouriste peuvent avoir une importance ou une équivalence pour la formation d’ambulancier ». Je vais vous répondre de façon claire afin de dissiper tous vos doutes sur ce sujet.
Ministère de l’intérieur versus Ministère de la Santé
Il faut d’abord savoir que beaucoup voire l’intégralité des formations de secourisme de type PSE sont délivrées par le Ministère de l’intérieur. Vous allez me dire pourquoi pas la santé ce serait plus logique. A ça je vous répondrais de la même façon que mon ancien formateur (qui possédait un cv à en faire pâlir plus d’un pour les sceptiques) : La logique française. En effet chez nous on fait beaucoup de choses mais pas forcément dans le bon sens.
Les AFGSU ou Attestation de Formation aux Gestes et Soins d’Urgencesont des formations délivrées par le Ministère de la Santé. Je ne me permettrais pas de juger les différences ou contenu similaire et autre. Je ne suis pas assez versé dans ce domaine et je ne possède pas non plus les qualifications nécessaires pour que je m’autorise le droit d’apposer un jugement quel qu’il soit sur ce sujet.
Les passerelles existent-elles ?
NEGATIF ! Aucunes passerelles n’existent que ce soit des pompiers vers les ambulanciers ou vice versa ou encore des secouristes de la sécurité civile ou la Croix Rouge ou je ne sais quelle association de Premier Secours, Secouristes du Travail. Vous pouvez être détenteur de toutes les qualifications que vous le voulez si vous n’êtes pas auxiliaire ambulancier, aide-soignant, médecin ou encore infirmier ou tout diplôme délivré par le ministère de la santé incluant la formation AFGSU, n’espérez même pas obtenir quoi que ce soit. Pourquoi ? Parce que le législateur n’y a même pas ou ne veut pas y penser.
Alors au final
Et bien au final vous êtes comme un nouveau-né. Vous repartez de zéro. Les seules choses que vous puissiez mettre en évidence c’est votre cursus scolaire pour être exempt des sélections écrites. Vous devrez donc passer par la même case départ que les autres. Sans oublier que vous devrez aussi décrocher votre AFGSU tout pareillement.
J’espère avoir répondu au mieux. Si quelqu’un pointe une incohérence ou une erreur je l’invite cordialement à me le signaler rapidement pour correction immédiate.
Encore un ambulancier qui se lance dans la chasse aux parking ? Non je vous rassure je n’ai pas l’intention de m’y mettre. Ce petit billet d’humeur n’est pas vraiment destiné aux ambulanciers mais plus aux usagers de structures de soins, au grand public, au chien de Tatie régine bref à tous ceux qui un jour poseront leurs 4 pneus sur le parking d’un hôpital.
Ces 4 pneus qui doivent apprendre à se ranger là où ils le doivent. Mon billet est destiné à apporter un peu de clarté dans les récriminations incessantes des ambulanciers face à ces fichues places. Mon but ? Éclaircir et débroussailler le sujet de façon claire, concise et précise. Reste à le faire lire au public concerné mais ça c’est votre job : partager et diffuser.
Parking et ambulanciers en mode râleur
On voit souvent fleurir des discussions, des coups de gueules autour de la machine à café ou aux abords des entrées des structures. Les ambulanciers ne cessent de râler contre les places manquantes, les difficultés d’accès et j’en passe. Certains vont trouver ces motifs stériles et complètement inutiles.
Je vais essayer au cours de ce billet de donner les tenants et les aboutissants même si on pourrait me reprocher de manquer d’impartialité. Et oui je suis et je reste un ambulancier avant tout. Mais qui peut expliquer mieux ce problème qu’un ambulancier qui lutte lui aussi contre ces problèmes quotidiens.
Parce qu’avant tout le patient prime
Et oui quand on (nous ambulancier) souhaite accéder à une structure de soin, on le fait dans le cadre de notre fonction de professionnel de santé (oui au passage on n’est pas boulanger.) En effet si je viens pour une démarche personnelle je viens avec mon véhicule personnel et je me débrouille comme tout consultant externe ou visiteur.
Je me rends donc dans le cadre de ma fonction avec mon véhicule : Véhicule Sanitaire Léger (VSL) ou encore avec une ambulance qui soit dit en passant peu importe son type; puisque avant tout elle est destinée au transport d’un patient allongé etc. en vue d’une consultation et/ou hospitalisation… Donc nous voici arrivé avec un patient donc dans le cadre de notre exercice professionnel. Nous œuvrons pour son bien car c’est ainsi que se décline notre travail. Notre priorité : son confort et sa sécurité.
Oui mais le patient si…
Oui mais si le patient utilise un transport sanitaire c’est que, en règle générale, il est en possession malgré lui d’un handicap moteur ou autre, un besoin d’être sous surveillance etc. Je passerais la liste éventuelle des possibilités le site améli.fr répond très bien aux questions sur les types de pathologies concernées ou non.
Donc si on râle c’est avant tout pour accompagner le patient et surtout lui permettre d’accéder aux structures de soin de façon sécurisée et avec une faible distance à parcourir. L’évidence est claire : limiter le déplacement, limiter l’exposition aux éventuelles intempéries, inconfort, assurer la sécurité de ce même patient. Je crois que c’est concis et suffisamment précis.
Oui mais le rapport avec les places de parking et les ambulanciers ?
J’y viens pas de panique. Dans les structures on trouve trois types d’emplacements : visiteur/consultant externe en véhicule personnel (véhicule léger de fait), personnel médical et paramédical (véhicule léger aussi avec autonomie garantie à 100% de ce même personnel sinon ils utiliseraient le parking CONSULTANT) et pour terminer l’objet des fâcheries : les places RESERVEES aux transports sanitaires.
Ces derniers dont j’ai listé le type plus haut. Des places disposées de façon à pouvoir faciliter les prises en charge et s’occuper des patients de façon OPTIMALE. Ces mêmes places que le personnel soignant (IDE, AS, Manip etc.), médecins voire même Forces de l’Ordre (si si je vous assure c’est la stricte vérité) mais aussi les visiteurs squattent allègrement sans foi ni loi. La croix rouge au sol ? Le panneau RESERVE AMBULANCE : « J’ai pas vu », « Je reste 5 minutes » « Je suis médecin moi monsieur j’ai des consultations ! »
Pauvre humain qui a la malchance de posséder une capacité de déplacement non entravée par quel problème médical que ce soit. Dur… Je n’ai rien contre les systèmes de places réservées à x ou y. Mais au moins qu’on nous laisse travailler dans des conditions optimales s’il vous plait. Moi quand je n’ai pas le choix je marche. J’ai une chance infinie de pouvoir me déplacer seul sans aide technique.
En clair le squatting des places dédiées aux ambulanciers de façon répétitive et quasi permanente sur l’ensemble ou presque du territoire ça devient usant. Usant pour œuvrer de façon qualitative. Déjà que l’on nous reproche assez souvent que nous sommes des incapables. Forcément ce point-là n’aide pas à nous améliorer… Marre de passer pour un jambon. Pourquoi ? je vais vous expliquer en quoi c’est problématique…
Question dignité et sécurité on repassera
De ce fait se garer de façon éloignée des entrées rend les prises en charge complexes et dangereuses. J’adore me trimballer avec un brancard, un patient, un obus d’O2, quelques perfs, un pousse seringue ou deux et traverser un parking immense blindé de piétons affichant à la vue de tous mon patient qui souffre et subit les regards de ces curieux « Han t’as vu chéri il ne va vraiment pas bien le monsieur » ou « Oh le pauvre, ils n’ont pas honte de le trimballer comme ça devant tout le monde ».
C’est d’un digne ! Encore plus quand le patient est un tant soit peu agité ou hyper algique certains ne seraient à peine gêné je suis sûr de filmer la scène avec leurs smartphones. Le tout sous la flotte, dans le froid avec une bonne brise à décorner les bœufs. Suffit que le drap s’envole et là c’est la catastrophe….
Je voudrais bien que vous puissiez vous imaginer ce que ça peut être humiliant pour la personne installée à même ce brancard. Les regards, les pensées, les attitudes de ce gens autour de soi. Le confort de voyager sur un brancard à subir les aspérités du parking, trottoirs et autres… sous la flotte ou par un soleil de plomb. Le tableau du brancardage c’est une chose mais seul c’est pire…
Oh mais je travaille moi !
En transport assis : traverser un parking d’une taille de supermarché avec un patient possédant des grosses difficultés à la marche ou avec problèmes cardio/respiratoire (rayer la mention inutile) qui s’essouffle rapidement et ne peut supporter l’effort; ou qui a un équilibre fort précaire voire inexistant. Bien entendu sans fauteuil roulant à disposition au domicile. Mais pourquoi ne pas le prendre à la structure de soin le fauteuil ? Bien entendu je n’y avais pas pensé.
Ah zut il n’y en a plus (ah zut c’est vrai il n’y en a jamais c’est la faute des ambulanciers encore !) Et puis au fait j’ai laissé mon patient seul dans la voiture sans surveillance (ben oui je ne pouvais pas m’arrêter devant l’entrée !). Zut il a fait un arrêt/malaise/avc/vomi/chuté/s’est barré déambuler pendant ce temps. Et je n’étais pas sur place. Bon je vais direct en tôle sans toucher 20 000 euros. Bah oui qui est le responsable du patient lors de son transport ?
Mais aussi une fois dans le service, accueil etc choisissez votre lieu, on en entend des jolies :
Aaaaaaaaaaaah ben il a laissé le patient se tremper le chauffeur (bonjour c’est le livreur) ! Mais ce n’est pas possible il est incompétent ! Il bosse chez Fedex lui hein l’brancardier. T’as vu ça Josette ! Je vais appeler le cadre de santé ! Je vais téléphoner à vot’patron vous allez avoir des ennuis je connais du monde ! C’est une honte monsieur.
Mais non cona*** je ne pouvais pas le descendre plus près il y avait ta put*** de caisse garé à la place réservée. Celle où il y a marquée : réservée A-M-B-U-L-A-N-C-E. Pas possible de garer votre poubelle ailleurs ? Elle n’avait pas de parapluie pour se protéger ? Elle ne voulait pas se mouiller ?
Ah mais vous savez on travaille nous monsieur ne soyez pas insultant ! Et puis ce n’est pas ma voiture
…. Et moi je fais quoi là ? du tricot ? Et qui je vient de voir se poser là en tortillant 2 minutes avant que j’arrive sur place ? Elle a pas vu le panneau ?
Les excuses de ce type j’en entends à la pelle. Encore plus si on pousse le bouchon à bloquer les véhicules hors la loi. Le fautif, car il l’est, est loin de reconnaitre son erreur. Il ne se gêne jamais pour te deverser tout son fiel. L’ambulancier il n’a que ça à faire etc… Dans ce genre de moment j’adore entendre les patients râler contre ce genre d’énergumène. Car eux ils sont pas tendre 😀
Et pourtant les assos luttent continuellement
Et encore heureux les associations ambulancières luttent contre vent et marée afin de tenter toujours de faire avancer les choses. Des discussions avec des staffs de costards cravates qui parfois daignent à peine se déplacer et se curant les ongles en baillant pendant que les problèmes sont exposés; aux réunions constructives avec des staff d’autres structures, compétent, à l’écoute et qui font le maximum pour aider les ambulanciers pour pouvoir trouver des solutions ensemble pour le bien être des patients.
Deux tableaux qui s’affrontent. Je n’invente rien ce n’est qu’un constat global sur l’ensemble du territoire issu des réunions d’associations diverses. Par chance dans mon secteur on est pas trop à plaindre, du moins pas au point de certains endroits ailleurs.
Nous n’oeuvrons pas pour nous
Donc oui les ambulanciers passent leurs temps à pester car c’est compliqué. C’est usant de toujours et toujours se demander « mais bordel je fais comment pour me garer ». Parce qu’avant tout on ne le fait pas pour nous. Non les kilomètres à pied on en effectue assez par jour pour ne pas avoir peur de se garer loin si nous sommes SEULS. On râle car ça pénalise le cœur de notre job : le patient. Pour une très grosse partie de cette population ce sont des gens fragiles, usés, fatigués. Ils ont besoin d’aide quand ils ont (pour certains) la chance de pouvoir (encore) se déplacer.
Ils ont besoin qu’on leur facilite les choses et non pas qu’on leur complique. En brancard il faut pouvoir aussi respecter leur confort et leur intimité. Donc à toi lecteur qui lit ces lignes j’ose espérer que la prochaine fois tu te poseras la bonne question lorsque tu poseras tes 4 pneus dans un parking d’hôpital.
Tu penseras non pas à nous mais à tous ces gens que nous emmenons. Car nous ne sommes pas une cible, nous effectuons une tache, un métier, une mission. Et la finalité c’est le patient, toi peut être aussi un jour, va savoir, tu seras à cette place. Et tu comprendras alors que je ne cherche pas à me battre pour une broutille mais bien un réel problème qui a des conséquences sur quelqu’un : toi, lui, ton voisin, un inconnu qui souffre.
Gérald Kerziek, médecin urgentiste, intervient en direct d’une ambulance pour nous expliquer ce qu’on peut faire à l’intérieur, et quelles sont les différentes sortes d’ambulance.
Une vidéo explicative, très bien expliquée par le docteur Kerziek. Il explique entre autre les missions de l’ambulancier, le matériel utilisé, les compétences etc. Un document très intéressant à recommander auprès de vos proches ou encore auprès de vos connaissances qui maitrisent mal le métier ou les compétences.
L’entreprise Promedic nous présente son nouveau clip vidéo. Pour ceux qui ne connaîtraient pas encore cette entreprise à la pointe je vous invite à découvrir les sujets suivants :
Une entreprise menée de main de maître par Kévin Delacourcelle. Un ambulancier expérimenté qui a oeuvré en tant que salarié avant de créer sa propre entreprise avec pour but de réaliser une prestation qualitative spécialisée dans les transports à caractère urgent. Il est entouré de plusieurs équipes actives en permanence jour comme nuit. L’entreprise croit progressivement avec l’arrivée récente d’une seconde ambulance de soins et de secours d’urgence afin d’améliorer le temps de réponse et la disponibilité.
Le stage découverte ambulancier et le référent ambulancier
Le stage découverte ambulancierd’une durée de 140 heures en entreprise de transport sanitaire est un passage obligatoire pour tout candidat désireux de se présenter au concours d’entrée en école d’ambulancier. C’est ce que qu’on appelle plus communément un stage d’observation. Mais quel est votre rôle en tant qu’ambulancier et référent et comment bien appréhender la présence de ce stagiaire. Quelques éléments de réponses basés sur mon expérience personnelle.
Il peut faire quoi en stage découverte ?
Il est primordial de savoir que cet observateur ne peut être pleinement actif au sein de l’équipe. Pas question de le mettre au volant ou de le laisser seul avec un patient, ou travailler en binôme. Il est en ambulance le 3ème membre d’équipage. Il peut vous aider (porter des sacs, ouvrir une porte etc.) mais ne peut se substituer à un membre qualifié.
Je conseille de l’inclure dans l’équipe pour une participation active mais sans prise de risque. Il peut très bien lors d’un transfert à deux, se mettre au pied du lit pour faire suivre l’extrémité du drap et les pieds du patient, ou encore vous aider à porter le matériel, tenir la perf le temps du transfert vers le brancard, ouvrir une porte, porter des sacs etc. Un observateur n’est pas non plus condamné à rester planté sans rien faire. Le faire participer est aussi valorisant et facilite l’intégration.
Pas d’idées reçues ou de stéréotypes
Avant toute présentation surtout ne partez pas bille en tête : c’est encore un stagiaire découverte. N’oubliez pas que vous êtes tous passé par là. N’oubliez pas que c’est un possible futur collègue. Ne jugez pas sans connaitre. Ne vous basez pas sur des premières impressions (timidité, inconnu etc.). Soyez impartial dans vos jugements et laissez-lui une chance de se découvrir. Chaque stagiaire est différent. Il n’existe pas de profil type et il est important de laisser le temps à chacun de découvrir et/ou mesurer l’impact de ses choix.
L’accueil par l’ambulancier en stage découverte
Tout d’abord aller à la rencontre de ce nouveau stagiaire est la chose la plus importante. Se présenter et sympathiser permet de nouer un premier contact et lui permettre d’avoir un premier repère au sein de l’entreprise. En effet il arrive dans un milieu inconnu et va croiser l’ensemble des collègues. Nouveau métier, nouvelles personnes, nouvelles pratiques cela a le don d’être vite perturbant.
Faire le premier pas est donc une façon de pouvoir mettre en confiance. Je me présente, j’explique mon parcours dans les grandes lignes, je me renseigne sur lui/elle afin de savoir qui il est, et briser la glace. Je cherche rapidement à connaitre son parcours professionnel et ce qui l’a amené à arriver jusque-là. Pour moi c’est un repère obligatoire pour la suite. J’avoue que je sonde profondément afin de connaitre rapidement les motivations de chacun. C’est aussi une façon de voir s’il possède ou non une expérience du milieu médical et/ou paramédical.
Visite et présentation de l’entreprise
En stage découverte ambulancier on est là pour découvrir. La première chose à faire est de faire visiter les installations, découverte brève des véhicules et des locaux. On lui remet sa tenue et on l’emmène se changer afin d’être opérationnel. En effet sa présence ne va pas forcément influencer le planning du jour. Nous ne sommes pas dans un schéma de formation d’élève ambulancier.
Il est là en tant qu’observateur et non en tant que personnel actif donc il va devoir « suivre » le rythme. Il va devoir se présenter x fois à chaque collègue donc c’est rapidement perturbant pour lui. Il va devoir vous suivre et « percuter » vite. Pas toujours facile pour un néophyte de s’adapter rapidement à votre emploi du temps, vos habitudes. Donc patience, rassurez et surtout ne l’oubliez pas en partant 😉
VSL ou Ambulance ?
Les deux ! Si on souhaite montrer l’étendue du métier il faut faire le tour de tout. Chaque prise en charge qu’elle soit assise ou allongée apporte des informations différentes. Chaque type de transport a son importance et le but est de montrer un éventail assez large pour qu’il se fasse une idée globale. Ne faire que de l’ambulance cachera l’étendue du travail assis, tout comme les difficultés ou la différence du relationnel, de la prise en charge et j’en passe. Chaque type de transport a ses spécificités.
Il doit donc pouvoir les évaluer. Il est là pour découvrir et affiner son choix sur son orientation professionnelle. Donc il est important de voir avec la régulation pour l’intégrer au mieux dans les plannings. Tenter d’équilibrer un maximum les types de transport afin de lui permettre de voir divers aspects : consultations, urgences, transport en série, simultané, longue distance etc.
De même il est impératif de l’intégrer et le faire participer activement aux taches annexes : nettoyage, désinfection, inventaires des ambulances, remise en condition etc. On doit faire en sorte qu’il puisse se faire une idée d’ensemble de tout le travail quotidien. Pour comprendre il faut “vivre” ce métier.
Découverte et non pas apprentissage
Durant ce stage le stagiaire découverte est là pour découvrir et non pas apprendre, du moins pas au sens littéral. Donc ne soyez pas trop technique sauf s’il est demandeur. Pour quelqu’un qui découvre le milieu ambulancier mais aussi le milieu médical c’est une masse d’information incroyable à assimiler donc autant rester simple. L’école apportera le contenu technique.
Cependant rien n’empêche d’expliquer ses gestes, ses techniques afin de créer une culture personnelle utilisable lors des entretiens du candidat avec le jury. Découverte ne veut pas dire juste observer. On peut apprendre sans aller au cœur du sujet. Vous êtes d’abord présent pour faire découvrir le métier et non pas pour former un élève ambulancier.
Evaluer la curiosité, l’intérêt
Clairement je sais que la majeure partie des ambulanciers qui accueillent un stagiaire le mettent très rapidement au pied du mur en lui mettant en face les réalités du métier : salaires, conditions de travail etc. Est-ce pédagogique ? Oui et non. Avec le temps je me dis que c’est une manière aussi de tester la motivation, d’évaluer rapidement si le stagiaire sait pourquoi il est là et dans quoi il s’engage.
Stage découverte ambulancier ne veut pas dire non informé. On ne dépasse pas le cap du stage si on n’est pas un minimum informé et renseigné sur le métier que l’on souhaite pratiquer. Ce qui veut dire aussi une préparation personnelle aux conditions de ce métier et à ses inconvénients. L’avantage, si je puis dire, de cette méthode c’est de tester la capacité du stagiaire à argumenter ses choix, ses motivations.
Evaluer avec lui s’il a pris mesure de l’implication que ce métier va lui demander ainsi que ses conséquences sur son environnement personnel. En règle générale on écrème très vite les sujets qui manifestent de l’intérêt. Ceux-là sont informés, renseignés et peuvent sans soucis vous expliquer ce qu’ils ont mis en place ou étudié pour mener à bien leur projet. Les autres vont devoir se remettre en question rapidement et vous êtes là pour les guider. J’ai dit guider pas dégouter. I
l faut être clair. Un choix doit se faire de façon posée et non pas de façon influencée. Pensez aussi à leur laisser du temps ! Vous disposez de 140 heures pour votre évaluation donc patience. Parfois certains ont besoin d’un “déclic” qui ne se fait pas les premiers jours.
La curiosité premier facteur d’évaluation
Un ambulancier se doit d’être curieux. Pour ma part un stagiaire, silencieux, renfermé qui ne pose pas de questions ou ne s’intéresse pas est pour moi une perte de temps. Perte de temps car tenter de partager sa passion et ses connaissances avec quelqu’un qui vous écoute d’une oreille distraite, baille et passe son temps à fumer sa clope est destiné à retourner chez lui avant la fin. Candidat refusé.
Par contre être à l’écoute d’un candidat qui s’intéresse est un facteur primordial. Il a soif de connaissances, a besoin d’évaluer, lister les fonctions et tâches, qualités requises, fonctionnement etc. Vous devez donc être présent et combler ses manques, répondre à ses questions. Testez sa capacité à observer et à analyser. Certes il n’a pas de formation mais rien ne l’empêche de faire travailler ses capacités personnelles : relationnel, analyse de situation, risques, problèmes etc. tout en restant dans son champ de compétence d’observateur.
Chaque soir évaluer le stagiaire
Chaque fin de journée est propice à l’analyse de la journée. On voit ensemble ce qu’il a vu, si des questions sont restées sans réponses. On discute de ce qu’il a appris, apprécié ou détesté. On fait le point sur son intégration au sein de l’équipe. Etc. Pour lui c’est une façon de voir avec son référent si tout va bien, s’il souhaite continuer et surtout qu’il ne rencontre aucun frein ou problèmes. On a tous des collègues qui ne sont pas pédagogues. Donc ne pas toujours incriminer le stagiaire et voir ensemble ce qui a posé problème ou non et comment le résoudre, voir le faire rouler avec d’autres collègues plus adapté à encadrer l’observateur.
Evaluation finale du stage découverte ambulancier
Chaque fin de stage je joue franc jeu. On fait un bilan de ces 140 heures de stage afin de voir ce qu’il en retire. Discuter ensemble de son choix d’aller jusqu’au concours ou non. Discuter ensemble de ses impressions sur la profession mais aussi l’entreprise et même la relation élève/référent. Pour moi il est important de savoir si mon travail fut utile ou si certains points négatifs sont à relever. Ce, dans un but d’amélioration future.
A la fin je lui donne mon ressenti sur lui. Ce que je juge bon, moins bon et sur mon évaluation de son profil. Evaluation qui sera retranscrite sur sa fiche de notation. Pas de surprises, pas d’hypocrisie. C’est une façon honnête de le pousser vers la profession ou au contraire de l’orienter vers un autre domaine professionnel. J’apelle ça de l’honnêteté. Pas question de faire de grands sourires devant et l’assassiner après sur l’évaluation. Il est mauvais ? Non il ne possède pas le profil et il faut être en mesure d’argumenter et de lui expliquer pourquoi. Etc.
Vous avez un rôle primordial : tant au niveau de l’orientation que du conseil. Vous êtes un des premiers remparts avant le concours. Le candidat sera évalué lors des entretiens oraux mais votre évaluation sera prise en compte. D’où l’importance d’évaluer de façon juste et équilibrée.
Bien évaluer un candidat n’ayant aucun potentiel ne lui rendra pas service. Ni à vous ni à la profession. Pareil pour un bon candidat à fort potentiel. Si vous le jugez équilibré, intéressé et avec un profil parfait marquez le ! N’oublions jamais d’où nous venons, n’oublions pas que nous avons un jour été stagiaire. Et que ce candidat est potentiellement un futur collègue… ou non.
tage découvert ambulancier : are you in the right job ?
Votre travail est important : pour lui comme pour vous. Le but est de pouvoir le guider. Est il dans la bonne orientation et a-t’il choisi le bon job ? J’ai illustré cet article avec une pub de monster.com qui illustre parodiquement ce choix important. Votre expérience dans ce métier peut aider quelqu’un à s’orienter ou non vers la profession d’ambulancier.
Mais ce job demande des qualités indispensables et un mental particulier. Tout le monde ne peut pas devenir ambulancier c’est faux. On ne parle pas de capacité d’apprentissage mais de qualités humaines avant toutes choses. Donc, évaluez mais évaluez bien et ne négligez pas cet observateur.
Il est de retour : Michael Blindford nous revient avec Quand t’es ambulancier épisode 3. Quand t’es ambulancier, la web série imaginée et réalisée par Michael Blindford nous revient pour son troisième opus. A la base une vidéo just for the fun devenue rapidement incontournable et appréciée. Des clichés qui respirent le quotidien, on sent le vécu, on s’identifie, on a tous vécu au moins une fois ces petits sketches qui nous font rire. Des conditions de travail, à la régulation, en passant par les collègues tout le monde en prend pour son grade. Humour et sérieux manié avec manière il aborde tous les sujets en glissant malgré tout des infos sérieuses et posées pour remettre certaines pendules à l’heure.
Un travail long, complexe avec les moyens du bord
Mais c’est une série difficile à réaliser. Disposant de peu de moyen il continue malgré tout sur sa lancée sans compter son temps. A savoir que ce dernier opus représente tout de même près de 3 semaines de travail jour et nuit pour sa réalisation. On retrouve la patte du réalisateur : entre les bruitages de rétro-gaming, les incrustations décalées, l’ensemble est frais, amusant, parfois même à mourir de rire. C’est léger, sans censure et ça respire le quotidien. Même si cet épisode semble long à s’installer je vous assure qu’une fois lancé c’est assez poilant. Il y a des séquences de toute beauté.
Un ancien ambulancier qui connait réellement son sujet
Cette fois ci Michael s’attaque à nos patients. Les clichés et stéréotypes que l’on connait tous, les 100 % pour tout, les bariatriques, le patron qui te laisse te démerder, le toubib qui s’évertue à prescrire du VSL même quand c’est impossible. Bref il fait un tour complet de la patientèle et ce qui l’entoure. Quand t’es ambulancier reste le florilège de ces situations.
Soutenir c’est important
On aime, on aime pas. Certes mais c’est quand même important de reconnaitre qu’il tape dans le vrai, qu’il vise juste. Il réalise quelque chose de nouveau, que personne n’a encore tenté et je lui tire mon chapeau. Je le soutiens haut et fort depuis sa lancée avec son premier volet et je compte bien continuer. Humour à prendre au second degré, il ne faut pas s’offusquer mais regarder ça avec du recul. L’humour c’est bon pour la santé et de temps en temps, avouez qu’on le fait tous entre collègues, il faut savoir se moquer de nous même et de notre quotidien. Ambulancier est un job difficile et il faut aussi savoir relativiser avec humour.
Une parodie des urgences inspirée de “Bref” par des urgentistes. Un peu d’humour pour le week-end hein ça fait jamais de mal 😉 : Bref je suis urgentiste !
Une parodie des urgences inspirée de “Bref” par des urgentistes. Un peu d’humour pour le week-end hein ça fait jamais de mal 😉
Réalisation : Nicolas Dubujet, Yves Duffait et Kenji Shiraishi
Le 1-2-3 Octobre 2015, une semaine après le reportage sur la profession ambulancière se déroulait à Besançon le 62 ème congrès de la Chambre Nationale des Services d’Ambulances, un peu avant celui de la confédération FNAA, FNAP, FNTS qui lui se déroulera à Nantes les 27,28 Novembre 2015. Encore une fois ce congrès a été l’occasion pour les professionnels de se réunir autour de conférences à thèmes variés « avenir du métier », « social et formation », « assurance maladie » mais aussi véritable regroupement de différents fournisseurs (véhicules, matériel de secours, de tenues, et d’objets publicitaires afin de démarquer les entreprises de transports sanitaires…)
De nombreux carrossiers présent
Comme d’habitude la 3ème journée est accessible au public. Cette année beaucoup de véhicules étaient présent sur les stands des aménageurs, on a pu voir, quelques VSL mais surtout des ambulances en partant des type A1 jusqu’au type C et même un Ford ranger ambulance ou encore un type A2, véhicule que l’on a pas encore l’habitude de voir en France. La société BAUS quand à elle présentait son nouveau véhicule à destination du SMUR d’Angoulême, mais aussi des ASSU.
Et les fournisseurs de matériels
Les habitués étaient présents comme la société MEDIC’ALP avec toujours un choix important de tenues, matériel, et gadgets afin de travailler dans de bonnes conditions. A noter la présence de FISTEL, organisme de formation avec un catalogue de formations diverses orientées vers le monde de l’ambulance, et des ambulanciers. Bref… Il est toujours intéressant de se rendre dans ce genre d’évènement, car il permet de découvrir matériel et logiciels qui dans l’avenir feront parti de notre vie professionnelle.
Je publie cet article, enfin ce billet d’humeur afin de pousser un coup de gueule. Samedi, après la diffusion du reportage sur les ambulanciers annoncé ce fut une déferlante de négativité, de critiques et j’en passe. J’ai passé plus de 12h entre samedi et dimanche à tenter de comprendre, expliquer, pousser à la réflexion une grosse partie. Mais c’est vrai je n’ai que ça à faire et j’aurais dû laisser passer. Certes je le dis de suite : oui il y avait quelques incohérences, des erreurs mais, mais dans l’ensemble soyons honnête : on ne parlait pas de fraudes. On parlait d’humain. On s’adressait au grand public qui lui se détend et n’analyse pas tout comme vous. Ce reportage a présenté un tableau de la profession en 30 minutes.
Je suis en rogne car malgré les nombreux messages de soutien, messages positifs ou encore ceux positifs mais mitigé sur certains points (chose que je conçois) il y a eu une vague de réactions totalement indécente.
Je vous livre malgré tout un message reçu par Bastien, qui est l’homme clé, grâce à qui ce reportage dédié à la profession et non contre la profession a vu le jour. Ce message est issu de monsieur Olivier PONTUS, producteur de ce reportage :
Juste pour vous mettre du baume au cœur Bastien. 1) Ceux qui critiquent sont rarement ceux qui font 2) Tf1 a beaucoup aimé le sujet Et, 3) Encore plus important, il a rassemblé près de 3 millions (!!) de téléspectateurs. C’est un bon score. 3 millions de personnes qui ont vu et aimé (on a le retour du panel) ce sujet. 3 millions de Français qui ont vu pour la première fois en positif (même si pas assez complet car trop court (et pourtant 30 minutes, c’est déjà un beau format en télé) votre profession. Les chiens aboient, la caravane passe…
Olivier PONTUS
Je pense que tout est dit. Le reportage a eu son succès et le grand public a apprécié. Il a aussi sûrement appris des choses et fait évoluer sa vision (retours lus et entendus je n’invente rien).
Les erreurs
Ce week-end je crois que j’ai vu le plus gros rassemblement d’ambulanciers parfait, déontologiquement irréprochables, des vrais sauveurs de vie et de vrais techniciens. Et ce qui est génial c’est qu’ils bossent dans des entreprises au top, certes qui ne les payent pas à leur juste valeur mais leur offre du matos impeccable, de vraies tenues à tous (si si tous !). Ils font tout au top, jamais d’erreurs, jamais ne se trompent.
C’est extra car dans mon quotidien je les cherche encore ces gens-là. Ce serait plus le contraire mais bon à priori ils sembleraient exister, je vais chercher plus loin que ma pôv Charente voire changer de pays (là j’ai plus de chances de réussir :p). Moi perso, je ne me qualifierais pas de parfait (loin de là) : comme tout le monde je fais des erreurs mais je me soigne je vous rassure. Et chaque jour je m’efforce de m’améliorer, d’apprendre et de me remettre en question pour devenir meilleur.
A un moment donné peu se sont demandé l’espace de quelques minutes ce que ça peut faire de se retrouver à travailler avec le stress du job avec en plus des caméras autour. A aucun moment personne ne s’est posé la question de savoir si au moment du montage des éléments clés ; qui auraient facilité l’analyse des prises en charge par des téléspectateur, eux même professionnels de santé, manqueraient suite à une coupure au montage. Non ? C’est comme l’histoire du gars qui attends au cul de l’ambulance avec ses valises et qui monte dedans alors que vous êtes à peine descendu de votre ASSU. Aucun super-ambulancier ne l’a vécu, eux ils sont trop bons, trop parfait. Moi j’avoue je connais la rengaine sur tout type de pathologie.
Alors le florilège des tenues pas règlementaires (eux au moins ils en ont des tenues de travail correctes), des véhicules avec flocage interdit (mon dieu quel drame vite il faut dénoncer), de l’ambulancier SMUR qui masse debout (au fait ils utilisent un cardio pompe et oué faut chercher un peu avant de balancer n’importe quoi) c’était épique certaines réactions. En 30 minutes de reportages il aurait fallu parler aussi des conditions de travail, des journées, des bas salaires, des transports bariatriques, mettre des ambulanciers partout, filmer les consultes, la garde pref, les taxis, le chat de tata michèle bref j’ai lu des choses rocambolesque. Mais ce n’était pas assez long (on va organiser un long métrage promis je contacte Spielberg) et j’en passe des vertes et des pas mûres.
Les soignants
Alors celle qui me fait le plus sourire c’est les remarques sur la réaction des personnels soignant vis-à-vis de ce reportage. D’une ce n’est pas le public ciblé, c’est un reportage grand public à la base. De deux, les reportages SAMU, Pompiers, Police sont aussi bourrés d’erreurs. Ce n’est pas moi qui le dit c’est la majorité (oui je vous ais tous lu ou presque).
Les autres professionnels de santé ce n’est pas un reportage qui va les faire changer d’avis sur votre job, non eux ils se fichent de vous voir à la téloche briller avec des paillettes et tout. Ils veulent voir par contre des professionnels sur le terrain, aux urgences et qui se comportent et agissent comme tel.
C’est ça qui les fera changer de vision : vous, votre comportement et votre professionnalisme au quotidien. Alors arrêtez avec vos salades. Et je ne l’invente pas ce sont des faits. Et ce fait il est loin d’être acquis. Ah pardon c’est la faute du vilain patron…
Et la reconnaissance bordel ?
Ce que j’adore c’est cet élan de solidarité, cette cohésion, cette reconnaissance pour le travail d’un collègue qui s’est démené comme un dingue pendant des mois alors que le reportage a failli ne pas voir le jour. Mais je ne le défends pas que lui mais aussi toutes les associations qui se bougent. C’est le même résultat pour tout le monde.
A chaque fois la reconnaissance est nulle ou avec un constant mécontentement. « Battez-vous les gars pour nous mais si ça ne nous plait pas on n’oubliera pas de vous le faire savoir ». « Si c’est bien ? On verra on verra… j’ai aquaponey zut ! » J’adore les gens qui fustigent assis dans leur canapé, qui gueulent, râlent derrière leur écran mais qui, surtout, et c’est là que le bât blesse : ne bougerons jamais leurs fesses pour faire avancer les choses.
Non tellement plus simple de laisser faire les autres et de couiner : ouin je travaille trop chui pas assez payé, ouin ben mon patron c’est un méchant, ouin ben c’est nul, ouin ben lol mdr on ne parle pas de ci, oui ben vous faites jamais rien pour nous, ouin ce reportage c’est d’la m… (ah oui les trois quarts auraient fait mieux c’est vrai). De belles argumentations. Encore heureux j’ai lu des avis construit et je les respecte entièrement. Liberté d’expression oui mais argumentée c’est un minimum.
Vous pensez qu’on fait quoi de notre temps libre ? AAD, AAG, AFC, Actu Ambu, CATSUF, OMTPH, les syndicats de salariés, l’Ambulancier pour les Nuls, ONPA et j’en passe j’en ai oublié. On bouge nos fesses pour vous. Et ça ne vous suffit jamais. On fait ce que l’on peut avec ce que l’on a. Certes ce serait mille fois mieux si on arrivait à mobiliser plus de monde pour réussir à obtenir plus de choses et réaliser plus d’actions.
Mais de temps en temps on aimerait bien lire autre chose que des commentaires agressifs ou des réactions puériles et de bas étage. Vous voulez critiquer ? Faites d’abord quelque chose et ensuite ce sera recevable. Je m’adresse et je précise, à ceux qui râlent sans rien avoir fait et qui subissent au quotidien, au troupeau de mouton dont les trois quart sauteraient de la falaise si le premier montrait l’exemple. Au passage vous n’êtes pas heureux ? Pôle Emploi recrute. Votre patron est un vilain ? Rien ne vous empêche d’aller postuler ailleurs. A un moment donné soit on se bouge soit on réfléchit à ce que l’on veut devenir.
Les salaires rappel important
Je ne vais pas répéter 100 fois mais : RAS LE BOL DE VOS COUP DE GUEULES SUR LES SALAIRES ET CONDITIONS DE TRAVAIL. Syndiquez-vous et après vous pourrez hurler. Ils vous le disent à longueur de temps : FO, CGT etc. etc. Pour avoir du poids il faut avoir du monde et ce monde c’est vous qui pleurnichez sans arrêt. C’est le job des syndicats : pas le mien, pas celui des associations de promotion du métier mais celui des SYNDICATS. C’est leur boulot, ils le connaissent et le maitrise. Chacun son job.
Ils le disent trop souvent : adhérez ils vous représenteront. Sans vous ils ne pourront pas faire de miracles.
Pour conclure ce billet
Sur ces bonnes paroles je remercie ceux qui ont su analyser correctement ce reportage, content ou mitigé voir pas du tout satisfait mais qui l’ont fait de façon argumentée, posée et réfléchie. Avec une analyse sobre et réaliste. Mais aussi ceux qui ont su se satisfaire de l’existence de ce reportage qui pour une fois et je le rappelle encore présente succinctement la profession de façon positive. Ce qui est la toute première fois ou presque, vu que le dernier remonte à « La nuit c’est ma vie » que vous trouverez dans la section vidéo.
Merci aux entreprises présente lors du reportage et aux collègues, merci à eux d’avoir accepté, ce n’est pas simple de se retrouver sous l’œil parfois inquisiteur d’une caméra, merci au SAMU de Lille qui a permis de présenter et mettre en avant un ambulancier SMUR, ce qui est fait rarissime car souvent l’équipe SMUR est ciblée sur le médecin et l’IDE sur les reportages; malgré et on oublie trop souvent, l’importance capitale de cet ambulancier au sein de l’équipe.
Merci Bastien pour ce combat, merci Assistance Ambulance de montrer qu’une entreprise privée peut être aussi de qualité et passionnée. Merci monsieur Olivier Ponthus d’avoir produit ce reportage et merci monsieur Christophe Busché (Yemaya Productions) pour l’avoir réalisé.
Prenez mon coup de gueule pour vous si vous voulez, mais comme d’hab c’est toujours ceux qui ne sont pas visés qui se sentiront blessés par mes propos. Merci à tous ceux qui bossent et oeuvrent pour le métier : promotion, défense des conditions de travail et j’en passe.
Un jour je vais finir par jeter l’éponge et virer ce site de la toile par désespoir et changer de voie une fois pour toutes. J’aime mon job, je me bats pour mon job et une bonne partie devrait faire de même.
Ambulanciers, ces héros du quotidien ! Un reportage de Christophe Busché (Yemaya Productions). On les croise chaque jour sur les routes et pourtant, on ne les connaît pas. Même leurs partenaires de santé, infirmières et médecins, méconnaissent leur champ de compétences.
Ils sont 50 000 ambulanciers en France à intervenir sur les urgences médicales, les gestes de soin du quotidien ou les situations de détresse et d’isolement. Ils ont la passion de leur métier et n’hésitent pas à mettre leur vie privée de côté pour assurer la prise en charge de toutes les pathologies, même les plus lourdes, et de personnes souffrantes de tous âges et de tous niveaux sociaux. Immersion dans la vie de ces héros du quotidien qui conduisent les ambulances. A la découverte d’un métier qui ne connaît pas la routine.
Merci l’AAD pour ce reportage sur les ambulanciers
Issu de la longue démarche du président de l’Association des Ambulanciers de Dordogne, ce reportage est le premier qui a vu le jour sur la profession. Loin des clichés de la télé poubelle sur les fraudes et autres sujets chers à certaines chaines de télévision, TF Reportages nous propose cette fois ci une vision plus réaliste. Une vision humaine du sujet, englobant trois portraits : l’ambulancier SMUR, que l’on voit rarement mis en avant sur les reportages SAMU/SMUR, une entreprise rurale familiale basée dans la Creuse et une entreprise urbaine bien connue Assistance Ambulance. Trois portraits certes très, voire trop court direz vous mais au moins un concentré du quotidien.
Les erreurs
Là où certains pointent des erreurs, des défauts, il faut peut être rappeler que travailler sous le regard insistant des caméras génère du stress et des difficultés. Le montage tend aussi parfois à laisser un côté parfois non terminé. Mais malgré tout ça c’est un reportage réaliste, pas enluminé, ni enrobé de guimauve ou de mensonges.
La genèse du reportage sur les ambulanciers
La genèse et l’histoire de ce reportage sur les ambulanciers sont à retrouver sur cette page : Ambulanciers ces héros du quotidien Bastien nous raconte les difficultés, sa bataille pour réussir à ce que le projet aboutisse.
Humain
C’est ce que je retiendrais de ce reportage. J’ai trouvé le contenu très centré sur l’humain tel que je le voit dans mon quotidien. Alors oui tous les soucis ne sont pas abordés mais en si peu de temps c’est très complexe et difficile. Je dis bravo à tous les personnels qui ont participé à cette aventure, bravo aux entreprises et aux ambulanciers. Merci à Bastien pour avoir réussi à faire émerger quelque chose de bénéfique pour nous tous et la compréhension de notre métier par le grand public.
Fracture territoriale et inégalité dans l’accès aux soins d’urgence en France
Sylvie Morel, doctorante au Cens a soutenu sa thèse Jeudi 11 décembre 2014. Ma recherche de doctorat porte sur un double objet : la fracture territoriale et l’inégalité sociale dans l’accès aux soins d’urgence en France.
Pour mener à bien cette recherche, j’ai réalisé un important travail documentaire (ouvrages, presse, rapports politiques, etc) tout en menant parallèlement un intense travail ethnographique auprès des ambulanciers privés durant près de sept ans. Cette longue immersion a permis de révéler dans un premier temps, l’existence d’une fracture territoriale dans l’accès aux soins d’urgence.
Concrètement, celle-ci prend la forme d’une inégalité entre d’une part, un milieu urbain sur-doté où se côtoient médecins urgentistes privés et hospitaliers, sapeurs-pompiers professionnels et volontaires ainsi qu’un nombre important d’ambulanciers privés. Et d’autre part, un milieu rural cumulant les obstacles à l’accès aux soins d’urgence : éloignement des services d’urgence et des smur, indisponibilité des sapeurs-pompiers volontaires en journée, problème de permanence des soins, carence d’ambulances privées.
L’hypothèse centrale soutenue dans ma thèse est que la politique de médicalisation des urgences sanitaires, singulière à la France, a engendré une concentration urbaine et professionnelle des compétences dites de « médecine » d’urgence, au détriment du monde rural et de ses acteurs (ambulanciers privés, sapeurs-pompiers).
A rebours des discours politiques d’excellence sur le, soi-disant, « meilleur système d’urgence au monde », cette recherche montre que le concept de médicalisation, cher au « modèle » français, non seulement échoue dans sa mise en oeuvre mais empêche ou freine, toute approche alternative (paramédicale) du problème.
Parallèlement, le travail ethnographique a permis également d’entrevoir une autre face cachée de la réalité des urgences, à savoir l’existence en France d’inégalités sociales dans l’accès aux soins d’urgence. Une enquête statistique menée auprès de 500 patients dans deux services d’urgence, l’un privé et l’autre public a permis d’objectiver l’existence de filières d’accès aux soins d’urgence différenciées socialement.
Quatre vitesses sociales ont été ainsi repérées, construites par et pour la profession médicale : la filière pour les patients d’un niveau social supérieur qui sont généralement orientés vers les urgences privées qui ont un mode de recrutement médical sélectif ; les urgences publiques qui acceptent officiellement tous les patients.
Cette logique d’accueil du tout venant est cependant de plus en plus inadaptée aux exigences économiques et les services d’urgence hospitaliers développent depuis quelques années, des pratiques de sélection de leurs patients. Ces derniers sont en grande majorité issus de classe populaire tandis que les populations précaires, sans couverture sanitaire, pour lesquelles l’urgence sanitaire est souvent mêlée à l’urgence sociale y sont sous-représentés.
L’enquête montre qu’ils ont été progressivement éloignés vers des lieux spécifiques de prise en charge de leur demande de soins d’urgence. C’est la troisième filière, la médecine caritative représentée par Médecins du monde, le SAMU social et les Permanences d’accès aux soins de santé. Enfin, la quasi absence de patients situés tout en haut de la hiérarchie sociale autorise à penser l’existence d’une quatrième filière, celle de contournement des services d’urgence. Elle permet d’accéder directement au service de spécialité correspondant au besoin de santé du patient sans qu’il ait à passer par la case « urgence ».
Un chapitre dédié aux ambulanciers
Un chapitre complet vous intéressera entre autre, le chapitre 3, je cite entre autre :
En France, les ambulanciers privés sont au nombre de 47 000 répartis dans un peu moins de 5000 entreprises privées. Ils sont minoritaires dans le champ de la santé puisqu’à titre de comparaison, les infirmiers et les aides-soignants sont plus de 500 000 et les médecins plus de 200 000. Même si leur faible effectif participe de leur « invisibilité sociale », il est loin d’en constituer la clé de compréhension unique puisqu’en effet, bien qu’étant nombreux, les aides soignants n’en sont pas moins, comme l’a démontré Anne-Marie Arborio, des « personnels » tout autant « invisibles ».
Une observation attentive des ambulanciers permet de faire émerger des facteurs de divers ordres et de différents poids qui se combinent pour rendre ces travailleurs socialement invisibles. Les ambulanciers assurent quotidiennement, sur « prescription médicale », le transport des « malades, blessés, parturientes » du domicile au lieu de soin ou d’une structure sanitaire à une autre.
L’activité de transport, à travers le brancardage des patients et la conduite de l’ambulance, constitue la partie la plus visible de leur travail alors même qu’ils réalisent chaque . Ce peut être un transport assis (VSL: véhicule sanitaire léger) ou allongé (ambulance), des actes de soins (prendre la tension, le pouls, la saturation, etc…) au sein même de l’ambulance ou, dans les lieux privés (chambre du patient) inaccessibles au public.
Ils sont ainsi généralement perçus par les profanes mais aussi, par de nombreux professionnels de santé, comme de simples « chauffeurs », une « étiquette » dont se plaignent la plupart des ambulanciers rencontrés au cours de cette enquête : « On est pas des bagagistes ».
Je vous recommande sa lecture même si certains lui reprocheront son côté scientifique, c’est parfois complexe à digérer mais c’est extrêmement bien documenté et relate avec une réalité surprenante notre quotidien, nos problèmes etc. Madame Morel a en effet fourni un travail de recherche très impressionnant et a constitué avec cette thèse un support d’information indispensable. Je vous recommande sa lecture.
Ambulanciers ces héros du quotidien : enfin la programmation annonce son arrivée
Assistance Ambulance
Je vous en avais parlé il y a quelques temps, un reportage sur la profession est en route.
Un reportage qui ne va pas pour une fois reprendre les traditionnels sujets de discordes sur les fraudes mais bel et bien (à priori) se concentrer sur le sujet primordial du quotidien, de la profession en elle-même au travers de portrait très diversifié via des profils tels que nous les connaissons : ambulancier SMUR, privé, chef d’entreprise etc.
Mais avant sa diffusion je pense que je vais me permettre quelques remarques pour préparer le terrain. Par la même occasion vous allez découvrir aussi la genèse de ce reportage et les difficultés qu’il a fallu surmonter pour qu’il puisse voir le jour sur une grande chaine de télévision.
N’oublions pas qui a réussi ce tour de force
A la base même, à son origine, se cache un ambulancier. Oui un ambulancier est à l’origine de l’existence de ce reportage. Bastien, président de l’Association des Ambulanciers de Dordogne a su faire valoir ses contacts pour tenter d’intéresser les entreprises de production sur la profession d’ambulancier.
Le but ? Changer les choses et réussir à attirer l’attention sur le cœur du métier en lieu et place du traditionnel cliché dévastateur et vendeur; de la fraude et autres clichés stéréotypés que recherchent les grandes chaines. C’est vendeur, on met en avant un vilain canard et le grand public adore fustiger les méchants. Bref, après des journées, des courriers, des heures au téléphone il a réussi à attirer l’attention d’une boite de production.
Tout s’était mis en place jusqu’à l’arrêt brutal de la réalisation pour des raisons complexes mais avec la promesse de reprendre le dossier. Il s’est donc battu pour réussir à faire aboutir ce projet, a encore passé des heures pour s’assurer de son maintien, aiguiller, guider vers des entreprises etc. Les équipes ont réalisé le tournage. Restait à patienter jusqu’à la programmation de la diffusion du reportage.
Mais malheureusement on ne peut pas toujours faire ce que l’on souhaite
Malheureusement, bien qu’ayant réussi à faire porter ce projet il n’a pu obtenir la possibilité de garder la main dessus afin de faire respecter un fil conducteur fiable et ce pour diverses raisons liées au contrat audiovisuel complexe auprès de la chaîne à qui ce reportage est vendu.
Et oui on ne peut pas toujours faire tout. Les entreprises de productions sont liées par des contrats incluant des obligations qui varient et obligent à respecter parfois des conditions drastiques. Mais malgré tout ce reportage a vu le jour et c’est grâce à lui. Jusqu’à aujourd’hui personne n’avait encore réussi ou tenté d’arriver à ce résultat. Il n’a rien lâché et a gardé le cap jusqu’au bout.
Je cite Bastien :
Ma 1ère volonté était que le tournage ait lieu en Dordogne. J’avais obtenu l’accord et le soutien de la mairie de Périgueux, du Centre Hospitalier et du SAMU 24. Les profils étaient trouvés, un binôme d’ambulancières, un ambulancier SMUR, une entreprise etc. Mais un grain de sable a bloqué tout.
TF1 n’était plus intéressé. A ce moment j’ai dû sur-vendre la profession car nous sommes des privés et donc de ce fait desservi par cet aspect. Mais il a fallu aussi marteler que parmi les ambulanciers il y a aussi les ambulanciers SMUR. Trop de reportages sur les services d’urgence mettent en effet trop souvent en avant les médecins, infirmiers mais trop peu voire jamais les ambulanciers eux même qui sont pourtant une composante essentielle de l’équipe.
La boite de production “Yemaya Productions” a repris le dossier grâce à OLIVIER PONTUS, rédacteur en chef qui n’a rien voulu lâcher en prenant le risque d’aller démarcher la concurrence si la chaîne ne voulait pas suivre, et à diligenté un réalisateur Christophe Busché pour tourner ce reportage.
J’ai pu lui apporter de nombreux conseils mais à mon grand regret il a refusé tout « guidage » durant le tournage. Impossible donc de pouvoir corriger et guider de la bonne façon pour éviter les erreurs et incohérences.
Avec ceci, malgré le fait d’avoir formulé la demande dès le départ, je n’ai pu accéder aux « rush » afin de voir ensemble la cohérence du reportage. Donc au final personne : ni les ambulanciers, ni les chefs d’entreprises filmés n’ont vu le contenu ce qui est fort dommage pour éviter des erreurs de montage. Malgré tout, ce fut un long combat, chronophage, mais on a réussi à faire aboutir ce projet.
Mais attention, soyez quand même tolérant
Ce projet que je vais dévoiler ci-après, est forcément à un moment donné sujet à des observations d’ambulanciers qui vont fustiger des commentaires de voix off, des montages, des prises de vues. Oui ce ne sera pas parfait, oui il y aura forcément des choses qui ne vont pas plaire à tous, oui ceci n’est pas comme ça etc. Stop. Je vous en prie soyez relax, soyez compréhensif et arrêtez de croire qu’un reportage parfait peut exister ce n’est pas possible.
Il y a toujours des incohérences. Les premiers qui vont râler n’auront pas bougé un dixième de seconde, n’ont jamais rien fait pour obtenir, ou réussir quelque chose d’utile à la profession. Comme d’habitude ça va râler, chialer sans bouger de son fauteuil. Alors s’il vous plait. Soyez d’abord reconnaissant d’avoir quelqu’un dans notre job qui s’est battu corps et âmes pour vous décrocher quelque chose de positif et qui ne soit pas tendancieux.
Je le remercie. Merci Bastien d’avoir réussi à faire bouger les choses. Merci d’avoir tenu, de ne pas avoir lâché pour que ce reportage voit le jour même si tu n’as pu t’assurer de la parfaite cohérence de ce reportage. Un très grand merci. Je n’ai pas encore visionné ce reportage mais je félicite la démarche, le geste, la motivation et le maintien de l’objectif jusqu’au bout malgré les difficultés.
Merci parce que quand c’est bien on félicite mais quand on trouve des erreurs on a tendance à fustiger celui grâce à qui c’est arrivé. A ces derniers je répondrais encore une fois : vous avez fait quoi pour votre job ? Vous avez apporté quoi ? Avez vous essayé de faire de même ? Prenez exemple et faites de même. La profession a besoin de gens comme lui.
On le voit quand ce reportage ? AMBULANCIERS, CES HEROS DU QUOTIDIEN
Ce reportage sera diffusé samedi 26 septembre 2015 sur la chaine TF1 dans la rubrique « Reportage » à 13h20. Il est réalisé par Christophe Busché (Yemaya Productions). Attention tout de même c’est une série de 3 reportages comprenant aussi : LES COULISSES DES LIEUX DE TOURNAGE et LA REVANCHE DU TERROIR PARISIEN.
Son titre ? AMBULANCIERS, CES HEROS DU QUOTIDIEN
Voici l’introduction proposée par la chaine :
On les croise chaque jour sur les routes et pourtant, on ne les connaît pas. Même leurs partenaires de santé, infirmières et médecins, méconnaissent leur champ de compétences.
Ils sont 50.000 ambulanciers en France à intervenir sur les urgences médicales, les gestes de soin du quotidien ou les situations de détresse et d’isolement.
Ils ont la passion de leur métier et n’hésitent pas à mettre leur vie privée de côté pour assurer la prise en charge de toutes les pathologies, même les plus lourdes, et de personnes souffrantes de tous âges et de tous niveaux sociaux. Immersion dans la vie de ces héros du quotidien qui conduisent les ambulances. A la découverte d’un métier qui ne connaît pas la routine.
Francis Piqué est un des ambulanciers les plus expérimentés du SAMU de Lille. 21 ans de métier, des milliers d’interventions en urgence et toujours la même envie d’enfiler la blouse tous les matins. Il ne sait jamais de quoi sera faite sa journée et c’est justement ce qui lui plaît dans le métier : il n’y a jamais de routine.
C’est à lui d’emmener son équipe, médecin urgentiste et médecin anesthésiste le plus rapidement possible sur le lieu de l’intervention. Francis a suivi des cours de conduite sur circuit pour maîtriser une conduite rapide en toutes situations. ” On est vigilant, une équipe efficace c’est une équipe qui arrive sur place et entier si possible ” précise- t-il. A part quelques rétroviseurs arrachés, il n’a encore jamais eu d’accident.
Mais malgré sa célérité, il arrive parfois trop tard. Des situations de vie et de mort auxquelles il faut faire face coûte que coûte. ” On ne s’habitue jamais à un décès. Les pires souvenirs on les met dans le placard à fantômes. On va y penser aujourd’hui, un peu moins le lendemain. Et malheureusement un autre drame passera au-dessus. “
Une des vocations du métier d’ambulancier c’est d’être au service des autres. En urgence ou alors en prenant parfois tout son temps comme Fabienne Pierre. Avec son mari, elle a créé une société d’ambulances dans la Creuse, un département rural avec la population la plus âgée de France.
Avec elle, les temps de trajet sont des temps de partage, le temps pour le patient d’oublier un peu la maladie. ” Parfois on parle de tout et de rien pour penser à autre chose. Et pour les personnes qu’on connaît mieux on va parler de manière plus familière “.
Comme Jocelyne qui est atteinte de sclérose en plaques et que Fabienne transporte régulièrement depuis 19 ans. Une habituée qui considère Fabienne et ses fils comme des amis. ” Ce que Jocelyne nous dit, c’est des choses qu’on ne répète pas parce qu’on est tenus au secret professionnel. On en sait souvent plus nous que la famille “. Et Fabienne de conclure : ” pour faire le métier d’ambulancier, avant toute chose, il faut aimer les gens “.
A Nantes, Jérôme a pris sous son aile un ambulancier qui vient de sortir d’école : Pierre, 24 ans. ” Avant j’étais dans un bureau d’études derrière un ordinateur. J’ai eu envie de bouger, c’est pour ça que je me suis reconverti “.
Quand Pierre est né, Jérôme débutait dans le métier. Il n’a jamais voulu en changer : ” pour moi, se retrouver dans des situations compliquées, c’est un booster “. Au cours de ses missions, il transmet tous les trucs qui ne s’apprennent que sur le terrain. ” Entre les cours et la vraie vie, il y a vraiment une marge “.
Le métier demande de supporter des horaires contraignants : une cinquantaine d’heures en moyenne par semaine pour un salaire net d’environ 1300 euros. C’est une des explications de la courte durée des carrières : 4 à 6 ans. Un métier souvent mal considéré malgré les responsabilités. ”
Il y a des gens qui parlent de course, de clients, c’est pas du tout cet état d’esprit qu’il faut y avoir en tant qu’ambulancier. Si l’état du patient évolue et qu’on doit apporter les gestes d’urgence c’est sous notre responsabilité regrette Pierre. Jérôme a beaucoup à transmettre à son apprenti. Son expérience et surtout son enthousiasme pour un métier qui n’est pas toujours reconnu à sa juste valeur.
Soyez devant vos écrans
Soyez au rendez-vous, n’hésitez pas si vous avez réussi à enregistrer, le mettre en ligne sur YouTube ou autre je serais ravi de diffuser ce reportage. Soyez sympa, évitez de porter un regard critique et essayez de profiter de ce moment.
Ce moment où, pour une fois, vous allez voir votre profession sur une chaine de télévision. Où on ne va pas vous démonter pièce par pièce pour dire que les ambulanciers, sont petits, moches, fraudeurs et roulent en BMW série 6 grand luxe en s’enrichissant sur le dos des patients, spoliés chaque jour par le vilain canard ambulancier. Stop à la démagogie.
Prenez du plaisir même si ce n’est pas parfait, même si il existe des incohérences. Moi je dis merci Bastien, merci à l’équipe de production d’avoir pris le temps de se consacrer à s’intéresser enfin à nous et à notre quotidien à tous. Un reportage c’est très difficile à réaliser, à tourner et à monter pour tenir dans un format limité.
N’oubliez pas que ce reportage sera visionné par le grand public, que ce créneau horaire est un créneau détente et que l’ensemble des auditeurs ne va pas guetter chaque erreur. Ils vont apprendre, découvrir aussi la richesse comme les réelles difficultés du job.
Merci à tous d’avoir pris le temps de me lire et de comprendre le sens de mes écrits. Je ne fustige personne mais face à un constat global qui me met hors de moi je ne pouvais pas vous présenter cette nouvelle sans devoir vous partager ceci.
Rendez vous samedi 26 septembre à 13h20, en attendant je vous invite à rejoindre l’évenement crée pour l’occasion sur les réseaux sociaux :
Voici une des vidéos qui est dans mon top 3 ! C’est réalisée par TV Vendée dans le cadre d’une série d’émission dénommée “dessines moi un métier”. Le reportage réalisé est présenté avec beaucoup d’humour mais par contre propose un contenu qui colle vraiment avec le quotidien du métier. Pourquoi mon top 3 ? Car tout simplement il n’existe à mon sens, ou alors je n’en ai pas connaissance, de reportage adapté sur la profession d’ambulancier. Si on suit les émissions des grands médias : en dehors des reportages salissant, racoleurs et axés sur les fraudes et autres je n’ai jamais eu l’occasion de voir quelque chose qui représente vraiment ce que je fais et ce que je vis dans mon quotidien. Et je pense que mes collègues pensent comme moi pour la plupart au vu des réactions lues sur les réseaux sociaux.
Une réalisation sans clichés
Pour ceux qui souhaitent vraiment se faire une idée globale cette vidéos vous apportera un début de réponse très concret. Je tiens à féliciter par le bias de cet article toute l’équipe qui a réalisé ce reportage ainsi que l’équipage présent. Ils ont joué le jeu et surtout ils ont été capable de faire passer au travers des séquences la passion du métier, sa réalité, ses difficultés. Rien de racoleur, rien de vendeur, rien de choquant. Bref la vérité.
A visionner d’urgence et à partager sans modération partout !
Tv Vendée
Retrouvez Tv vendée sur leur site web ou encore leur page youtube à ces adresses :
Il y a 6 ans de ça j’étais encore dans un schéma de reconversion. Changement radical d’avenir professionnel. Remise en question de mes compétences, de mes savoir-faire et de mes savoirs êtres. Un peu perdu dans la jungle des possibilités réduites malgré tout à l’aspect financier. J’avais fait le tour de la question aidé par des conseils adaptés en fonction de mon profil personnel, mes aptitudes etc. Il y a 6 ans de ça je me suis intéressé au métier d’ambulancier.
Peu convaincu au départ au vu des idées reçues très bien ancrées dans le quotidien de monsieur tout le monde, peu aidé par les ressources sur la Toile j’ai fini par trouver l’essentiel de mes réponses après un parcours de recherches poussé et fort long. En parallèle de ma préparation pour présenter le concours d’entrée en école d’ambulancier j’ai mis en place un site web destiné aux futurs candidats qui devait répondre point par point au questionnement qui m’avait empoisonné l’existence quelques temps auparavant.
L’ambulancier pour les nuls est né, vacillant à ses départ et encouragé par mes pairs. Je me suis promis une chose quelques temps après : attendre cinq ans pour faire un point sur ma carrière d’ambulancier.
Mais pourquoi 5 ans dans la carrière d’un ambulancier ?
Tout simplement car la légende dit qu’un ambulancier en Province tenait 5 ans contre 3 sur la région parisienne. Au-delà le taux de reconversion à l’issue atteignait des proportions incommensurables. 5 ans après avoir entendu cette légende elle semble s’effriter doucement. Non pas qu’elle ait disparue mais à en voir l’entourage il semblerait que les données ont un peu changé mais sans disparaitre.
Je pratique donc depuis 5 années pleines. 5 années difficiles, courtes et longues à la fois. Années d’échanges, de rencontres, d’apprentissage, de boulettes, de réussites, de succès, de tristesse, de stress mais 5 années totalement incroyables. Je m’étais promis de le faire afin de proposer à des futurs ambulanciers ou qui débutent, de façon à servir peut être de point e repère. Mon vécu est propre à moi même, à l’endroit où je travaille donc c’est un ressenti assez personnel.
Où en suis-je après 5 ans dans le métier d’ambulancier ?
Après 5 ans dans le métier d’ambulancier. Ma motivation n’est plus aussi vaillante que celle qui me rendait aussi fonceur au départ. Je parle de motivation mais pas de conscience professionnelle, pas d’amalgame. La motivation c’est l’envie de continuer, de pratiquer, de donner. Elle s’est un peu érodée mais elle est toujours présente. La conscience professionnelle elle est toujours présente.
Ce qui me tient la tête hors de l’eau ce sont les patients, leurs parcours de soin difficile, les échanges et les rencontres avec des gens très différent, le besoin d’apporter mon aide et me rendre utile. C’est quelque chose qui me fait lever le matin : me mettre au service de ceux qui ont besoin de moi, apporter mes compétences et mes qualités humaines pour apporter mon soutien.
Question conditions de travail je mesure plus avec le temps l’impact des conditions de travail sur mon quotidien, ma famille, ma condition physique et financière. Sur ce dernier point j’étais parfaitement informé que je choisissais un métier difficile, peu valorisé et mal payé. Mais avec le temps en effet les choses pèsent plus lourd. Le manque de valorisation associé au reste fait que le fardeau est un peu plus lourd à porter chaque jour.
Ce qui explique que j’essaie de faire impasse sur ces sujets pour me recentrer sur l’humain afin de garder le cap et ne pas baisser les bras. Je ne me plains pas je suis arrivé dans une période où il y a eu une évolution, certes misérable face à une autre profession mais à l’antipode de ce qu’on vécut les ambulanciers qui travaillaient, nuit, jour, weekend sans véritable encadrement des conditions de travail.
Les choses évoluent lentement certes mais n’oublions jamais pourquoi nous avons choisi ce métier. Après je ne vais pas tergiverser sur ce sujet.
La progression dans le métier d’ambulancier
5 ans après je mesure le parcours que j’ai réalisé et à quel point l’adage suivant s’applique : un ambulancier sort de l’école, il commence sa pratique et débute juste l’apprentissage réel de son métier. La formation a beau apporter des données théoriques et pratiques elle ne peut vous faire face à ce qui vous attends dans la vie réelle. Que ce soit psychologiquement ou physiquement. Travailler avec l’être humain apporte un tel panel de diversités : origines sociales, religieuses, professionnelles. Mais aussi caractères, vécu, humeurs, sentiments et j’en passe.
Prenez une année de pratique et vous aurez un panel de patient aussi différents les un des autres. Un panel qui vous apportera systématiquement quelque chose sur le plan humain ou encore sur le plan des compétences. Que ce soit le relationnel ou encore la pratique de certains cas, pathologies, situations ubuesques rien ne vous prépare vraiment à ce que vous allez voir et faire. Le terrain c’est une école.
Une école de la vie tout comme l’école de l’apprentissage. On panique, on s’interroge, on se remet en question. Normal. Nous ne sommes jamais vraiment totalement prêt quand on débute. Ce qui ne veut dire qu’on ne connait pas son travail. Il faut juste laisser du temps au temps et ne pas oublier qu’être une équipe c’est aussi pouvoir compter sur son binôme pour être soutenu.
“Pour faire un bon ambulancier il faut 5 ans”
Une collègue m’avait dit il faut cinq années pour faire un bon ambulancier Avec le recul je me dis qu’elle avait certainement raison. Une période suffisamment importante pour être à l’aise dans la majeure partie des situations, être capable d’être un bon communicant. C’est aussi apprendre à faire face à tout type de situations, problématiques impliquant un ou des êtres humains. Savoir prendre des initiatives rapides, désamorcer des conflits, ou résoudre des problèmes en un tour de main.
Cet apprentissage ne peut se faire à l’école et même avec un bon vécu personnel et professionnel. Etre capable de conserver son sang-froid et d’agir sur une situation d’urgence même relative. Ces urgences qui ne sont jamais urgentes dit-on et au final vous laissent parfois de sacrés surprises parfois très amères, ou des souvenirs impérissables. L’école ne peut vous faire partager ce stress, ces situations tendues où on doit être capable de réagir pour venir en aide à des êtres humain en détresse tout en gérant en parallèle la panique et les inquiétudes des familles, amis, voisins présent aussi sur place.
5 ans de larmes, de rires
C’est aussi 5 années de larmes. C’est apprendre à faire face à des fins de vie, des départs brutaux, des annonces de fin de parcours. Des familles qui cherchent votre soutien, aux confidences des patients. Des liens qui se créent à des niveaux plus ou moins profond du fait des transports réguliers et qui se terminent parfois violemment. On est jamais prêt au départ de ses patients ni même au bout de cinq ans.
Il reste encore des moments difficiles mais il est important d’apprendre à se compartimenter pour ne pas sombrer. Ne pas sombrer car c’est un cheminement dans notre job. Nous sommes là pour accompagner et soutenir l’humain dans sa vie de façon ponctuelle ou répétée. Nous sommes un des maillons de la chaine de soin. Notre job c’est l’humain.
5 années de colère, de tensions, de crises, de conflit. Que ce soit pour encaisser les douleurs, les difficultés, la rage de nos patients face à la maladie. Mais aussi subir l’ire de certains professionnels de santé envers notre profession pour des choses d’une futilité parfois désespérante. 5 ans de combats, et de rage face à un cadre de travail complexe sur lequel vient se greffer la déplorable attitude des pouvoirs public qui ne cessent de venir ajouter des obstacles à notre quotidien.
Mais ne dramatisons pas. La vie est faite de fins mais elle est aussi faite de début, de nouveaux départs. Des naissances, des grossesses, des rémissions, des guérisons. Des cris de joie, des visages illuminés, des sourires, mais aussi des fous rires. Avec les patients, avec les soignants, avec les collègues.
5 ans dans le métier d’ambulancier : des collègues formidable
Les collègues sont une famille, un lien professionnel important. On se connait, on passe plus de temps ensemble qu’avec nos familles et c’est peu dire. On se connait tellement qu’on peut travailler ensemble sans parler, deviner les humeurs et s’adapter, se soutenir et faire front tous ensemble.
Ah oui on n’est pas tous sur la même longueur d’ondes mais il existe toujours ce noyau solide qui en unit une grosse partie. On se soutient, on se complète. On apprend les un des autres. On rencontre des gens formidables et je remercie au passage les miens pour supporter mes humeurs de dogue au quotidien. On est tous différent, on s’apporte tous mutuellement quelque chose (enfin presque tous hein ^_^). Compter sur ses collègues c’est important pour souder une équipe et faire du bon travail.
5 ans de tutorat
C’est une des parties qui me passionne le plus et pour laquelle je reste comme au premier jour : transmettre le savoir. Voir ses collègues passés comme élève entre ses mains et les découvrir devenu des professionnels expérimentés et compétent c’est un cadeau. Se dire qu’on a apporté certes une toute petite partie dans leur parcours, mais c’est aussi une façon de se dire qu’on suit une ligne directrice fiable qui fonctionne.
De mon point de vue la connaissance doit être partagée et la passion de ce que l’on fait donne forcément un sens aux choses que l’on transmet aux autres. La transmission du savoir est la plus belle chose qui existe pour moi surtout quand on réussit à transmettre son amour du métier et l’éthique qui me fait avancer. Former oui, mais former et orienter dans la bonne direction c’est encore mieux.
6 ans de site web
Bon ok ça dépasse les cinq années car j’ai commencé en 2009. La partie la plus mitigée depuis quelques temps. En dehors d’avoir la satisfaction personnelle d’avoir réussi à aider du monde, renseigné, informé c’est aussi une certaine lassitude. Une motivation qui baisse faute d’avoir réussi à m’entourer d’une équipe solide et nombreuse pour créer un outil communautaire qui se transmettrait au fil des générations d’ambulanciers. Sur ce point je n’ai pas encore échoué mais j’ai des doutes.
L’ambulancier lambda râle beaucoup mais quand il s’agit de s’investir pour tirer son job ou ses conditions de travail vers le haut il disparait bien souvent : râler mais surtout ne pas agir, d’autres le feront à sa place 😉 La lassitude s’explique par le fait d’être seul et de manquer d’inspiration, d’envie parfois (après le boulot dur parfois de continuer). L’angoisse de la page blanche revient de plus en plus souvent. Faute aussi au fait de ne pas pouvoir aborder certains sujets pour ne pas m’attirer les foudres de certaines institutions ou tout du moins de certain de leurs représentants ou/et membres.
Mais qu’importe ce ne sont que des moments de flottement qui disparaissent rapidement pour que l’info ressorte. C’est juste que vous subissez indirectement mes baisses de motivation. Mais quelque part en cinq ans j’ai vu passer grand nombre d’associations, groupes, site qui ont sombré malgré des volontés de révolutionner les choses ou apporter du concret; et ce depuis le départ où la Toile était à peu près vierge de ressources en dehors des pionniers toujours présent à ce jour.
Beaucoup de bruit souvent mais peu de cohésion dans tout ça. Je râle mais un jour j’espère bien que ce petit monde cohabitera ensemble. Mais malgré tout j’ai pu constater, et constate encore des démarches très constructives de la part de certains avec méthodologie et pédagogie associées à leurs actions. Moi je suis toujours présent dans mon pti coin, fidèle au poste même si j’ai du mal à conserver une ligne éditoriale équilibrée.
5 ans où je serais demain ?
J’en sais rien encore on verra ça l’année prochaine. A mon avis j’espère toujours au volant de mon ambulance, dans ma cellule sanitaire ou à conduire mon VSL. Je ne dis pas que je ne pense pas à une autre suite mais pour le moment ce ne sont que des idées sans forme bien définies.
Toujours est il que quoi que sera la direction que j’aurais pris je conserverais un souvenir inoubliable de cette profession. J’en suis fier malgré tout. Mais dites-vous une chose un jour il faudra peut-être prendre le relais de ce site.
Et à qui vais-je transmettre le bébé ? J’espère pouvoir compter sur un candidat fiable et sérieux, compétent et ouvert d’esprit pour prendre ma suite et continuer ce que j’ai tenté de commencer, mais aussi apporter un sang neuf indispensable.
Ma boite mail est toujours ouverte donc si ça vous dit de participer à l’aventure le casting est ouvert en permanence. Ne soyez pas timide, je sais je suis redondant à chaque rentrée, je ressors le même discours. Venez avec vos compétences et l’envie de faire bouger (un peu) les choses. Arrêtez de jouer les moutons et de râler dans vos coins ou sur les réseaux sociaux, à la machine à café parmi vos collègues.
Pour conclure
5 ans ça passe vite et une chose est sûre : on connait tous des moments de creux mais il ne faut surtout pas perdre de vue le pourquoi qui nous a amené à faire notre choix de profession. Si vous le perdez, vous perdez votre âme d’ambulancier et je doute que vous soyez en mesure de pouvoir exercer avec autant de qualité qu’au départ. Ce métier use mais ce métier est indispensable.
Beaucoup prophétisent la fin du métier depuis des années et nous sommes toujours là car des gens ont besoin de nous, besoin de nos compétences, besoin de nos qualités humaines. Vous êtes avant tout des techniciens de l’humain alors ne l’oubliez pas et reste droit dans vos bottes.
Sinon changez de job ; A refaire je ferais la même chose. Reste que s’accrocher reste parfois compliqué mais on revient toujours à son point initial si on est un minimum capable de faire la part des choses. Ravalez votre orgueil, vos rancœurs, et pensez à vos patients. Et n’oubliez pas une chose : bossez pour vos patients et non pas pour vous. Ils ont besoin de votre attention, de votre oreille, de votre assurance. Soyez présent… Servir mais non se servir.
Je sors de ma réserve de vacances pour vous filer un petit bout d’info. Bien que celle ci n’est pas nouvelle si vous suivez l’actu sur les réseaux sociaux vous n’avez peut être pas encore tous lu les documents de référence. Alors plutôt que de rédiger un article qui risque d’être sujet à amalgame, erreur ou autre je vous propose de retrouver l’ensemble des accords mis en ligne sur le site de la Fédération Nationale des Transporteurs Sanitaire (FNTS) qui est un des syndicat patronaux signataires de cet accord.
Pas de polémique
Je vous le dit tout de suite : je ne commenterais pas, n’apporterais pas mon avis personnel sur ce sujet. Je publie ici en tant que webmaster et ambulancier et non en tant que salarié. il revient à chacun de bouger son arrière train si vous souhaitez râler, critiquer ou autre. Pour votre information seul 5% des ambulanciers salariés sont syndiqués à ce jour. Je ne suis pas là pour prôner quoi que ce soit mais pour mettre le lecteur en face de ses responsabilités. Sur la toile c’est souvent que je vois passer des kilos de commentaires, réflexions sur les conditions de travail. Tout le monde pleure, râle, hurle mais au final je vais vous poser une question : qu’avez vous fait ? Avez vous oeuvré pour que les choses changent ? Est ce que vous vous êtes rapprochés des instances dédiées à la défense des personnels ambulanciers salariés ? Si la réponse est non il serait temps de vous interroger avant de hurler et brasser du vent. Bref c’est mon coup de gueule du jour contre ceux qui crient au loup sans avoir fait quoi que ce soit.
Pour toute questions, polémique, etc : rapprochez vous des instances syndicales : CGT, CFDT etc etc.
L’évolution
L’évolution est malgré tout présente. il faut juste regarder les conditions d’avant mai 2000, mois de la naissance de l’accord cadre, les conditions après 2000 et celles qui vont arriver. Certes je reconnais que le chemin à parcourir reste encore long mais pour ça il faut aussi rassembler les troupes pour que ça avance dans des conditions adéquates. En attendant bonne lecture à tous 🙂
Les textes
Les différents textes sont disponibles sur cette page, prenez le temps de lire les informations disponibles en même temps J’espère pouvoir partager un article à terme qui “traduira” les nouveaux accords sous une forme simplifiée afin de vous fournir une compréhension rapide et claire. Il est bien connu que les textes sont parfois complexes à comprendre et sujet à interprétation du fait de la rédaction de certains éléments.
Une autre fois n’est pas coutume je vous propose de découvrir une entreprise qui débute dans le domaine de la formation. Il y a quelques temps je vous faisais découvrir une entreprise de E-Learning dédiée aux ambulanciers : E-ambulance. E-ambulance permet à chaque entreprise d’organiser des séances de révisions dans son entreprise au rythme de l’entreprise par le biais de cours individuels à distance de façon à revoir ses acquis théoriques réalisés par des professionnels de santé (médecins, IDE etc).
Aujourd’hui c’est de la formation sur place. Une équipe au complet se déplace jusque dans votre entreprise pour de la révision d’acquis pratique. Ce qui est un parfait complément à la formation distancielle et permet tout pareillement une remise à niveau. Sachant que le recyclage de l’AFGSU est de 4 ans il existe un laps de temps important nécessitant de remettre ses connaissances à plat.
Ambu’sim nous propose donc de se déplacer auprès de votre entreprises ou pour un groupement d’entreprises afin de vous faire bénéficier de travaux pratiques et de révisions. Le tout chapeauté par des professionnels tels que :
Intervenants
Infirmiers urgentistes
Formateur aux gestes et soins d’urgence (AFGSU)
Formateurs enseignants de simulation en santé.
Voyons un peu à qui ce programme s’adresse et ce qu’ils nous proposent. Vous pourrez découvrir différents ateliers possibles avec une application dans le quotidien de l’aide médicale urgente.
Le public
Ambulanciers diplômés d’état participant à l’aide médicale urgente.
Auxiliaire Ambulancier
OBJECTIFS OPERATIONNELS:
Optimiser la prise en charge d’une intervention pré-hospitalière.
Reconnaitre et apprécier les signes cliniques
Développer sa capacité à analyser des situations d’interventions
Anticiper et préparer l’arrivée de l’équipe médicale.
Améliorer sa participation à une prise en charge médicalisée.
Développer son rôle d’ambulancier et d’équipier
PRISE EN CHARGE DES URGENCES CARDIO-RESPIRATOIRES PRÉ-HOSPITALIÈRES
OBJECTIFS OPERATIONNELS:
Optimiser la prise en charge d’une intervention pré-hospitalière.
Reconnaitre et apprécier les signes cliniques
Développer sa capacité à analyser des situations d’interventions
Anticiper et préparer l’arrivée de l’équipe médicale.
Améliorer sa participation à une prise en charge médicalisée.
Développer son rôle d’ambulancier et d’équipier
CONTENU DE LA FORMATION ET METHODES PEDAGOGIQUES:
Apport théorique interactif
Cours
Vidéos
Schémas
Séance de simulation
Briefing
Mise en situation avec évolution du scénario
Débriefing
PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES OSSEUX ET PLAIES GRAVES EN URGENCE
OBJECTIFS OPERATIONNELS:
Optimiser la prise en charge d’une intervention pré-hospitalière.
Reconnaitre et apprécier les signes cliniques
Développer sa capacité à analyser des situations d’interventions
Anticiper et préparer l’arrivée de l’équipe médicale.
Améliorer sa participation à une prise en charge médicalisée.
Développer son rôle d’ambulancier et d’équipier
CONTENU DE LA FORMATION ET METHODES PEDAGOGIQUES:
Apport théorique interactif
Cours
Vidéos
Schémas
Séance de simulation
Briefing
Mise en situation avec évolution du scénario
Débriefing
ATELIER BANDAGES
Etre capable d’effectuer un bandage simple
Etre capable d’assurer la surveillance et l’efficacité d’un bandage simple
Maintenir ou à protéger au moyen d’une bande, un pansement ou une partie du corps traumatisée :
Immobiliser un membre, maintenir une articulation
Soutenir afin d’alléger une douleur
Protéger une plaie
Faire un pansement compressif
CONTENU DE LA FORMATION ET METHODES PEDAGOGIQUES:
Apport théorique sur les différents types de bandes et de bandages
Atelier pratique en binôme sur la pose de bandages au niveau de l’avant-bras, du
coude, du poignet, de la main, d’un « moignon », d’un doigt, de la tête
Echanges avec le binôme sur l’efficacité de la pose de la bande et les éléments de surveillance
Renseignements pratiques
Nombre de participants: Groupe de 6 à 8 personnes
Durée : de 3h à 7h suivant l’atelier
Dates : De Février à septembre
Lieu : Inter entreprise: réunion de plusieurs salariés. Locaux loués par l’organisme de Formation. Intra entreprise: Se déroule au sein d’une entreprise
Tarif: 45 à 250 € par personne* suivant l’atelier.
Je n’ai pas eu l’occasion de pouvoir tester la formation avant de vous en parler mais je vous laisse les coordonnées de la personne à contacter pour obtenir de plus amples informations. Je suis pour ce genre de démarches afin d’apporter aux entreprises une équipe pédagogique complète avec des objectifs de formations pertinent. De cette manière les travaux effectués sont réalisés par des formateurs tout à fait adaptés. Tout comme le E-learningcela affranchit l’entreprise en termes d’organisation. Il suffit de trouver un créneau, cibler une équipe qui ira se former sans pour autant gêner l’organisation du travail quotidien.
N’hésitez pas à contacter le responsable afin d’obtenir des informations plus avancées et n’hésitez pas à faire remonter l’information auprès de vos responsables et chefs d’entreprise :
Fauquette François Xavier
Tel: 06 62 23 70 25
Mail: f-xavier.fauquette@hotmail.fr
Et pour ceux qui auront eu l’occasion de suivre un des ateliers vos retours sont attendus 🙂
Le système de secours aux USA est plus ou moins le même partout aux Etats Unis. Avec quelques différences tout de même à observer. Nous prendrons en exemple les services de quatre ville différentes situées dans quatre états différents. Il faut savoir que dans un même état, nous pouvons retrouver un des fonctionnement cité ci-après dans une ville et un autre de ces fonctionnements dans la ville voisine. Cédric, qui a eu la possibilité d’effectuer un stage d’immersion parmi eux nous livre quelques explications sur le fonctionnement.
Trois catégories d’ambulanciers existent
EMT-B (Emergency Medical Technician Basic) : Secouriste formé aux premiers soins non-invasifs et aux techniques de relevages, de brancardage et de réanimation semi-automatique (l’équivalent des secouristes français).
EMT-A (Emergency Medical Technician Advanced) : Secouriste équivalent à l’EMT-B ayant une formation complémentaire lui permettant d’administrer certains médicaments sous le couvert d’un paramedic présent à ses côtés.
EMT Paramedic (Emergency Medical Technician Paramedic) : Secouriste paramédical ayant la formation de base d’un EMT-A et ayant reçu un cursus supplémentaire de formation médicale lui donnant la compétence d’administrer médicaments et drogues de manière autonome (sans médecin) en invasif (injections, perfusions, etc…), lire et traduire des ECG ainsi que de pratiquer les actes médicaux complexes tels que l’intubation par exemple.
A Chester, le FAS ne possède pas de paramedic. Du moins, pas étant habilité à œuvrer en tant que tel dans ce service. Leur fonctionnement ressemble plus ou moins au système Français. Leur station est composée de trois ambulances (1er, 2 ème et 3 ème départ) et d’un fourgon de soutien (pour le matériel lourd de renfort).
Chaque véhicule est composé d’un minimum de deux secouristes.
Ils sont déclenchés par des “pagers” (genre de biper recevant un message vocal de départ émis par un des opérateur du central 911 du compté). Ils sont généralement hors de la station et sont donc d’astreinte et non de garde. Lorsque le pager se déclenche, ils se rendent à la station où il retrouve leurs équipiers, prennent l’engin et partent vers les lieux.
Ils font leur bilan directement aux urgences de l’hôpital du secteur via un radio-téléphone se situant dans la cellule arrière. Si l’état du patient nécessite un examen plus approfondi, l’hôpital déclenche une équipe de paramédics qui se rendent sur les lieux en véhicule léger. Dans ces véhicules, ils sont généralement deux paramédics, avec tout le matériel médical nécessaire à une auscultation plus lourde (Cela nous rappelle nos SMUR sauf qu’il n’y a pas de médecin, ni d’infirmier à bord).
A New York, le FDNY possède deux types d’ambulanciers : Des EMT-A ou B et des paramédics. Ils sont de garde en caserne avec les unités d’incendie. La constitution d’une ambulance varie selon le secteur et l’organisation de la caserne : Ils peuvent être deux EMT, deux paramédics ou un paramédic et un EMT. Chaque secteur à son fonctionnement durant la garde. Soit les ambulances restent en caserne en attendant un appel, soit elles tournent sur leur secteur de couverture pour être plus rapidement partie.
Si une ambulance constituée de deux EMT se retrouve sur un cas nécessitant des soins invasifs, le central déclenchera une deuxième ambulance sur les lieux de l’intervention avec à son bord au moins un paramédic.
Les ambulances ne transmettent pas de bilans. Ils se rendent directement aux urgences de l’hôpital de secteur. SAUF, s’ils interviennent sur un cas grave ou exceptionnel. Dans ce cas, le bilan sera passé soit par téléphone, soit par radio aux urgences afin de demander la conduite à tenir ou demander l’autorisation au médecin des urgences d’administrer des doses de drogues plus importantes qu’à l’habitude (Le médecin des urgences de l’hôpital fait office de médecin régulateur dans ces cas là).
A Houston, chaque pompier doit être capable de monter dans un engin incendie ET dans une ambulance. On peut se dire que c’est le cas en France, mais non ! Car chaque pompier incendie n’est pas seulement secouriste. Il est également paramédic. C’est donc un long et difficile cursus de formation pour pouvoir servir dans cette ville. La formation de paramédic est dispensée en même temps que la formation incendie.
Ils sont tous de garde en caserne en attendant les départs. Ils ne tournent pas sur un secteur donné en attendant l’appel. Les bilans sont effectués par radio auprès des urgences de l’hôpital secteur.
A Mesa, les pompiers incendie s’occupent du feu et les pompiers secouristes (paramédics et EMT) s’occupent des secours médicaux. Ils sont de garde en caserne en attendant les appels. Mais une particularité les caractérise : La majorité des casernes ont un ou deux camions incendie. Rien d’autre. Pas d’ambulances.
Donc si un appel tombe, les pompiers secouristes partent à bord d’un camion incendie, bien entendu ayant du matériel médical à bord, vers les lieux de l’intervention pour avoir une équipe de secours le plus rapidement sur place.
Dans un deuxième temps une ambulance de la corporation privée SOUTHWEST, constituée d’au moins un paramedic, est déclenchée également pour s’y rendre, mais venant de l’extérieur de la ville. Une fois le patient stabilisé, il est chargé à bord de l’ambulance et est évacué vers le centre hospitalier du secteur. Les bilans sont effectués par radio auprès du central médical de la ville.
Quatre exemples bien différents mais qui ramènent au même résultat de compétences sur les lieux d’une intervention aux Etats Unis : Des secouristes basiques et des secouristes paramédics défendent les habitants du pays.
Cet article comporte des données qui au jour d’aujourd’hui pourront sembler obsolètes. La législation évoluant sans arrêt et les probabilités que ce statut soit revisité en raison des risques de salariat déguisés de plus en plus présent les données de cet article demanderont peut être un correctif.
Petite introduction de départ
Mon but n’est pas de fournir à qui que ce soit un dossier complet et détaillé. La démarche et les recherches personnelles doivent être réalisées par chacun. Chaque cas est différent et je ne répondrais pas aux questions trop poussées sur le sujet.
Je vais donc brosser un tableau succinct de cette création d’entreprise via l’auto-entreprenariat. Cet article n’est pas exhaustif et il comporte sûrement des manques ou des spécificités propre à chaque région. Les commentaires ou le formulaire de contact (menu en haut à droite) sont disponibles afin de m’apporter votre savoir et corriger ou compléter cet article. Donc si vous souhaitez apporter un avis soyez constructif plus que délétère afin d’apporter à tous, moi y compris les éléments manquant.
Je le rappelle encore et encore : cet article n’est pas une solution clé en main. Chacun se prendra par la main afin d’étudier son projet personnel en fonction de sa ou ses régions d’activités
L’ambulancier indépendant
L’ambulancier indépendant est un artisan agissant de façon autonome. Il propose ses prestations de services auprès des entreprises. Cette forme d’entreprise permet de proposer des remplacements de personnels lors de congés maladie, vacances, manque de personnel de façon occasionnelle, montée en puissance de l’entreprise durant une période définie etc. Les cas de figures sont divers et variés.
L’avantage pour le chef d’entreprise c’est qu’il peut faire appel à un professionnel qui va lui proposer une prestation clé en main avec facture : pas de charges salariales ni autre c’est une prestation de service facturée par l’ambulancier indépendant. Une somme fixe, un contrat de prestation englobant le tout (charges, frais etc) et hop.
Qui peut créer cette activité
Les ambulanciers Diplômés et auxiliaires ambulanciers sont les seuls à pouvoir proposer cette prestation. Il va de soi que cette démarche conviendra bien mieux à un ambulancier DE qui va travailler en solo. Pour l’auxiliaire l’idéal est de travailler en équipage constitué avec un collègue DE. L’entreprise se voit ainsi proposé une prestation en équipage complet. Nous avons donc là deux types d’organisations possible : seul ou à deux. Vous devez être à jour comme si vous travaillez en entreprise : AFGSU, vaccins etc.
Quelles sont les démarches pour créer son auto-entreprise
Je ne vais aborder que le statut d’auto entrepreneur. Je passerais volontairement sur les statuts autres (SASU, EIRL, etc) qui sont des statuts de sociétés bien plus complexes à décrire. Le statut d’auto entrepreneur qui va nous concerner est celui d’artisan dans la catégorie BIC (Bénéfice Industriels et Commerciaux) dans le domaine de la prestation de service.
Ce statut permet à l’entrepreneur de se lancer dans son activité de façon rapide mais avec des limitations importantes dont un chiffre d’affaire limité à environ 33k euros par an entre autres, pas de facturation de TVA mais en échange pas de récupération de cette dernière sur les achats, pas de déduction de ses frais etc.
Pour créer votre auto entreprise il suffit de se rendre auprès du Centre de Formalité des Entreprises (CFE) de votre région afin de remplir les formulaires ou la créer en ligne via le site officiel : http://www.lautoentrepreneur.fr/Je ne saurais vous conseiller de vous déplacer plutôt que de remplir en ligne sauf si vous êtes totalement à l’aise et que vous maîtrisez votre sujet.
SPI et registre des métiers
Une fois le statut crée votre entreprise sera existante. Mais, suite aux dernières évolutions (vive la France), les artisans auto-entrepreneurs sont dans l’obligation désormais d’être inscrit au Registre des Métiers (RM). Inscription qui ne pourra se faire qu’après réalisation d’un stage obligatoire : le Stage de Préparation à l’Installation (SPI) dispensé par les chambres des métiers et d’artisanat d’un coût évalué à 250 euros minimum suivant les régions et d’une durée obligatoire de 35 heures.
Ce stage a pour but d’informer le jeune entrepreneur aux règles de gestion, comptabilité, statut etc. Une fois le stage réalisé, une attestation vous sera remise et vous serez inscrit. Vous pourrez donc débuter votre activité. Attention ces stages sont organisés suivant un calendrier avec des places limitées étant donné la récente mise en place et la forte demande.
Cotisations sociales
Attention au charges car suivant votre profil elles peuvent varier : si vous êtes éligible à l’ACCRE (voir plus bas) vous obtiendrez un allègement de charges durant 11 trimestres pour atteindre le taux de charge de croisière à l’issue. Si ce n’est pas le cas vous commencerez directement à 24,60%. Ces charges comprennent :
assurance maladie / maternité
cotisation supplémentaire d’indemnité journalière
CSG/CRDS
cotisation allocation familiale
cotisation retraite de base
cotisation au titre de la retraite complémentaire obligatoire
cotisation au régime d’invalidité et décès
Mais dans ces deux cas de figure il faudra ne pas oublier d’ajouter à ce taux de cotisations :
Les impôts (1.7% en prélèvement libératoire) + Taxe pour frais de chambre consulaire et Contribution Formation Professionnelle (0.78% cumulés du CA))
A priori les ambulanciers sont encore exempt (pour le moment) de la CFE (Cotisation Foncière des Entreprises), anciennement appelée Taxe Professionnelle. Mais attention les charges augmentent de plus en plus chaque année. Il faut donc rester informé pour rester dans les clous.
Pour les impôts :
Deux modes de prélèvements sont proposés au choix, personnellement je ne saurais vous guider vers le prélèvement libératoire qui reste la solution la plus intéressante. Je vous laisse fouiller sur les sites adaptés pour comprendre les différents modes. Les frais kilométriques, frais divers etc ne sont pas soumis à l’impôt en tant que frais réel ! Attention ! Vous devrez inclure ces frais dans le prix de votre prestation mais vous ne pourrez pas les déclarer et les déduire.
Les cotisations :
Le prélèvement des cotisations et impôts se font par prélèvement : mensuel, trimestriel etc. Je vous laisse découvrir le tout. Il faudra juste bien penser à faire ses déclarations en temps et en heure sous peine d’amendes.
Obtenir des aides
Pour tout créateur il existe de nombreuses aides, prêt etc. Je ne vais pas détailler tout car il s’agit aussi de démarches personnelles de recherche donc pas question de vous livrer un projet tout cuit.
A savoir qu’une des aides de références à mettre en avant c’est l’ACCRE (Aide aux Chômeurs Créateurs ou Repreneurs d’entreprise) comme c’est indiqué elle est ouverte aux demandeurs d’emplois. Cette aide va vous permettre durant trois années de diminuer entre autres vos charges. Plusieurs paliers à des degrés divers étalés sur 11 trimestres.
Il existe aussi l’ARCE (Aide à la Reprise ou à la Création d’Entreprise ) ouverte aussi aux demandeurs d’emplois. C’est une aide versée sous deux formes au choix : maintien de l’allocation chômage (ARE) durant une période définie pour venir compléter vos revenus de chef d’entreprise qui, en règle générale, lors d’une création, sont inexistant ou relativement faible.
Une façon de créer tout en bénéficiant d’un revenu permettant de vivre. Ou alors sous la forme d’un pécule équivalent à 50% de vos droits versés en deux temps : au départ et ensuite à compter du 6ème mois si votre entreprise est toujours en activité. Le reste des droits est conservé par pôle emploi à votre bénéfice en cas de retour à une situation de demandeur d’emploi (entreprise liquidée, etc).
Accident du travail, maladie, mutuelle, assurance
Lors de votre première année vous ne pourrez bénéficier d’indemnités journalières. Vous serez affilié au RSI et il vous faudra cotiser durant une année complète pour bénéficier d’indemnités en cas d’arrêt de travail. Votre couverture sociale sera bien entendu active pour les soins et autres.
Il faut donc être prudent et prévoir une sécurité financière au cas où vous seriez en arrêt de travail. Ambulancier est un métier ou les lésions articulaires et musculo-squelettiques sont légion sans oublier les risques sanitaires etc. Il est donc important de prévoir en amont pour ne pas se retrouver sans revenu.
La mutuelle d’entreprise obligatoire c’est fini puisque vous ne serez plus salarié. Vous êtes entrepreneur c’est donc à vous de prévoir une mutuelle sur votre budget.
Votre assurance voiture est à étudier : vous ne serez plus dans un cadre de trajet domicile/travail il faut donc voir avec votre assureur pour que vous soyez bien couvert pour vos trajets entre votre domicile et l’entreprise du client.
Il faut aussi savoir qu’une responsabilité civile professionnelle est obligatoire (voir votre assureur)
Un compte bancaire professionnel est vivement conseillé. Non obligatoire mais fortement conseillé pour faciliter la gestion de votre entreprise.
Contrat et valeur de la prestation
Il vous reviendra, vu que vous êtes entrepreneur, d’évaluer le prix de votre prestation. A savoir que vous devrez englober dans ce prix tous vos frais (kilométrique etc) et rester concurrentiel. Concurrentiel et souple ! Car dans certains cas de figures vous devrez pouvoir répondre à la demande au pied levé (employé qui tombe malade etc). A savoir qu’il faudra constituer un contrat de prestation avec tous les détails.
N’hésitez pas à vous faire conseiller pour créer un modèle. Ce contrat sera signé à chaque prestation avec une facture émise à l’issue. A charge de votre employeur de signaler à l’ARS votre activité à chaque prestation. Attention à bien inclure toutes les modalités dans ce contrat pour éviter tout litige.
Coût de l’investissement
Les investissements sont limités. En dehors de la tenue vous n’aurez rien à acheter de précis, sauf si vous souhaitez constituer un sac d’urgence avec votre propre matériel. C’est une décision personnelle que je ne saurais que recommander. Vous n’aurez pas besoin de local professionnel puisque vous exercerez au sein de l’entreprise cliente. L’investissement de départ est donc limité ce qui explique l’intérêt de l’auto-entreprise sur ce cas de figure.
Les difficultés
Elles sont nombreuses :
Entre le manque de revenu en attendant de se constituer un portefeuille client, les périodes de non activité (pas de prestation, pas de revenu).
Mais aussi le fait que vous allez devoir tenir votre propre comptabilité même si elle reste sur un modèle simplifié. Vous allez devoir tenir tout à jour et soigneusement.
L’absence de congés payés ! Et oui fini la belle vie vous êtes chef d’entreprise donc les vacances c’est une période sans revenu donc attention à bien conserver une réserve de sécurité.
La flexibilité : vous êtes prestataire de service donc il est possible que vous soyez dans l’obligation de devoir partir au pied levé suite à une sollicitation d’un client ayant un besoin urgent de personnel.
Les frais kilométriques et de voyage sont à étudier : vous serez peut être amené à couvrir un secteur plus vaste que votre trajet domicile/travail habituel ce qui va entrainer des frais de transport mais aussi une planification de vos horaires en fonction du lieu où vous serez amener à travailler. Il faut donc s’organiser.
Si vous souhaitez conserver vos clients il va falloir faire preuve de professionnalisme jusqu’au bout des doigts. Rester flexible et surtout diplomate. Constituer aussi un réseau solide afin de garantir votre clientèle. De nombreux paramètres de qualité et de productivité vont servir de références.
Vous ne serez plus soumis aux heures légales de travail comme un salarié. C’est donc à vous de gérer votre emploi du temps, votre fatigue tout en garantissant un travail de qualité et une sécurité optimale.
Les cotisations : chaque année le statut d’auto-entrepreneur évolue, pas forcément en bien, les cotisations augmentent et les obligations aussi. Le modèle est donc fragile sur long terme.
Il convient de rester informé en permanence des évolutions et obligations. A vous de juger ensuite si le modèle reste viable ou si vous devriez envisager de faire évoluer votre statut. Consultez des spécialistes pour être bien orienté sur le modèle adapté.
La retraite : pour cotiser pour votre (oui je sais la retraite…) retraite il vous faudra justifier d’un Chiffre d’Affaire (CA) minimum afin de valider un nombre minimum de trimestre (plus d’infos sur les sites de référence). Pour valider un trimestre en 2015 il faut : 2 883 € de CA/an pour une activité de prestations de service, sachant que vous ne pouvez valider plus de 4 trimestres par an maximum (11 532 € de CA/an pour une activité de prestations de service).
La concurrence : vous ne serez pas seul et devrez faire face à une concurrence donc à vous de savoir vous rendre unique et indispensable. Le bas coût d’une prestation n’est pas forcément signe de qualité. Attention aux idées reçues. C’est à vous ensuite de faire valoir votre coût auprès de vos clients et de le justifier.
Stopper votre activité
L’avantage du statut d’AE c’est la facilité à clore votre entreprise. Un simple formulaire permet de « fermer » votre entreprise. Néanmoins attention puisque si vous décidez de tout arrêter vous aurez un délai de carence avant de pouvoir recommencer à créer un statut de ce type. Pour ceux qui étaient démissionnaires attention vous n’aurez pas droit au chômage (cf carence de 4 mois de pôle emploi) si vous arrêtez l’activité.
Je suis employé je veux changer de situation
Plusieurs options :
Démission : mais en échange pas de chômage à l’issue sauf après avoir subi les 4 mois de carences avec à l’issue une possible étude de votre dossier par pôle emploi donc pas d’accès à l’ARCE/ACCRE de façon immédiate.
Soit vous débutez la création sans aide soit vous patientez quatre mois et vous êtes dépendant de l’acceptation ou non de votre dossier par la commission de pôle emploi. A savoir que cette étude de dossier est soumise à des règles. Une visite sur le site de pôle emploi vous en dira plus.
Rupture conventionnée : si votre employeur accepte vous quitterez votre emploi avec à la clé un licenciement (avec accord tacite des deux parties) et accès direct à pôle emploi et aux aides.
Cependant votre patron doit vous verser des indemnités légales obligatoires qui varient en fonction de votre ancienneté. A vous de voir avec lui s’il accepte ou non. Pas d’arrangements possibles. Le versement d’indemnités est obligatoire et le législateur surveille de près…
Je ne m’étalerais pas sur les autres moyens éventuels, c’est à chacun d’étudier la question en fonction de sa situation personnelle. Attention tout de même aux arrangements. Respectez la législation c’est dans votre intérêt personnel et en vue de vous protéger ! Calculez tout y compris vos dates de départ afin de rester le moins possible sans activité et donc sans revenu.
Les autres détails
Je passerais sur la tenue de votre comptabilité, du processus de recherche client, de votre site web, cartes de visite, flyer et autres publicités etc. Mais aussi le régime de protection sociale, vos obligations diverses etc, les pièges des courriers injustifiés qui vous réclament de l’argent (inscriptions etc) etc.
Je rappelle une fois de plus que je présente juste ce statut mais que je vous invite à démarrer une véritable étude de marché en ce qui concerne cette activité. Les choses évoluent très vite surtout pour le statut d’auto entrepreneur et les pièges sont légion malgré l’attractivité de ce statut. Ce changement est à étudier bien plus en profondeur que sur la base de “je veux mon indépendance”.
Etre entrepreneur requiert une réflexion, des risques à prendre. Rapprochez vous des associations d’aide à la création, allez à la chambre des métiers : votre démarche doit être sérieuse et réfléchie pour ne pas vous tromper ni vous léser. Comme vous avez pu le constater l’auto-entreprise n’est qu’un modèle parmi tant d’autres. La seule différence est que celui ci permet de se lancer simplement sans trop de lourdeur.
Suite à la condamnation récente d’une entreprise qui avait comme prestataire des ambulanciers indépendant pour des renforts we etc, il est impératif que vous soyez en capacité de prouver que vous avez un portefeuille client et non un client unique. Pour information les infractions liées à ce procès ont été relevées par la Directte – Direction des entreprises, de la conncurrence, de la consommation, du travail et de l’emploi.
Avoir un client unique est considéré comme du travail salarié et doit s’effectuer sous l’égide d’un contrat de travail. Pour certains détracteurs l’activité de l’ambulancier indépendant est liée au chef d’entreprise via un lien de subordination. Lien qui inclut donc l’obligation de travailler sous contrat (CDD, CDI).
Je ne vais pas me faire l’avocat du diable mais l’ambulancier indépendant est un prestataire de services qui intervient à la demande d’un client pour pallier à un manque d’effectif (absences, maladies, congés) ou augmentation brutale d’activité. Il ne travaille pas à temps plein ou partiel pour une entreprise unique.
Nul doute que cette condamnation est le possible prémisse d’un changement ou d’une volonté de modifier voire changer la réglementation, le statut. Mais ce n’est qu’une hypothèse au vu de cette condamnation.
S’il vous plait : pas d’amalgames. Cette entreprise n’est pas condamnée pour des fraudes que ce soit clair ! ! ! Elle a juste engagé des prestataires…
Donc à ne pas oublier : Vous êtes un prestataire de service et il faut absolument ne pas travailler avec une seule et unique entreprise, mais bien pour différentes entreprises clientes. Il est impératif de ne pas tomber sous des arrangements ou autre magouille sous peine de se retrouver avec des ennuis juridiques. Votre mission est de pallier à un surcroît d’activité ou d’absence du personnel.
Pas de faire du travail dissimulé via un montage boiteux qui peut entrainer de sérieux risques à court terme. Travailler pour une entreprise unique revient à considérer l’activité de l’ambulancier indépendant comme un salarié !
A vous de démontrer que vous exercez pour des clients variés. Prudence donc sur l’avenir de ce type d’activité (je sais ça fait x années qu’on le dit). Je souhaite tout mon courage à l’ensemble des collègues indépendant qui font un boulot formidable et qui sont une fois de plus dans le broyeur administratif. Reste à espérer que ce n’est pas une chasse aux sorcières qui va être lancée…
Les phrases cultes, les moments cultes que tout ambulancier a au moins entendu, vécu au cours de sa carrière courte ou longue. Ces éternels moments de solitude où le sourire vient au lèvre à la lecture de ces phrases connues et vécues. Je n’ai pas pu m’empêcher de les partager ici pour vous les faire découvrir ou re-découvrir. On en ri mais ça fait partie intégrante de notre quotidien. A consommer sans modération et à enrichir sur la page Facebook “Tu es Ambulancier(e)s si”
Tu sais que tu es ambulancier quand tu arrives sur un 15 à deux filles et que le monsieur regarde derrière toi en disant: « Mais vous êtes que toutes les deux ? » Oui oui monsieur on va s’en sortir hein !
Si tu sais que quand tu passes une porte avec un brancard tu penses à enlever tes doigts des poignées ou du moins tu fais attention à pas les laisser trainer.
Tu emmènes le téléphone de garde aux toilettes …au cas où…
Si tu bouillonnes quand on refuse de te donner des éléments concernant l’état de santé du patient sous prétexte qu’il y a “le secret médical”! #continuitédessoins #professionneldesanté #ambulancier
Si comme la semaine dernière tu te fais encore appeler “chauffeur” ou “brancardier” par un médecin !!!
Quand ton patron te dis “rentre au local tu désinfecte ton ambu et tu coupes” et que une fois dans ta voiture….. Il te rappelle pour un 15 qui vient de tomber…
Quand tu répètes une petite centaine de fois par jour : « Madame, monsieur, GARDEZ LES MAINS SUR VOUS!!!!!! GRrrrrr »
Si tu sais faire attention à tes doigts quand tu tournes le brancard contre un mur parce que tu t’es déjà fait râper, coincer, érafler plus d’une fois à tes débuts.
Tu sais que tu es ambulancier quand tu pars sur un Samu pour X raisons et arrivé sur place tu trouves la personne pour qui tu t’es déplacé, qui t’attend devant la porte avec la valise à côté et tu n’as pas fini de te garer qu’elle saute déjà dans l’ambulance.
Quand pendant un petit rapat de 4h de route le patient téléphone à sa femme et fait préparer le repas du midi pour nous tous et qu’en plus tu repars avec 1 bouteille de muscadet de son « pays ».
Quand tu as ton patient sur la chaise porteuse et que dans l’escalier tu lui répète 15 fois « croisez les bras s’il vous plait, ne vous tenez pas à la rampe s’il vous plait…. »
Tu sais que tu es ambulancier quand tu emmènes un patient de plus de 90 kg pour une consultation où ce n’est ni accessible pour te garer et ni avec le brancard en équipage de filles.
Tu es ambulancière quand, en montant un patient de 100 kg au 3ème étage, ton collègue qui est à la tête loupe la marche et que toi tu finis à genoux, la tête entre les jambes du patient … Oups … Fou rire garanti malgré un arrêt de travail de 3 semaines pour mon collègue qui s’est fait une entorse.
Si tu arrives sur un 15 pour douleur tho et que le médecin sur place te dit: « Hé ben je vous attendais pas si vite ».
Tu es ambulancier quand tu gonfles un ballon et dessine un visage dessus pour rassurer un enfant et le divertir pendant le trajet et qu’il rit aux éclats….
Quand t’arrives dans la chambre et que le patient n’est pas prêt et le médecin n’est toujours pas passé.
Quand tu commences à 6h du mat, que tu arrives chez ton patient et que le rendez-vous est pour le lendemain!!!!!!!
Si tu demandes au moins 10 fois par jour « Vous avez votre carte vitale ? »
Si tu arrives pour faire une urgence dans une cité au 6eme étage et que l’ascenseur est en panne depuis…. ce matin…
Si tu ne peux pas t’empêcher de rigoler ou d’esquisser un sourire quand les patients te demandent à quelle heure tu finis le soir.
Si tu demandes à ton patient dans l’ambu « vous avez chaud ? Vous voulez que je mette la climatisation ? » et qu’il te répond « Non non c’est bien comme ça ! », alors qu’il fait 45°c dans la cellule et que tu transpires à grosses gouttes…
Si la prof de ton fils le harcèle pour avoir un rendez-vous avec moi et que le petit lui répond : « maman elle n’a pas le temps de venir aux réunions, elle sauve des vies, elle ! »
Tu arrives au domicile d’un patient et qu’il vous dit « Mais vous n’êtes pas les pompiers ? »
Quand tu as fini ta journée le vendredi mis ton heure de fin et que tu dois repartir parce qu’il y a un transfert des urgences pour un Hôpital à plus de 60 km et qu’il n’y a aucun équipage pour assurer.
Quand une dame âgéee de 90ans te dit après l’avoir déposé sur son lit « J’ai failli vous attraper la quiquette… »
Si dans une salle d’attente tu lis un magazine datant de 2009.
Quand tu passes ton bilan et qu’arrivé aux urgences la patiente te ressort des symptômes qui auraient pu avoir leur importance !
Quand tu redoubles d’équilibre dans la cellule…!!!
Si tu apprends encore des raccourcis a ton mari alors qu’il est aussi sur la route toute la journée.
Si tu connais le prix des cafés dans tous les hôpitaux de ta région.
Si tu es dans ton bain avec le shampoing sur la tête et qu’on t’appelles pour te demande : « Serais tu disponible par hasard ? » Et tu dis oui oui pas de problème.
Si ta patiente déjà inquiète est perdue face à de nombreuses démarches administratives à faire, et qu’elle retrouve le sourire quand tu lui dit : « ne vous inquiétez pas madame, je m’occupe de tout. »
Si après un départ à 6h, les bouchons sur les boulevards, 50 km à espérer que tu vas être à l‘heure, l’épreuve parking + guichets, que tu fais 3 étages de l’immense CHU de Bordeaux pour trouver le bon service de ton patient, que tu te rends compte que finalement celui-ci avait rdv pour son HDJ à l’hôpital qui est à 10 km de chez lui. Zen…
Si tu passes 1 heure à expliquer à ton patient que non, il ne peut pas être à 100% pour tout.
Si tu répètes inlassablement à la personne qui est sur ton brancard ” rentrez bien les coudes” quand tu le rentres dans l’ambulance.
Tu es ambulancier si tu es capable de téléphoner tout en écrivant tes annexes et surveiller ton patient alors que le véhicule roule.
Merci à tous les contributeurs grâce à qui cette liste Tu sais que tu es ambulancier quand existe ! Merci à eux de nous faire sourire à la lecture de ces moments connus de tous.
Ambulancier : les visites médicales pour le permis
Tout d’abord afin de préparer votre dossier d’inscription on vous demandera de présenter l’attestation préfectorale de conduite des ambulances. Mais qu’est-ce que c’est ? Rien d’incroyable il s’agit juste d’une visite médicale d’aptitude qui sera à renouveler tous les cinq ans.
Cette visite se fait auprès d’un médecin agrée par la préfecture de votre région. Pour connaitre la liste de ces médecins vous pouvez soit vous présenter directement à la préfecture ou sous-préfecture la plus proche de votre domicile ou encore mieux : consulter le site web qui la concerne. Ces listes sont actualisées tous les ans et répertorient tous les médecins du secteur agrée par la préfecture.
Ces médecins sont habilités aux visites médicales du permis de conduire : poids lourd, super lourd, taxi ET ambulance et VSL.
Qu’est ce que j’apporte comme documents ?
Vous apportez avec vous 3 photos d’identité et conforme aux standards de l’administration, et si vous le pouvez je vous conseille de retirer le formulaire cerfa n°14948*01 en préfecture ou de l’imprimer (voir plus bas). Le médecin est censé posséder ce formulaire à son cabinet.
Mais qui paye la consultation ?
Attention la consultation pour cette visite est payante et non remboursée par la sécurité sociale. Le médecin vérifiera au cours de cette visite si vous êtes bien apte à conduire des véhicules de type ambulance ou VSL au travers de tests et d’évaluation médicale. La consultation coûte 33 euros, elle est remboursée uniquement lorsque vous devez renouveler cette visite alors que vous êtes salarié, et donc de ce fait prise en charge par votre employeur.
Une fois les visites médicales validées
A l’issue de cet évaluation le médecin remplira le formulaire cerfa n°14948*01, mais un conseil apportez en une copie au cas où (il faut toujours prévoir !). Trois volets sur ce formulaire : un pour le médecin, un volet destiné à la préfecture et un volet à conserver pour vous-même. Pensez à faire des photos d’identité au format agrée avant la visite.
Important : ce volet que vous conservez vous servira de justificatif. Conservez le précieusement
Une fois la visite terminée, les formulaires remplis il faut
Déposer le volet 1 (préfecture) accompagné de votre permis de conduire à la préfecture. N’oubliez pas de vous munir de photos supplémentaires (ne sait on jamais, je parle par expérience) ainsi qu’une enveloppe timbrée à votre adresse. La préfecture s’occupera alors de vous délivrer l’autorisation préfectorale de conduite des ambulances. Cette attestation vous sera retournée par courrier ou à retirer au guichet tout dépend des régions. Attention : si vous ne recevez rien retournez à la pref’. Expérience vécue oui 😉
Le formulaire cerfa n°14948*01 est disponible sur ce lien : cerfa_14880-01
La visite d’aptitude au métier d’ambulancier
Cette visite est DIFFERENTE de la visite préfectorale. Elle est réalisée par un médecin agrée par l’Agence Régionale de Santé. C’est une visite d’aptitude au métier et non pas à la conduite.
Coût ? Localisation ?
Identique à la visite préfectorale cette visite n’est pas remboursée. Pour localiser le médecin adressez-vous auprès de votre centre de formation, ou téléchargez la liste sur le site de l’ARS de votre région.
A l’issue des visites médicales
A l’issue de l’évaluation médicale le médecin vous remettra un document validant ou non votre aptitude à exercer le métier d’ambulancier. Conservez bien ce document puisque il vous sera demandé pour constituer votre dossier d’inscription en Institut de Formation des Ambulanciers (IFA). A ma connaissance il n’existe pas de CERFA relatif à cette visite, il s’agit juste d’un certificat médical délivré par le médecin. Vous conservez l’original bien au chaud et remettez une copie à votre Institut de Formation des Ambulanciers pour constituer le dossier d’insription pour l’entrée en école et donc l’accès au concours d’entrée.
Réflexion sur les véhicules d’urgences et les «dashcam»
Peut-on imaginer l’installation de «Dashcam» ou en français caméra de tableau de bord, semblant de boite noire qui enregistre les coordonnées GPS, la vitesse, les 30 secondes avant un accident et les 30 secondes après, ou les 10 dernières minutes à bord de nos véhicules de secours.
A l’étranger
Elles ont déjà été mis en service dans certains pays notamment à bord de véhicules de police américaine afin de servir de support pour les procédures judiciaires. Mais aussi à l’initiative des compagnies d’assurances, étant ainsi depuis 2012 installées de série dans les véhicules neufs qui sortent des chaines de productions.
Les «dashcam» se sont aussi généralisées en Russie à la demande des sociétés d’assurances qui les utilisent ainsi afin de lutter contre la fraude, qui est importante dans ce pays mais qui ; possèdent aussi un taux d’accident mortel conséquent à savoir 18,6 pour 100 000 habitants contre 6,4 pour la France(source OMS).
A Hong Kong et Singapour ce sont les taxis qui en sont équipés dans un souci de sécurité et de responsabilisation des conducteurs.
En Belgique certains véhicules de secours en sont équipés et enregistrent les informations durant le parcours pour se rendre en intervention mais aussi des caméras de zones autour du véhicule permettant de filmer les alentours.
Les pays ne réagissent pas tous de la même façon face à ce phénomène : ainsi sont-elles recommandées au Royaume Unis les «Dashcam» sont pourtant interdites au Portugal et en Autriche.
En France
Les automobilistes succombent aussi à la mode et on commence à trouver des caméras sur le marché français à des prix plus ou moins attractifs. On se retrouve avec environ 370 000 dashcam achetées en 2014 (UFC que choisir). Les compagnies d’assurances ne se sont pour l’instant pas vraiment penchées sur ce créneau même si l’une d’elle propose une réduction de 30% sur la prime d’assurance.
Le site amaguiz.com vient quand à lui de signer un partenariat avec l’entreprise Coyote, tout comme Allianz : «Dans le cadre d’un sinistre, cette vidéo est acceptée comme un élément fiable pour les clients d’Allianz équipés du boîtier CoyoteS (le figaro) ». Le premier ministre Mr Valls s’est prononcé quant à lui en 2014 sur l’utilisation a bord des véhicules de boites noires couplées avec des caméras afin de lutter en partie contre l’insécurité routière. On commence à en parler de plus en plus dans les journaux ou les émissions télé concernant l’automobile.
Mais pour l’instant il n’y a pas de dashcam installées à bord d’ambulances ou de tout autre véhicule de secours. Hormis pour les forces de Gendarmerie et de Police, qui testent ainsi des systèmes comprenant des dashcam filmant les trajets des interventions mais aussi des caméras installées sur les fonctionnaires, filmant les interpellations afin de servir de support légal à certaines procédures judiciaires et enfin le système L.A.P.I (Lecture Automatisée des Plaques d’Immatriculation).
Or, l’installation de dashcam pourrait grandement encourager les usagers de la route, se sachant filmés, à faciliter la progression des véhicules d’urgence et à les respecter. Surtout si cette installation généralisée de caméras dans nos véhicules d’intervention est accompagnée d’une campagne de publicité, et d’un rappel à la loi concernant le non respect de l’aspect prioritaire de certains véhicules. Il est temps de rebooster le sens civique de chacun.
Pour mémoire : un usager de la route ne cédant pas le passage à un véhicule en intervention peut se voir retirer 4 points sur son permis et être verbalisé avec une contravention de 135 euros(Article R415-12 du code de la route). Tout le monde sait qu’il n’est pas rare de voir un véhicule particulier refuser la priorité à une ambulance privée, mais de la même façon à un SMUR alors que ceux-ci actionnent les dispositifs lumineux et sonores et se rendent au chevet d’un patient.
En cas d’accident entre un véhicule d’urgence en intervention et un autre véhicule; avec de tels dispositifs à bord il serait alors plus facile de prouver le refus de priorité, l’obstruction ou la mise en danger de l’équipe de secours et du patient, la caméra filme la vérité…. Et là plus de problèmes pour rédiger le constat, ce qui n’est vraiment pas le cas aujourd’hui.
Il faudrait également, pour une minorité d’entre nous, probablement revoir nos comportements, nous rendant ainsi irréprochables tous autant que nous sommes, Forces De l’Ordre comprises, puisque ce genre de système enregistre aussi l’espace de conduite. On peut déjà voir sur internet des vidéos avec des films tournés depuis le poste de conduite, d’ambulances ou de smur ou d’autres véhicules de secours soulevant des critiques devant certaines règles de sécurité ignorées.
C’est aussi dans ce cas à nous de montrer l’exemple. Permettant ainsi de faire de la prévention, servir de support dans l’apprentissage de notre conduite en urgence. Il en est de même pour des caméras fixées sur l’ADE, chef d’équipe, médecin etc. connectées avec la régulation médicale afin de faciliter la compréhension du bilan et de l’environnement.
Attention, Il ne faut pas cependant tomber dans l’excès inverse. Ce type de produit ne doit pas devenir un moyen de contrôle et de surveillance des personnels comme cela a pu se faire avec les logiciels de géo-localisation.
Il y a malheureusement des points négatifs a ce genre de dispositif
Car si l’idée semble bonne dans sa généralité elle est pourtant soumise à des effets pervers. En effet les gens filment que ce soit avec des dashcam ou des « gopro » leurs exploits d’excès de vitesse, leurs prise de risques laissant apparaitre de temps en temps des vidéos sur la toile de motards ou de conducteurs filmant, finalement leur propre mort.
Mais le point le plus important est l’aspect légal de ces enregistrements car ce qu’il faut savoir c’est qu’ils tombent sous le coup de la loi, en particulier l’article 226-1 du code pénal sur le respect de la vie privée. En l’occurrence toute personne se trouvant filmée à son insu pourrait facilement porter plainte et faire condamner la personne ayant réalisé cet enregistrement à un an d’emprisonnement et 45 000 euros d’amende.
La loi Guigou (15/06/2000) protège aussi le droit à l’image, et surtout la présomption d’innocence conduisant certains tribunaux à condamner des photographes. Un maire de Seine-et-Marne vient justement de recevoir récemment un rappel à la loi suite à l’utilisation de films provenant de caméras de vidéo-surveillance dans le cadre d’un litige.
C’est pour cela que les tests fait actuellement par les forces de l’ordre sont très encadrés.
Au final il est certain que mettre des caméras embarquées à bord des véhicules aurait un effet bénéfique et préventif : pour le conducteur lui-même se sachant filmé, mais aussi pour les autres usagers de la route. Certains pays européens, dont la France, ont commencé à travailler sur le sujet et l’intérêt de ces fameuses caméras.
Ce type de technologie ne peut être qu’un plus pour la sécurité routière et elle permettrait aussi de comprendre certains accidents (cinétique, malaise, alcool,…). Il faut pour cela que le législateur se positionne et légifère rapidement afin de donner un cadre légal à ce type de caméra, tout comme il va devoir légiférer sur les sirènes sinusoïdale appelées aussi internationale (us) ou européenne pour les véhicules de secours français.
Rehaussement du patient au fauteuil avec la fente latérale
Au menu une révision des techniques d’ergonomie : rehaussement du patient au fauteuil suivant différentes méthodes. Utile à tous ceux qui souhaitent revoir la technique, réviser leurs postures etc.
Cette méthode m’a été envoyée par un ambulancier diplômé (merci Fabien GUINOT), il a réalisé ce “roman photo” en collaboration avec ses collègues lors de leur formation d’ambulancier. Il s’agissait de réaliser un roman photo reprenant différentes techniques de manutentions illustrées sous forme de diaporama. C’est très bien réalisé et détaillé et permet donc de revoir ses acquis, découvrir une technique etc. Au passage j’en profite pour vous proposer de ne pas hésiter à partager vos travaux réalisés en formation afin de les partager avec vos collègues. Il vous suffit pour cela d’entrer en contact avec moi et je me ferais un plaisir de partager vos travaux ici.
Donc un très très grand merci à Fabien GUINOT, Christopher FRONTIER, Emeric HENRY, Christophe LEPETIT, Xavier NARBOUX pour la qualité de leur travail, avoir accepté la diffusion de leur travail et autorisé cette publication. Elle sera un outil pédagogique utile pour tous et accessible. Merci de respecter la paternité de ce travail. D’autres techniques de manutention suivront sur d’autres thèmes.
Ce document est disponible au format PDF. Voici quelques images de la méthode présentée dans le document :
Rehaussement du patient au fauteuil avec la fente latérale : pdf
Fichier PDF à télécharger, conserver et appliquer :en fente latérale
Rehaussement du patient au fauteuil par deux ambualnciers
Au menu une révision des techniques d’ergonomie du module 4 de la formation d’ambulancier diplômé d’état : rehaussement du patient au fauteuil suivant différentes méthodes. Utile à tous ceux qui souhaitent revoir la technique, réviser leurs postures etc.
Cette méthode m’a été envoyée par un ambulancier diplômé (merci Fabien GUINOT), il a réalisé ce “roman photo” en collaboration avec ses collègues lors de leur formation d’ambulancier. Il s’agissait de réaliser un roman photo reprenant différentes techniques de manutentions illustrées sous forme de diaporama. C’est très bien réalisé et détaillé et permet donc de revoir ses acquis, découvrir une technique etc. Au passage j’en profite pour vous proposer de ne pas hésiter à partager vos travaux réalisés en formation afin de les partager avec vos collègues. Il vous suffit pour cela d’entrer en contact avec moi et je me ferais un plaisir de partager vos travaux ici.
Donc un très très grand merci à Fabien GUINOT, Christopher FRONTIER, Emeric HENRY, Christophe LEPETIT, Xavier NARBOUX pour la qualité de leur travail, avoir accepté la diffusion de leur travail et autorisé cette publication. Elle sera un outil pédagogique utile pour tous et accessible. Merci de respecter la paternité de ce travail. D’autres techniques de manutention suivront sur d’autres thèmes.
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